สภาพทั่วไป
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ เป็นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในรักแร้
ระหว่าง 20 และ 40 หน่วยต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบจะถูกแบ่งออกเป็น 6 กลุ่ม: กลุ่มครีบอก, กลุ่ม subscapular, กลุ่มด้านข้าง, กลุ่มกลาง, กลุ่มปลาย, และกลุ่ม infraclavicular
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบมีหน้าที่สำคัญในการระบายน้ำและกรองน้ำเหลืองที่มาจากแขนขาตอนบนจากส่วนของลำต้นที่ไปจากสะดือถึงจุดเริ่มต้นของคอและในที่สุดจากส่วนหลังที่เหนือกว่ายอดอุ้งเชิงกราน
ทบทวนสั้น ๆ ว่าต่อมน้ำเหลืองคืออะไร
ต่อมน้ำเหลือง เป็นอวัยวะรูปไข่รูปไข่ขนาดเล็กของ ระบบน้ำเหลือง มี บทบาท สำคัญใน ระบบภูมิคุ้มกัน ในความเป็นจริงพวกมันทำหน้าที่เป็นจุดรวบรวมสำหรับส่วนหนึ่งของเซลล์ B และ T (เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) เพื่อที่จะสกัดกั้นและทำลายเชื้อโรคใด ๆ สารแปลกปลอมและ / หรือเซลล์เนื้องอกหมุนเวียนใน น้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองเป็นของเหลวคล้ายกับ พลาสมาซึ่งไหลไปตามท่อน้ำเหลืองและรับของเสียที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อ)
ทำหน้าที่คล้ายกับเครื่องกรองต่อมน้ำเหลืองมักถูกเรียกว่าเป็นตัวกรองทางชีวภาพ
ต่อมน้ำเหลืองรักแร้คืออะไร
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ เป็นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใน รักแร้ รักแร้เป็นพื้นที่ทางกายวิภาคของร่างกายมนุษย์ที่อยู่ด้านล่าง ข้อต่อไหล่ ที่ขอบด้านข้างของทรวงอกตรงกับส่วนที่ใกล้เคียงของแขน
กายวิภาคศาสตร์
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบอยู่ ระหว่าง 20 และ 40 หน่วย และตามตำแหน่งของพวกเขามีความแตกต่างใน 6 กลุ่มคือ:
- กลุ่มครีบอก (หรือ กลุ่มหน้า ) ของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
- กลุ่ม subscapular (หรือ กลุ่มหลัง ) ของต่อมน้ำเหลืองรักแร้;
- กลุ่มด้านข้าง ของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
- กลุ่มกลาง ของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
- กลุ่มปลายสุด ของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
- กลุ่ม infraclavicular (หรือ กลุ่ม subclavicular หรือ กลุ่ม deltopectoral ) ของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
กลุ่มหน้าอก (หรือกลุ่มด้านหน้า)
กลุ่มหน้าอกของต่อมน้ำเหลืองรักแร้รวมถึงต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ 4-5 หน่วยซึ่งเกิดขึ้นตามขอบที่ด้อยกว่าของ กล้ามเนื้อหน้าอกขนาดเล็ก และหลัง กล้ามเนื้อหลักของกล้ามเนื้อหน้าอก ทันที
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มครีบอกได้รับน้ำเหลืองจากหลอดเลือดน้ำเหลืองที่มาจากทางด้านข้างของ ทรวงอก จากเรือน้ำเหลืองผิวเผินของ ทรวงอก และในที่สุดจากเรือน้ำเหลืองของ ช่องท้องส่วนสะดือ (ที่อยู่เหนือสะดือ); จากนั้นพวกเขาระบายน้ำนมที่พวกเขาได้รับส่วนใหญ่ในต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มกลาง
หมายเหตุสำคัญ: ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเป็นองค์ประกอบทางกายวิภาค
ต่อมน้ำเหลืองรักแร้เป็น องค์ประกอบที่เท่าเทียมกัน ของร่างกายมนุษย์; ในแง่การปฏิบัติซึ่งหมายความว่าสำหรับแต่ละด้านของลำตัวมีกลุ่มต่อมน้ำเหลืองต่าง ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น
แนวคิดของการกระจายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเป็นสิ่งสำคัญที่จะอธิบายว่าการ ระบายน้ำเหลือง ของโครงสร้างที่อยู่ในด้านเดียวกันนั้นเกิดจากกลุ่มต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหนึ่งของร่างกาย ตัวอย่างเช่นต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มหน้าอกด้านขวาได้รับน้ำเหลืองจากเต้านมด้านขวาจากครึ่งขวาของทรวงอกและจากส่วนท้องด้านขวา supra-สะดือและปล่อยลงในต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มกลางครึ่งขวาของลำต้น
กลุ่มย่อย (หรือกลุ่มหลัง)
subscapular กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองรักแร้รวมถึงต่อมน้ำเหลืองขนาดกลาง 6-7 หน่วยซึ่งมีการกระจายในด้านหน้าของ กล้ามเนื้อ subscapularis ต่ำกว่า กระดูกสะบัก
ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ของกลุ่ม subscapularis ได้รับน้ำเหลืองจาก lymphatics ผิวเผินของ คอ และ หลัง ส่วนบน; ดังนั้นเช่นต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มครีบอกพวกมันปล่อยน้ำเหลืองที่ได้รับไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มกลาง
กลุ่มด้าน
กลุ่มด้านข้างของต่อมน้ำเหลืองรักแร้รวมถึงระหว่าง 4 และ 6 หน่วยต่อมน้ำเหลืองขนาดกลางซึ่งอาศัยอยู่ในตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางหลังด้วยความเคารพ หลอดเลือดดำที่ซอกใบ และในตำแหน่งด้านข้างเมื่อเทียบกับกลุ่ม กล้ามเนื้อหน้าอก
ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ของกลุ่มข้างได้รับน้ำเหลืองจากหลอดเลือดน้ำเหลืองที่มาจาก แขน (ยกเว้นเส้นเลือดน้ำเหลืองตื้น ๆ ของแขนที่ไหลในภูมิภาคด้านข้างของหลัง); ดังนั้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของทั้งสองกลุ่มที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้พวกเขาปล่อยน้ำเหลืองที่ได้รับในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มกลาง
กลุ่มเซ็นทรัล
กลุ่มที่รู้จักกันดีในตอนนี้ของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบรวมถึงต่อมน้ำเหลืองขนาดกลางขนาดใหญ่ 3-4 ซึ่งเกิดขึ้นตรง กลาง ของรักแร้แช่อยู่ในเนื้อเยื่อไขมันตามแบบฉบับของบริเวณซอกใบ
ตามที่ระบุไว้ในส่วนก่อนหน้าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มกลางได้รับน้ำเหลืองที่ได้ผ่านต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของหน้าอกหน้าอกกลุ่มย่อยและด้านข้าง; ดังนั้นพวกเขาปล่อยสิ่งที่ได้รับในต่อมน้ำเหลืองรักแร้ของกลุ่มปลาย
กลุ่มปลาย
กลุ่มปลายสุดของต่อมน้ำเหลืองรักแร้ประกอบด้วยระหว่างต่อมน้ำเหลือง 4 และ 6 หน่วยขนาดกลางซึ่งมีการกระจาย ในส่วนที่สูงที่สุด ของรักแร้อย่างแม่นยำบนขอบด้านข้างของ ซี่โครงแรก ด้านหลังและเหนือกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดเล็กด้านข้างและมีการปฐมนิเทศ ไปในทิศทางของหลอดเลือดดำที่ซอกใบ
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มปลายได้รับต่อมน้ำเหลือง transfected ก่อนหน้านี้สำหรับต่อมน้ำเหลืองรักแร้ของกลุ่มกลางสำหรับต่อมน้ำเหลืองของกลุ่ม infraclavicular (กล่าวถึงในส่วนถัดไป) สำหรับเรือน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับ เส้นเลือดในสมอง และในที่สุดสำหรับเรือน้ำเหลืองที่มาจาก ส่วนบนของเต้านม ; ดังนั้นพวกเขาเทเนื้อหาน้ำเหลืองของพวกเขาส่วนใหญ่ลง ใน subclavian ลำต้นน้ำเหลือง เข้าไปใน ท่อน้ำเหลืองที่เหมาะสม และเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกลึก
กลุ่ม Infraclavicular (หรือกลุ่มย่อยหรือกลุ่ม deltopectoral)
กลุ่ม infraclavicular ของต่อมน้ำเหลืองรักแร้เป็นประเภทที่แยกต่างหากเป็นหน่วยต่อมน้ำเหลือง 6-12 ส่วนประกอบอยู่นอกภูมิภาคกายวิภาคของรักแร้; เพื่อความแม่นยำพวกเขาเข้ามาแทนที่ ร่องระหว่างกล้ามเนื้อเดลทอยด์และกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ ใต้ กระดูกไหปลาร้า
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่ม infraclavicular รับน้ำเหลืองจากหลอดเลือดน้ำเหลืองที่มาจากส่วนด้านข้างของ มือ แขน และ แขน ; ดังนั้นพวกเขาปล่อยเนื้อหาน้ำเหลืองของพวกเขาส่วนใหญ่ในต่อมน้ำเหลืองรักแร้ของกลุ่มปลาย
ชี้แจงสั้น ๆ
ตามมุมมองทางกายวิภาคบางส่วนต่อมน้ำเหลืองในกลุ่ม infraclavicular จะไม่อยู่ในหมวดหมู่ของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมในบทความนี้พวกเขาได้รับการรักษาครั้งสุดท้าย (อย่างมีเหตุผลมันจะเป็นการดีกว่าที่จะอธิบายพวกเขาก่อนต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มปลาย) และเนื่องจากตำรากายวิภาคต่าง ๆ ในการรักษาต่อมน้ำเหลืองรักแร้ pectoral, หลัง, ด้านข้าง, กลางและปลาย)
ฟังก์ชัน
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบมีหน้าที่สำคัญในการ ระบายน้ำ และ กรอง น้ำเหลืองที่มาจากแขนขาตอนบนจากส่วนของลำต้นที่ไปจากสะดือถึงจุดเริ่มต้นของคอและในที่สุดจากส่วนหลังที่ดีกว่า ยอดอุ้งเชิงกราน หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบจะไหลออกและกรองน้ำเหลืองที่มาจาก:
- แขน, แขนและมือ;
- Quadrant ด้านข้างของเต้านม;
