เนื้องอก

กระดูกสันหลัง

สภาพทั่วไป

กระดูกสันหลัง ส่วนคอเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของคอลัมน์กระดูกสันหลัง เพื่อความแม่นยำมันเป็น hemangioma ที่มาจากการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมของเซลล์เยื่อบุผิวของเส้นเลือดที่ถูกลิขิตมาจากการฉีดพ่นกระดูกสันหลัง

ภาพจาก Radiopedia.com - ดูรูปอื่น ๆ Vertebral Angioma

จากสาเหตุที่ยังไม่ทราบสาเหตุ angioma กระดูกสันหลังมักไม่ค่อยมีอาการ โดยเฉพาะในกรณีดังกล่าวอาการทั่วไป ได้แก่ อาการปวดหลังกล้ามเนื้ออ่อนแรงมึนงงและมึนงงในแขนขาตอนล่างอัมพาตบริเวณต่าง ๆ ของร่างกายสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนักและการเสียรูปของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของกระดูกสันหลัง angioma เกี่ยวข้องกับการดำเนินการของ X-ray และ MRI ของคอลัมน์กระดูกสันหลังเช่นเดียวกับ angiography

การวางแผนและการใช้งานของการบำบัดสำหรับกระดูกสันหลัง angioma จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเงื่อนไขเป็นอาการ

ทบทวนสั้น ๆ ว่า hemangioma คืออะไร

hemangioma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเภทของ angiomas ซึ่งมาจากการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเซลล์บุผนังหลอดเลือดทั่วไปของผนังด้านในของหลอดเลือด

ประกอบด้วยเส้นเลือดฝอยหนาแน่นและเส้นเลือดขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย hemangioma สามารถ:

  • ปรากฏเป็นจุดที่ราบเรียบมีเลือดคั่งที่ตรวจพบหรือก้อนที่มีความหนาบางอย่าง
  • เป็นสีแดงหรือสีม่วง
  • เพิ่มขึ้นบนผิวหนัง (ตำแหน่งทางผิวหนัง), ในผิวหนัง, บนเยื่อเมือกหรือในอวัยวะภายใน (สมอง, หัวใจ, ม้าม, ตับ, ทางเดินหายใจ, กระดูก, ฯลฯ )

ตามการจำแนกประเภทล่าสุดมี hemangioma สามประเภท: เส้นเลือดฝอย hemangioma, hemangioma โพรง และ pyogenic granuloma (สำหรับลักษณะของพวกเขาดูตารางด้านล่าง)

ตาราง ชนิดของ hemangioma และลักษณะสำคัญ
ย่อย การ จำกัด การปรากฏ
เส้นเลือดฝอย hemangioma (เช่น: rubi angioma และ "angioma ของทารกแรกเกิด")
  • น่ารัก
  • ตรวจพบการแก้ไขหรือ papule อย่างราบรื่น
  • แดงหรือม่วง
Cavernous hemangioma หรือ cavernous (เช่นตับ angioma)
  • Derma
  • อวัยวะภายใน
  • โหนก
  • แดงหรือม่วง
granuloma pyogenic
  • น่ารัก
  • เป็นเมือก
  • โหนก
  • สีแดง

angioma กระดูกสันหลังคืออะไร?

angioma กระดูกสันหลัง หรือ angioma กระดูกสันหลัง เป็น hemangioma โพรงเฉพาะที่เติบโตใน คอลัมน์กระดูกสันหลัง เริ่มต้นจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดที่รับผิดชอบในการฉีด กระดูก

สถานที่ที่พบมากที่สุดคืออะไร?

บริเวณใดของคอลัมน์กระดูกสันหลังอาจเป็นที่ตั้งของการสร้าง angioma กระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามสถิติแสดงให้เห็นว่ามีพื้นที่ของ กระดูกสันหลัง (ไวพจน์ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง) ที่ได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น ๆ ; ในภูมิภาคเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อการก่อตัวของกระดูกสันหลัง angiomas, ทางเดินทรวงอก และ ทางเดินเอวรวมอยู่ ด้วย

ระบาดวิทยา

อ้างอิงจากการศึกษาบางอย่างกระดูกสันหลัง angioma จะส่งผลกระทบต่ออย่างน้อย 10% ของประชากร; ถ้าข้อมูลเชิงตัวเลขนี้เป็นจริง, angiomas กระดูกสันหลังจะแสดงปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดา

ตามผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ angioma กระดูกสันหลังจะตีผู้หญิงผู้ชายบ่อยขึ้น (อัตราส่วน 2: 1); ตามความเห็นของนักวิจัยคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมันจะเป็นเท็จตามที่รายงานไว้ข้างต้นในขณะที่มันจะเป็นความจริงมากกว่าที่จะจูงใจผู้หญิงมากขึ้นในการพัฒนา angiomas กระดูกสันหลังที่มีอาการ

สถิติในมือ angioma กระดูกสันหลังเป็นรูปแบบทั่วไปของวัยมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในประชากรอายุมากกว่าสามสิบปี

สาเหตุ

แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากสาเหตุของการ angioma กระดูกสันหลังไม่เป็นที่รู้จัก

มีสมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้หรือไม่?

