ยาเสพติด

ยารักษาโรคเอดส์

คำนิยาม

คำย่อ "เอดส์" ย่อ มาจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา : เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องร้ายแรงที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี (ประเภท 1 และ 2) กล่าวอีกนัยหนึ่งเอดส์เป็นพยาธิวิทยาทางภูมิคุ้มกันของสาเหตุไวรัสซึ่งรับผิดชอบการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากในทางกลับกันการขาดเซลล์ CD4 + T (เป้าหมายของไวรัส)

สาเหตุ

โรคเอดส์เกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจาก Human Immunodeficiency Virus Type I หรือ II ( retrovirus ที่เป็นสมาชิกของ Lentiviruses ) ส่งส่วนใหญ่ผ่านทางเพศมารดาทารกในครรภ์หรือเลือด (การถ่ายเลือดที่ติดเชื้อฉีดด้วยเข็มฉีดยาที่ติดเชื้อ) ฮีโมฟีเลีย ฯลฯ )

อาการ

เอดส์เป็นโรคที่บอบบางซึ่งดำเนินไปอย่างช้า ๆ แต่ไม่สิ้นสุด: ระยะเวลาแฝงนั้นโดยประมาณแล้วประมาณ 8-10 ปีซึ่งผู้ทดลองไม่ทราบว่าเขาติดเชื้อ หลังจากช่วงเวลานี้โรคแรกปรากฏขึ้นความรุนแรงตามสัดส่วนกับความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกัน: การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, cachexia, ท้องร่วง, การลดน้ำหนัก, ไมเกรน, ไข้, ต่อมน้ำเหลืองบวม, ดีซ่าน, เจ็บคอ, ปอดบวม, เหงื่อออกกลางคืน ไอ, toxoplasmosis, แรงสั่นสะเทือน ภาวะแทรกซ้อน: โรคเอดส์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอก

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเอดส์ - ยาเสพติดโรคเอดส์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทานยารักษาโรคเอดส์

ยาเสพติด

จนถึงทุกวันนี้โรคเอดส์ยังรักษาไม่หายแม้ว่าการวิจัยจะก้าวหน้าอย่างมาก แต่เพิ่มอายุขัยประมาณ 30 ปี ในความเป็นจริงยาบางชนิดสามารถชะลอหรือยับยั้งการเสื่อมสภาพของโรคเอดส์ได้ ขอแนะนำให้ทำเส้นทางการรักษาเฉพาะภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญในสาขา

สันนิษฐานว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกู้คืนจากโรคเอดส์ปริมาณของยาเสพติด - อย่างไรก็ตามมีพิษสูงและเป็นอันตรายเมื่อใช้โดยไม่เลือกปฏิบัติ - รวมถึง:

  • การรักษาด้วยยาต้านไวรัส
  • รักษาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ: ไวรัสเอชไอวีทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาว T ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงและอ่อนไหวต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย
  • การรักษาโรคมะเร็ง (เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HIV)
  • การบริหารปัจจัยการเจริญเติบโต
  • การรักษาแบบประคับประคองเพื่อลดอาการ