- ส่วนบนของเต้านม;
- ส่วนที่ตื้นที่สุดของทรวงอก;
- บริเวณท้อง - สะดือ;
- ด้านหลังจากอุ้งเชิงกรานถึงคอ
กลุ่ม | การ จำกัด | พวกเขาได้รับ SAP จาก: | ดาวน์โหลด sap ไปที่: |
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มครีบอก (หรือกลุ่มหน้า) | ขอบล่างของกล้ามเนื้อหน้าอกและด้านหลังกล้ามเนื้อหลักของกล้ามเนื้อหน้าอกทันที | แผงด้านข้างของเต้านม; ทรวงอก (ส่วนผิวเผิน); ท้อง Supra-สะดือ | ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มกลาง |
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่ม subscapularis (หรือกลุ่มหลัง) | ด้านหน้าของกล้ามเนื้อ subscapularis ในตำแหน่งที่ต่ำกว่ากระดูกสะบัก | คอ (ส่วนผิวเผิน); กลับ (ส่วนบน) | ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มกลาง |
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มข้าง | ตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางด้านหลังของหลอดเลือดดำออกที่ซอกใบ ตำแหน่งด้านข้างด้วยความเคารพต่อกลุ่มกล้ามเนื้อหน้าอก | แขน (ยกเว้นส่วนด้านข้าง) | ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มกลาง |
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่มกลาง | ศูนย์กลางของรักแร้ | ต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มหน้าอก, กลุ่มย่อยและกลุ่มด้านข้าง | ต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มปลาย |
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของปลายยอด | เส้นขอบด้านข้างของซี่โครงแรกด้านหลังและเหนือกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดเล็กในทิศทางของหลอดเลือดดำที่ซอกใบ | ต่อมน้ำเหลืองยอดและกลุ่ม infraclavicular; รอบเต้านมบน; เรือน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำ cephalic | ลำธาร succlavus; ท่อน้ำเหลืองขวา ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกลึก |
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของกลุ่ม infraclavicular | ในร่องระหว่างกล้ามเนื้อเดลทอยด์กับกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ | ส่วนด้านข้างของมือแขนและแขน | ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบที่ปลายยอด |
โรค
ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เป็นองค์ประกอบที่มีความสำคัญทางคลินิกอย่างมากเนื่องจากเป็นเรื่องของกระบวนการขยายตัว ( ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ) เมื่อเงื่อนไขทางคลินิกเช่น:
- โรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจครั้งแรก (เช่น ไข้หวัด, เย็น และ อักเสบ );
- หัด และ mononucleosis ;
- การติดเชื้อที่ผิวหนัง อยู่ที่ส่วนบนของร่างกายโดยเฉพาะเมื่อรวมกับบาดแผลที่ผิวหนัง
- โรคเอดส์
- หูชั้นกลางอักเสบ ;
- เนื้องอกมะเร็งที่ อยู่ในลำตัวเช่น มะเร็งเต้านม หรือ มะเร็งปอด ;
- การแพร่กระจายที่ เกิดจากการจำแนกประเภทดังกล่าวของเนื้องอกมะเร็ง
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบขยายในที่ที่มีมะเร็งเต้านม
ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบต่อมน้ำเหลืองรักแร้รับผิดชอบมากขึ้นหรือน้อยลงเป็นหนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมส่งผลให้องค์ประกอบที่สำคัญในการกำหนดการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ในการปรากฏตัวของ neoplasia ดังกล่าวการเกิดขึ้นของระบบการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากความจริงที่ว่ามากที่สุดเท่าที่ 75% ของน้ำเหลืองไหลเวียนในเต้านมไหลเข้าสู่หน้าอกหน้าอก
ความอยากรู้บางอย่างในบทบาทการวินิจฉัยของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบในการปรากฏตัวของโรคมะเร็งเต้านม
การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเซลล์บางส่วนจากต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบช่วยให้แพทย์สามารถสร้าง ระยะ (หรือ การจัดเตรียม ) ของ neoplasmic ดังกล่าว
คอลเลกชันของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบประกอบด้วยการผ่าตัดที่รู้จักกันในชื่อ การตัดออกที่ซอกใบ หรือ การตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ หลังมีประโยชน์ไม่เพียง แต่ในด้านการวินิจฉัย แต่ยังอยู่ในขั้นตอนการรักษา