ทฤษฎีที่เชื่อถือได้มากที่สุดเกี่ยวกับสาเหตุของกระดูกสันหลัง angioma เชื่อว่าในการพัฒนาของหลัง ปัจจัยทางพันธุกรรม บางอย่าง ที่ ถ่ายทอดโดยการสืบทอดสามารถมีบทบาทชี้ขาด

การก่อตัวของกระดูกสันหลัง angioma: มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

โรคกระดูกสันหลังที่มีกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการ เพิ่มจำนวน อย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดที่รับผิดชอบในการฉีดกระดูกกระดูกสันหลัง

การแพร่กระจายนี้เกี่ยวข้องกับ neoformation ของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ซ้อนกันไปประกอบสิ่งที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง angioma

ในช่วงท้ายของกระบวนการเพิ่มขึ้นผิดปกตินี้ angioma กระดูกสันหลังมีลักษณะเป็นก้อนกลมและเกิดขึ้นใกล้กับกระดูกฉีดพ่นโดยหลอดเลือดซึ่งเริ่มกระบวนการเนื้องอก

อาการและภาวะแทรกซ้อน

กระดูกสันหลังส่วนคอ (angioma) เป็น อาการที่ไม่มีอาการ ในความเป็นจริงกรณีของกระดูกสันหลัง angioma ที่เกี่ยวข้องกับอาการเป็นสิ่งที่หายากจริง

ในแง่เปอร์เซ็นต์ปรากฏว่ามีเพียง 5% (*) ของผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกสันหลังที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของหลัง

* หมายเหตุ: ตามแหล่งอ้างอิงบางส่วนเปอร์เซ็นต์ของกระดูกสันหลังที่มีอาการกระดูกสันหลังจะเท่ากับ 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก

แม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นจริง angioma กระดูกสันหลังที่มีอาการจะยังคงอยู่ในสถานการณ์ที่ผิดปกติมาก

สิ่งที่มีอาการของกระดูกสันหลัง angioma และพวกเขาขึ้นอยู่กับอะไร?

เมื่อมีอาการจะทำให้เกิด angioma กระดูกสันหลัง:

  • ความเจ็บปวด ที่เนื้องอกตั้งอยู่ มันเป็นผลมาจากการบีบอัดที่กระดูกสันหลัง angioma exerts บนเส้นประสาทไขสันหลังที่มีอยู่ภายในกระดูกสันหลังซึ่งเป็นเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยตั้งอยู่

    หาก angioma กระดูกสันหลังมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปความรู้สึกเจ็บปวดอาจแพร่กระจายไปที่อื่นและส่งผลต่อแขนขาส่วนบน (โดยเฉพาะแขนและมือ) และแขนขาที่ต่ำกว่า (โดยเฉพาะสะโพกขาและเท้า)

  • ความรู้สึกของกล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนขาที่ต่ำกว่า มันเป็นผลที่เป็นไปได้ของการบีบอัดที่กระดูกสันหลัง angioma สามารถออกแรงในโครงสร้างประสาทประสาทสัมผัส (เส้นประสาทไขสันหลังประสาทสัมผัส) ตั้งอยู่ใกล้กับกระดูกที่เนื้องอกอ่อนโยนอยู่
  • ความรู้สึกไม่รู้สึก และรู้สึกชาตามแขนขาตอนล่าง ; อัมพาต ของระดับตัวแปรและขึ้นอยู่กับพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกาย มีผลที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการบีบอัดประสาทที่ผลิตโดย angioma กระดูกสันหลังเพื่อความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังประสาทสัมผัสที่อยู่ใกล้เคียง
  • สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ มันเป็นผลมาจากการบีบอัดที่กระดูกสันหลัง angioma ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดเส้นประสาทไขสันหลัง
  • การเสียรูปของคอลัมน์กระดูกสันหลัง มันขึ้นอยู่กับการแทรกซึมของกระดูกสันหลัง angioma ในระดับของกระดูกสันหลังโฮสต์ ปรากฏการณ์นี้ในความเป็นจริงเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งส่งผลให้เกิดการยุบตัว (หรือยุบ) ของหลังและในการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างโดยรวมของขนนก