ยาต้านไวรัสสำหรับรักษาโรคเอดส์

  • Efavirenz (เช่น Sustiva, Stocrin) ระดับเภสัชวิทยาของการเป็นเจ้าของ: non-nucleoside inhibitors ของ reverse transcriptase สำหรับผู้ใหญ่แนะนำให้ทาน 600 มก. วันละครั้ง สำหรับเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 17 ปีปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของร่างกาย ยาเสพติดสามารถใช้คนเดียวหรือร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ (เช่น Atripla: efavirenz 600 มก. + Emtricitabine 200 มก. + Tenodovir disoproxil 245 มก.)
  • Nevirapine (เช่น Nevirapine Teva, Viramune) ระดับเภสัชวิทยาของการเป็นเจ้าของ: non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors ยาเสพติดมักจะรวมกับสินทรัพย์ต้านไวรัสอื่น ๆ ซึ่งช่วยเพิ่มการกระทำของมัน การรักษาจะเริ่มต้นด้วยยา 200 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์: ขนาดต่ำเพื่อสังเกตปฏิกิริยาทางผิวหนังใด ๆ ผลข้างเคียงทั่วไปของยาเสพติด หากไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงให้ทานยา (200 มก.) วันละสองครั้ง
  • Ritonavir (เช่น Norvir) ยาเสพติดอยู่ในชั้นเรียนของยายับยั้งโปรตีเอสทางเภสัชวิทยาและมีการระบุในการรักษาโรคเอดส์ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในการรักษาเป็นเวลาสองปี ทานยา 600 มก. วันละสองครั้งเพื่อรักษาโรคเอดส์ ยาดังกล่าวก่อนหน้านี้มักจะรวมกับสินทรัพย์ต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาหลัก: ในสถานการณ์ที่คล้ายกันยาเสพติดที่ใช้เป็นยาเพิ่มเภสัชจลนศาสตร์ (ประมาณขนาดยาจาก 100 ถึง 200 มก. ครั้ง / สองครั้ง วัน)
  • Enfuvirtide (เช่น Fuzeon): ออกกำลังกายกิจกรรมการรักษาโดยการยับยั้งเชื้อไวรัส HIV ภายในเซลล์โฮสต์ โดยทั่วไปยานี้ควรได้รับเป็นทางเลือกที่สองสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสก่อนหน้านี้ (ที่อธิบายไว้ข้างต้น) แต่ผู้ที่ยังไม่ได้รายงานผลประโยชน์ที่ชัดเจน ถ่ายทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ (ที่ต้นแขนหรือต้นขา) ปริมาณที่บ่งบอกถึงสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเอดส์คือ 90 มก. วันละสองครั้ง อย่าใช้เวลาต่ำกว่า 6 ปี
  • Amprenavir (เช่น Agenerase): (ระดับเภสัชวิทยาของการเป็น: น้ำย่อยโปรตีน) สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคเอดส์ขอแนะนำให้ใช้ยาที่ขนาด 600 มก. ซ้ำ ปริมาณภายใน 24 ชั่วโมง ประสิทธิภาพจะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่ม ritonavir 100 มก. วันละสองครั้งในสารนี้
  • Fosamprenavir (เช่น Telzir): ระดับเภสัชวิทยาของเป็นของ: น้ำย่อยโปรตีน มันเป็น prodrug ของ amprenavir ใช้ 700 มก. วันละสองครั้ง (ปริมาณที่บ่งบอกสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 ปีน้ำหนักมากกว่า 39 กิโลกรัม)
  • Raltegravir (เช่น Isentress): แนะนำให้กินยาในขนาด 400 มก. รับประทานวันละสองครั้งสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี ปริมาณที่บ่งชี้สำหรับเด็กอายุ 16 ปีขึ้นไปที่มีโรคเอดส์จะเหมือนกัน (400 มก. วันละสองครั้ง)

ในบรรดายาต้านไวรัสอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเอดส์น้อยกว่าเราจำได้ว่า:

  • Atazanavir (เช่น Reyataz) ใช้เวลา 300 มก. วันละครั้งร่วมกับ ritonavir 100 มก. ใช้ผลิตภัณฑ์ในท้องเต็ม
  • Lopinavir (เช่น Kaletra): นอกจาก lopinavir แล้วการเตรียมทางเภสัชวิทยายังมีสารออกฤทธิ์อีกชนิดหนึ่งคือ ritonavir ตามข้อบ่งชี้ให้กินสามแคปซูล (133.3 mg lopinavir และ 33.3 mg ritonavir) วันละสองครั้งสำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์อายุระหว่าง 2 ถึง 12 ปีซึ่งมีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. ผู้ใหญ่ที่เริ่มรับการรักษาเอชไอวีเป็นครั้งแรกควรรับประทานวันละ 4 แคปซูล ปรึกษาแพทย์ของคุณ
  • Nelfinavir (เช่น Viracept) ยาที่ใช้รักษาอาการของโรคเอดส์มีทั้งในแท็บเล็ตและในช่องปาก ใช้เวลา 1, 250 มก. วันละสองครั้งหรือใช้ยา 750 มก. วันละสามครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระเพาะอาหาร
  • Tipranavir (เช่น Aptivus) ในรูปแบบของแคปซูลหรือการระงับในช่องปากจะแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 500 มก. วันละสองครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระเพาะอาหารเต็ม ปริมาณที่อธิบายไว้นั้นเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีด้วยโรคเอดส์โดยได้รับการรักษาอย่างน้อยสองปีด้วยยาต้านไวรัส
  • Zidovudine (เช่น Trizivir, Combivir): เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคเอดส์ (คลาส: nucleoside reverse transcriptase inhibitors) โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่อต้านเชื้อเอชไอวีอื่น ๆ (เช่น lamivudine, abacavir) ปริมาณที่ควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย (อายุสุขภาพน้ำหนัก ฯลฯ ) และการรวมกันของส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในยาเสพติด
  • Tenofovir (เช่น Atripla, Truvada): สารออกฤทธิ์นี้มักใช้ร่วมกับผู้อื่นเช่น efavirenz และ emtricitabine (วิเคราะห์ก่อนหน้านี้) บางครั้งมันถูกใช้เป็นยาเดี่ยว (เช่น Viread) ในขนาด 245 มก. / วัน (1 เม็ด) พร้อมอาหาร