ปัจจัยที่ทำให้กระดูกสันหลัง angioma มีอาการ:

  • ขนาดของก้อนเนื้องอกสูง
  • การบีบอัดไขสันหลัง
  • การบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังประสาทสัมผัส
  • การแทรกซึมของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยในกระดูกสันหลังที่เป็นเจ้าภาพและการล่มสลายของกระดูกสันหลังที่ตามมา

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

โดยทั่วไปมันเป็นเหตุผลที่ถูกต้องเสมอในการติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและกำหนดเวลาการตรวจสอบการปรากฏตัวของอาการเช่นอาการปวดหลังความรู้สึกของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและมึนงงในแขนขาด้านล่างสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก และกระเพาะปัสสาวะ, การสูญเสียความไวต่อแขนขาที่ต่ำกว่าและอัมพาตของบางส่วนของร่างกาย

สำหรับผู้ที่มีกระดูกสันหลัง angioma ไม่มีอาการคำแนะนำคือการปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์ในโรคของกระดูกสันหลังเมื่อเนื้องอกอ่อนโยนเริ่มแสดงตัวเองด้วยอาการดังกล่าวข้างต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความกังวลเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง angioma เห็นได้ชัดว่าเฉพาะกรณีที่มีอาการและประกอบด้วยในอาการเลวลงเช่นการประนีประนอมอย่างจริงจังคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

เกี่ยวกับวิวัฒนาการที่เป็นไปได้ของมะเร็งกระดูกสันหลัง angioma (เช่นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง angioma เป็นเนื้องอกมะเร็งของกระดูกสันหลัง) ปรากฏการณ์ที่น่ากลัวนี้หายากมากถ้าไม่เป็นไปไม่ได้

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแล้วการระบุตัวของกระดูกสันหลังที่ไม่มีอาการนั้นเป็นผลการสุ่มของการตรวจวินิจฉัยเพื่อเหตุผลอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นการที่ไม่มีอาการก็ทำให้เกิดเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายได้

วิธีการวินิจฉัย angioma กระดูกสันหลังอาการ

ตามหลักการการวินิจฉัยโรคของกระดูกสันหลัง angioma จะขึ้นอยู่กับ: การ ตรวจสอบ อย่างแม่นยำ วัตถุประสงค์, anamnesis ในเชิงลึก, การ ถ่ายภาพรังสีของคอลัมน์กระดูกสันหลัง, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ ของคอลัมน์กระดูกสันหลังและ angiography (หรือสลับกัน, angioTAC )

การวิเคราะห์แบบวัตถุประสงค์และแบบ ANAMNESI

การตรวจร่างกายและรำลึกถึงเป็นส่วนสำคัญในการสังเกตและในการศึกษาที่สำคัญของอาการที่ประจักษ์โดยผู้ป่วย

พวกเขามักจะเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการตรวจสอบและการทดสอบที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลัง

เรดิโอและเรโซแนนซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็กของคอลัมน์กระดูกสันหลัง

แม้ว่าด้วยเทคโนโลยีที่แตกต่างกันและหลักการทางกายภาพการถ่ายภาพรังสีและสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของกระดูกสันหลังให้ภาพที่มีรายละเอียดของกระดูกสันหลังทั้งหมดและในการปรากฏตัวของกระดูกสันหลัง angioma อนุญาตให้ระบุตำแหน่งที่แม่นยำของหลัง

เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์เป็นการทดสอบด้วยเครื่องมือที่พิถีพิถันมากกว่าการถ่ายภาพด้วยรังสี จากการสังเกตภาพของเขาในความเป็นจริงแพทย์สามารถดูว่ากระดูกสันหลัง angioma ได้เกิดขึ้นใกล้กับเส้นประสาทไขสันหลังบางส่วนและเป็นสาเหตุของการบีบอัด

angiography

โดยการฉีดเข้าไปในหลอดเลือดของตัวแทนความคมชัด X-ray ที่มองเห็นได้ angiography ช่วยให้แพทย์สามารถศึกษาลักษณะที่แตกต่างของกระดูกสันหลัง angioma รวมถึงขนาดความหนาแน่นของหลอดเลือดที่สร้างมวลเนื้องอกตำแหน่งที่แม่นยำ ฯลฯ

ทางเลือก - angioTAC ที่เรียกว่า - ทำงานในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่มีวัตถุประสงค์เดียวกัน

ความอยากรู้

การตรวจเช่น angiography มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อกระดูกสันหลัง angioma จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา

การรักษาด้วย

ต้องใช้การรักษาเฉพาะเมื่อมันเป็นอาการ; ดังนั้นในทุกกรณีที่เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยนี้ไม่มีอาการใด ๆ แพทย์จึงเลือกที่จะไม่แทรกแซง (หลังจากทั้งหมดหากกระดูกสันหลัง angioma ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ

การรักษาด้วย angioma กระดูกสันหลังอาการ

การรักษาเพื่อรักษาอาการของโรคกระดูกสันหลัง angioma จะแตกต่างกันไป; การใช้วิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะบางอย่างของเนื้องอกที่เป็นปัญหาซึ่งรวมถึง: ขนาด, สถานที่, ความหนาแน่นของหลอดเลือดและประเภทของอาการที่เกิดขึ้น

เมื่อพิจารณาถึงรายละเอียดของการรักษาที่เป็นไปได้ในปัจจุบันสำหรับการรักษาด้วยกระดูกสันหลังทรวงอกสิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

  • รังสีบำบัด ประกอบด้วย "การทิ้งระเบิด" เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีปริมาณรังสีไอออไนซ์จำนวนหนึ่ง

    การรักษาด้วยรังสีหยุดการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง angioma และส่งเสริมการถดถอย แต่ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์

    ไม่ว่าในกรณีใดยกเว้นการ จำกัด ดังกล่าวเป็นการรักษาที่แม่นยำมาก

  • Vertebrectomy มันคือการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนและรุนแรงของการกำจัดจากกระดูกสันหลังของร่างกายกระดูกสันหลังที่เรียกว่า (NB: ร่างกายของกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของกระดูก) ตามด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะ (หรือการปลูก) องค์ประกอบทดแทนพิเศษ (ตามลำดับ เพื่อรับประกันฟังก์ชั่นแบบเดียวกันที่นำเสนอโดยเนื้อหาที่ถูกลบ)

    Vertebrectomy ดำเนินการเนื่องจากกระดูกสันหลัง angioma มีเป็นวัตถุที่มีกระดูกสันหลังที่เนื้องอกดังกล่าวข้างต้นอาศัยอยู่เพื่อที่จะกำจัดหลังอย่างแน่นอนและแก้ไขภาพอาการทั้งหมด

  • ลามิเนต มันคือการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนในคอลัมน์กระดูกสันหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดของแผ่นกระดูกสันหลังที่เรียกว่า (NB: มันเป็นองค์ประกอบลักษณะของกระดูกสันหลัง) เพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังประสาทสัมผัส

    Laminectomy มักจะรักษาตามอาการ แต่ยังสามารถรักษาสาเหตุเมื่อกระดูกสันหลัง angioma อาศัยอยู่ในแผ่นกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังจะถูกลบออก

  • Kyphoplasty และ vertebroplasty กระบวนการพิเศษทั้งสองนี้ใช้เมื่อกระดูกสันหลัง angioma ก่อให้เกิดการยุบตัวของกระดูกสันหลังที่ก่อตัวขึ้น ในความเป็นจริง Kyphoplasty และ vertebroplasty อนุญาตให้แก้ไขการยุบกระดูกสันหลังและการกู้คืนปกติกายวิภาคของคอลัมน์ vertebral คอลัมน์โดยการฉีดใน vertebra ดอกเบี้ยสารซีเมนต์หรือซิลิโคนทั้งสองมีหน้าที่สนับสนุน.

    เพื่อหลีกเลี่ยงข้อสงสัยมันควรจะสังเกตเห็นว่าการรับรู้ของ kyphoplasty หรือ vertebroplasty ไม่อนุญาตให้มีการกำจัดของ angioma กระดูกสันหลัง แต่เพียงเพื่อปรับปรุงภาพอาการ

  • การฉีดเอทานอลเข้าไปในหลอดเลือดของเนื้องอก มันส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดที่ไหลเวียนอยู่ภายในเส้นเลือดที่ประกอบไปด้วย angioma กระดูกสันหลัง

    ตามกฎแล้วมันคือการเตรียมการสำหรับหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดดังกล่าวข้างต้นเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด

  • Embolization มันประกอบไปด้วยการฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง angioma ของเรซินที่จับตัวเป็นก้อนตัวเองซึ่งแข็งตัวป้องกันเลือดจากการไหลเข้าไปในเส้นเลือดที่ก่อให้เกิดเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยในคำถาม

    Embolization เป็นหนึ่งในการรักษาเหล่านั้นสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง angioma โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงเลือดออก

การทำนาย

ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการไม่มีอาการการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นและประสิทธิภาพในการรักษาที่ดีการพยากรณ์โรคในกระดูกสันหลัง angioma โดยทั่วไปจะเป็นผลบวก