อิมมูโนโกลบูลิน : การบริหารอิมมูโนโกลบูลินในการรักษาโรคเอดส์เกิดขึ้นทางหลอดเลือดดำ แนะนำอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเอชไอวี: ปริมาณทั่วไปคือ 400 มก. / กก. (1 ยา) ทุก 2-4 สัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำอย่างรุนแรงในระหว่างปี

โรคเอดส์ในการตั้งครรภ์ :

แม้ว่าไวรัสเอชไอวีสามารถส่งผ่านเส้นทางของทารกในครรภ์มารดาการรักษาด้วยยาที่เพียงพอและทันทีจะป้องกันความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคไปสู่เด็กในครรภ์ มารดาอาจใช้ยาซิโดวูดีน (ยาเดี่ยว) หรือยาต้านไวรัสหลายชนิดร่วมกันซึ่งช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสสู่ทารกในครรภ์และเป็นการรักษาที่มีค่าสำหรับแม่ (เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16)

หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมถ้าคุณติดเชื้อ HIV: ไวรัสสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกแม้ผ่านน้ำนมแม่ แนะนำให้เลี้ยงด้วยนมเทียม

การดูแลแบบประคับประคองและการรักษาโรคเอดส์

ยาที่ใช้เป็นการบำบัดแบบขนานกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสนั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพต่อไวรัสเอชไอวีดังนั้นจึงไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค แม้กระนั้นการบริหารของยาเสพติดที่เรียกว่า "ประคับประคอง" ยังคงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ดีขึ้นด้วยโรคที่มีอาการปวดน้อยลง:

  • การได้รับสารอาหารที่เพียงพอ: มีประโยชน์ในการปรับสมดุลการย่อยสลายสารอาหาร (เอดส์มีผลต่อการรับรู้ถึงความหิว)
  • ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงให้ใช้ยาต้านอาการท้องร่วง
  • ในการรักษาภาวะขาดน้ำ (เกิดจากอาการท้องเสีย / อาเจียน) จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยการเติมเกลือแร่โพแทสเซียมโซเดียมโซเดียมแป้งข้าวกลูโคสและอื่น ๆ การรักษาด้วยวิธีนี้สามารถทำได้ทางปาก (ผ่านการให้อาหารหรือการรวมกับผลิตภัณฑ์ที่เฉพาะเจาะจง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากผู้ป่วยไม่สามารถให้อาหารได้อย่างถูกต้อง
  • ยาลดความดันโลหิตมีการระบุเพื่อแก้ไขค่าความดันโลหิตถ้าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง
  • แอนโบลิคสเตียรอยด์สามารถทำได้ในกรณีที่มีการลดน้ำหนักที่ชัดเจนและเป็นอันตรายเท่านั้น
  • การบริหาร NSAIDs และ opioids มีประโยชน์ในการเพิ่มความเจ็บปวดที่เกิดจากพยาธิสภาพทุติยภูมิในบริบทของโรคเอดส์: ไวรัส HIV ดังที่เราได้เห็นทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงทำให้ร่างกายมีการติดเชื้อแบคทีเรียและเนื้องอก
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ต้องได้รับการสนับสนุนทางจิตใจจากผู้เชี่ยวชาญและสมาชิกในครอบครัว

การป้องกันโรค: วิธีป้องกันโรคเอดส์

เป็นที่ชัดเจนว่าการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงโรค:

  1. หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ที่มีความเสี่ยง
  2. ไม่รวมผู้บริจาคเลือดที่มีความเสี่ยง
  3. อย่าใช้ยาเสพติด (กฎที่จำเป็น, จริยธรรมและศีลธรรมอันดีที่จะได้รับการปฏิบัติเสมอไม่เพียง แต่เป็นการป้องกันโรคเอดส์)
  4. อย่าใช้กระบอกฉีดยาที่ติดเชื้อ
  5. หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์หากผู้หญิงติดเชื้อ HIV
  6. ต้องการการให้อาหารเทียมกับแม่ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของแม่