บุรุษวิทยา

ยอดไก่: พวกมันคืออะไร? เมื่อไหร่และทำไมพวกเขาจึงประจักษ์? อาการและการดูแลของ G. Bertelli

สภาพทั่วไป

Cockscombs (หรือ condylomata acuminata) เป็น รอยโรค ที่เกิดขึ้นอย่างเด่นชัดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นบนผิวหนังและพื้นผิวเยื่อเมือกของ บริเวณอวัยวะเพศ ano

โรคนี้เกิดจาก ไวรัส papilloma ในมนุษย์ หรือ HPV (Human Papilloma Virus) การติดเชื้อที่รองรับกระบวนการของโรคนั้นจะถูกส่งผ่าน การสัมผัสโดยตรง บ่อยครั้งในระหว่าง การมีเพศสัมพันธ์

ยอดของไก่ปรากฏบนองคชาตและ / หรือรอบ ๆ ทวารหนักเช่นการ เจริญเติบโตของเนื้อและดอกกุหลาบที่ มี พื้นผิวที่ผิดปกติ (ชื่อจึง) และเส้นผ่าศูนย์กลางตัวแปร รอยโรคเหล่านี้สามารถแยกได้หรือไหลมารวมกัน โดยปกติหวีของไก่ไม่เจ็บปวด แต่สามารถทำให้เกิด อาการคัน ไหม้ และ เลือดออกรุนแรง

การรักษาที่มีอยู่รวมถึงการใช้ ยา (ปริมาณ modulators ของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและการรักษาด้วยกรดกัดกร่อน) หรือการทำลายการรักษาด้วยการ รักษาผู้ป่วยนอกหรือการผ่าตัด (cryotherapy, การรักษาด้วยเลเซอร์, การรักษาด้วยเลเซอร์ไฟฟ้าและการกำจัดการผ่าตัด)

พวกเขาคืออะไร

Rooster Crests คืออะไร

" แมลงสาบ " เป็นคำที่ใช้ในการพูดจานิยมเพื่อแสดงถึง condylomata acuminata รอยโรคเหล่านี้จะปรากฏขึ้นตาม ผิวหนังที่มีการเจริญเติบโตอย่าง รวดเร็วซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ ที่อวัยวะเพศภายนอก และ บริเวณทวารหนัก

สันเขาของไก่มีสาเหตุมาจาก เชื้อ HPV บางชนิด (Human Papilloma Virus) ซึ่งเป็นเชื้อโรคเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของหูดที่เท้าและบริเวณทางกายวิภาคอื่น ๆ

การติดเชื้อส่วนใหญ่มีการถ่ายทอด แต่ไม่เพียง แต่ผ่าน ความสัมพันธ์ทางเพศ

Crest of Rooster: คำพ้องความหมาย

  • Condylomata acuminata;
  • หูดที่อวัยวะเพศ

สาเหตุ

ในระดับอวัยวะเพศยอดของไก่เป็น หนึ่งในการ ติดเชื้อไวรัสสาเหตุที่ พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิด จากกิจกรรมทางเพศ แต่ก็เป็นไปได้เช่น กันหากสัมผัสผิวหนังใกล้ชิดกับผิวหนัง ("ผิวหนังเป็นบาป")

ยอดของไก่นั้น มี รอยโรค ติดต่อสูง

ยอดไก่: เกิดจากอะไร

ยอดของไก่เกิดจาก จีโนไทป์ของไวรัส papilloma ในมนุษย์ รวมถึง HPV 6 และ 11 ที่ มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่ำ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าตัวแทนสาเหตุที่เป็นเชื้อ HPV แต่เชื้อชนิดย่อยที่มีความรับผิดชอบต่อไก่ไก่แทบจะไม่แสดงให้เห็นถึงวิวัฒนาการที่อาจเกิดขึ้นในความรู้สึกของเนื้องอก

HPV, ยอดไก่และมะเร็งปากมดลูก: มีความสัมพันธ์หรือไม่?

การติดเชื้อไวรัสที่อวัยวะเพศ papilloma เกี่ยวข้องฉาวโฉ่กับบางประเภทของเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นสาเหตุหลัก ของโรคมะเร็งปากมดลูก (หรือปากมดลูก)

หลังจากการติดเชื้อ โอกาสในการเกิด โรค มะเร็งนั้น ขึ้นอยู่กับ เชื้อ HPV ชนิดย่อยที่ รับผิดชอบต่อโรค ตัวแทนของไวรัสที่เกี่ยวข้องโดยปกติในการโจมตีของกรง ไก่ (HPV 6 และ HPV 11) มีความน่าจะเป็นต่ำของการเสื่อมมะเร็ง มีความเสี่ยงสูงต่อการวิวัฒนาการของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับจีโนมที่ 16 และ 18 ซึ่งถือว่าเป็น "ความเสี่ยงสูง" oncogenes ที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับมะเร็งปากมดลูก

วิธีการติดเชื้อเกิดขึ้น

ยอดของไก่นั้นถูกส่งผ่าน " ผิวหนังสู่ผิวหนัง " นั่นคือ การสัมผัสโดยตรง กับผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีเชื้อไวรัสอยู่

การแพร่กระจายของการติดเชื้อมักเกิดขึ้นในระหว่างการ มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทวารหนักและช่องปาก ในเรื่องนี้ควรสังเกตว่าแม้การใช้ถุงยางอนามัยอย่างเหมาะสมก็ไม่สามารถป้องกันการส่งหวีของไก่ได้อย่างสมบูรณ์

ตัวแทนของไวรัสยังสามารถแพร่กระจายโดย การติดต่อกับอวัยวะเพศชายเป็นเวลานาน หรือ การฉีดวัคซีน อัตโนมัติ ในกรณีหลังบุคคลเดียวกันกระจายไวรัสไปยัง ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งจากนั้นรอยโรค condylomatous พัฒนา (เช่นการติดเชื้อคือ "ขนส่ง" จากอวัยวะเพศไปยังบริเวณทวารหนัก) ในกรณีส่วนใหญ่การฉีดวัคซีนด้วยตนเองเกิดขึ้นในระหว่างการปฏิบัติสุขอนามัยที่ใกล้ชิด

ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ในการส่งผ่านการ ใช้งานที่หลากหลายของวัตถุ เช่นของเล่นทางเพศชุดชั้นในหรืออ่างอาบน้ำและแปรงสีฟัน

ในช่วงเวลาของการส่งมอบการติดเชื้อยังสามารถถ่ายทอด จากแม่ไปยังทารกแรกเกิด

ยอดไก่: นานแค่ไหนหลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้น?

ระยะฟักตัว ปกติ ระหว่างหนึ่งถึงหกเดือน ในตอนท้ายของหวีไก่ได้เปิดตัวของพวกเขา ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะหมดในเวลาอันสั้น ในบางครั้ง HPV ยังคงอยู่ในเซลล์เป็นเวลานาน

ควรสังเกตว่าบางคนไม่ติดเชื้อที่อวัยวะเพศด้วยไวรัส papilloma ของมนุษย์ซึ่งอาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพสูง โอกาสในการแพร่กระจายของซี่โครงไก่จากคู่ที่ติดเชื้อไปยังคนที่ไม่ติดเชื้อนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเนื่องจากไม่ทราบระยะเวลาของการติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่สามารถสนับสนุนการโจมตีของยอดไก่รวมถึง:

  • การขาดดุลทางภูมิคุ้มกัน : แม้ว่าพวกเขาจะไม่ชอบคนบางประเภท แต่การที่ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และการ มีอยู่ของโรคอื่น ๆ ที่ สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการหดเกร็งของไก่
  • การใช้คอร์ติโซน โดยเฉพาะในท้องถิ่น
  • การตั้งครรภ์ : รอยโรคเหล่านี้สามารถมีขนาดใหญ่มากในระหว่าง ตั้งครรภ์

เมื่อพิจารณาว่าสันเขาไก่เป็นโรคติดต่อโดยเฉพาะควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการป้องกันที่ถูกสุขลักษณะ หงอนไก่กระจายได้ง่ายขึ้นในความชื้นสูงและพบมากในกรณีที่มีตกขาวเพิ่มขึ้นเช่น candidiasis ช่องคลอด

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ : การมีเพศสัมพันธ์โดยส่วนใหญ่

  • จำนวนคู่นอน : ความสำส่อนเพิ่มความเสี่ยงของการหดยอดของไก่ มันควรจะสังเกตเห็นว่าหลาย ๆ คนเป็นโรคติดต่อโดยไม่รู้ตัวว่าเป็นพาหะของไวรัสหรือทุกข์ทรมานจากโรคที่ไม่มีอาการ;
  • ความล้มเหลวในการใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (หมายเหตุ: แม้ว่ากฎของเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยังคงใช้ได้อยู่ แต่ประสิทธิภาพของถุงยางอนามัยนั้นไม่สมบูรณ์เนื่องจากยอดของไก่สามารถหดตัวผ่านการสัมผัสของพื้นที่ที่ไม่ครอบคลุมอุปกรณ์)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ยอดไก่: พวกเขาจะปรากฏขึ้นได้อย่างไร

ยอดไก่นั้นคล้ายกับหูดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตามคำแนะนำการเจริญเติบโตเหล่านี้มีลักษณะที่ทำให้พวกเขา คล้ายกับยอดของไก่ เส้นผ่านศูนย์กลางของมันนั้นแปรผันและสามารถรวม จากไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร

ยอดของไก่ปรากฏเป็น แผลที่อ่อนนุ่มและมีเนื้อ มี พื้นผิวที่เป็น จุดประและแตก เมื่อมีอาการและไม่ได้รับการรักษาสิ่งเหล่านี้สามารถพัฒนาไปสู่ การปะทุที่หยาบก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหงอนไก่สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี รอยโรคจากการควบแน่นอาจเพิ่มจำนวนและปรากฏแม้ในพื้นที่ห่างไกลจากจุดเริ่มต้นของการปรากฏตัว ในบางกรณีไก่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจหายไปเองตามกาลเวลา

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ Crest of Rooster

อาการที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของรอยโรคที่อวัยวะเพศเหล่านี้จะไม่รุนแรงโดยเฉพาะ ในบางกรณีสันเขาของไก่ยัง ไม่มีอาการ และ อาจถอยหลังได้เอง

นอกเหนือจากการเจริญเติบโตของการเจริญเติบโตในบริเวณอวัยวะเพศแล้วสิ่งต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

  • ระคายเคือง กับ บวม แดง และ สูญเสียเลือด
  • อาการคันที่ใกล้ชิด ;
  • การเผาไหม้ที่มีการแปล

แม้จะค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจและน่ารำคาญ (เมื่อมีอาการ) ยอดของไก่โดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายกล่าวคือพวกมันไม่มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ

สถานที่ที่เกี่ยวข้อง

สันเขาไก่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิง

ในทั้งสองเพศการ จำกัด ตำแหน่งโดยทั่วไปของรอยโรค condylomatous เหล่านี้คือ เยื่อเมือก และ พื้นผิวผิวหนัง ของ บริเวณอวัยวะเพศ และ บริเวณ ทวารหนัก

ใน มนุษย์ ยอดของไก่โดยทั่วไปส่งผลกระทบต่อ:

  • ภูมิภาค Inguino-scrotal;
  • rine ฝีเย็บ (ระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ);
  • พื้นผิวและมงกุฎของลึงค์;
  • Balano-preputial furrow;
  • ท่อปัสสาวะมีท;
  • ตามเนินเขา
  • ประมูลอวัยวะเพศ

สำหรับเรื่อง เพศหญิง เว็บไซต์ที่ได้รับผลกระทบจากยอดไก่ส่วนใหญ่:

  • ผนังของช่องคลอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านล่างที่สามของช่องคลอด);
  • อวัยวะเพศภายนอก (ช่องคลอดปากริมฝีปากขนาดใหญ่และเล็กและภูมิภาค perivulvari);
  • คอมดลูก;
  • perineum

ยอดของไก่ยังสามารถพัฒนา ไปรอบ ๆ หรือภายในปาก (ริมฝีปากและเหงือก) ในขณะที่การโจมตีของพวกเขาใน มือ เยื่อบุ และ พื้นที่อื่น ๆ ของใบหน้า เป็นของหายาก

Rooster Crests: วิธีที่พวกเขาสามารถพัฒนาได้

cockscombs มีลักษณะของหลาย wartiness มักอ้วนและแหลมสีของกุหลาบสีเหลืองหรือสีน้ำตาล ส่วนใหญ่แล้วการเจริญเติบโตเหล่านี้มีขนาดเล็กมากจนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตามในโอกาสอื่นสันเขาของไก่มีแนวโน้มที่จะรวมเข้าด้วยกันรวมตัวและเข้าถึงมิติที่สำคัญยิ่ง

ถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษายอดของไก่อาจร่วนและอาจก่อให้เกิดมวลชนคล้ายกับกะหล่ำดอก; จากมุมมองอาการตัวแปรนี้น่ารำคาญมากขึ้นอย่างแน่นอน

ยอดไก่: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของไก่ cocks คือ การเกิดซ้ำ ในความเป็นจริงรอยโรคที่เกิดจาก condylomatous มีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวอีกครั้งแม้หลังจากการรักษา

ในระหว่าง ตั้งครรภ์ สันเขาของไก่สามารถเพิ่มขนาดได้ซึ่งนำไปสู่ความ ผิดปกติทางปัสสาวะที่ สำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเป็นคลินิกส่วนใหญ่และตั้งอยู่บนพื้นฐานของการสังเกตของอวัยวะเพศในระหว่างการตรวจสอบทางการแพทย์ แต่โดยปกติจะต้องมีการ ยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยา

ยอดไก่อาจมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่บางครั้งก็ไม่มีอาการดังนั้นการค้นพบสามารถสุ่มได้ เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นแพทย์สามารถใช้สารละลายกรดอะซิติก 3-5% ในแหล่งกำเนิดโดยตรง

การตรวจทางจุลกายวิภาคศาสตร์ของ Crest of Rooster

การวิเคราะห์ตัวอย่างตรวจชิ้นเนื้อทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับธรรมชาติของแผลจริงหรือไม่

ในการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยายอดของไก่นั้นมีลักษณะของการดัดแปลงทั่วไปเช่น:

  • Parakeratosis : การรบกวนของ keratinization ซึ่งมีการล้มล้างของกระบวนการการเจริญเติบโตของผิวหนังปกติ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการเพิ่มขึ้นของการแพร่กระจายของ keratinocytes;
  • Acanthosis : เหตุการณ์ที่โดดเด่นด้วยรอยดำหลายแห่งของผิวหนังซึ่งไม่ชัดเจนซึ่งปรากฏเป็นหนาและสีน้ำตาลเข้ม
  • papillomatosis: สภาพพยาธิสภาพโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวในสถานที่หนึ่งของสิ่งมีชีวิตจำนวนมาก papillomas ที่ได้มาจากการแพร่กระจายที่มากเกินไปของผิวที่ครอบคลุมเยื่อบุผิวหรือเยื่อเมือก

ยอดของไก่สามารถส่งผ่านด้วยอัตราส่วนที่ไม่มีการป้องกันดังนั้นหากมีการตรวจสอบการปรากฏตัวก็จะต้องมีการตรวจสอบพันธมิตรอย่างระมัดระวังและดูแลในที่สุด

ยอดไก่: การทดสอบ Pap และ colposcopy

เมื่อพิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่าง การติดเชื้อ HPV และมะเร็งปากมดลูก กับผู้หญิงที่มีอาการชักที่ไม่ได้ดำเนินการในสองถึงสามปีก่อนหน้านี้แนะนำให้ใช้ การทดสอบ Pap (หรือ การทดสอบ Papanikolaou ) การตรวจนี้ช่วยเน้นสัญญาณเริ่มต้นของการเสื่อมในความรู้สึกของ neoplastic และช่วยให้เผชิญกับเนื้องอกที่เป็นไปได้ในระยะแรก

การสอบที่ทันสมัยกว่าที่เรียกว่า การทดสอบ HPV สามารถทำการทดสอบ Pap ได้ตั้งแต่อายุ 30-35 ปี สิ่งนี้ช่วยในการพิจารณาว่าผู้หญิงคนนั้น ติดเชื้อไวรัส oncogenic ที่อาจเกิดขึ้น หรือไม่ก่อนที่จะเกิดรอยโรคใด ๆ โดยระบุว่ามีเชื้อ HPV DNA ในเซลล์ปากมดลูก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: การทดสอบ HPV - สิ่งบ่งชี้และความหมายของการสอบ»

หากหนึ่งในสองการทดสอบเหล่านี้ประสบความสำเร็จขั้นตอนการวินิจฉัยที่เรียกว่า colposcopy จะถูกระบุเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของกระบวนการเนื้องอกในปากมดลูก

การรักษาและการเยียวยา

การรักษาไก่ของไก่สามารถทำได้ตามวิธีการต่าง ๆ

โดยทั่วไปแผลที่มีขนาดเล็กกว่าสามารถรักษาด้วยการ ใช้ยาท้องถิ่น ในขณะที่ แผลที่ มีขนาดใหญ่ต้องใช้ การผ่าตัด หรือ การทำลายเพื่อการรักษา ด้วยวิธีทางเคมีทางกายภาพอื่น ๆ

Rooster Crests: ยารักษาโรค

การรักษาทางเภสัชวิทยาของไก่ของไก่อยู่บนพื้นฐานของการ ประยุกต์ใช้ ยาเสพติด ในท้องถิ่นที่ มี การกระทำการทำลายล้าง (เช่น กรดไตรคลอโรอะซิติก และ podophyllin ) หรือการบริหารงานของ modulators ของการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน (เช่น imiquimod, 5-fluorouracil ฯลฯ ) โปรโตคอลการรักษาทั้งหมดเหล่านี้ควรได้รับการแนะนำกำหนดและตรวจสอบโดยแพทย์

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยาเสพติดสำหรับยอดไก่ (Condylomata Acuminata) »

วิธีการทำลายและการรักษาด้วยการผ่าตัด

โดยปกติแล้ว กัดกร่อนด้วยกรด เป็นวิธีที่ "ทำลาย" ของยอดไก่เป็นที่ต้องการ การแทรกแซง เหล่านี้อาจเป็น ผู้ป่วยนอกหรือการผ่าตัด และรวมถึง:

  • การรักษาด้วยความเย็น : ยอดของไก่สามารถแช่แข็งได้โดยใช้แผ่นที่แช่ในไนโตรเจนเหลว การรักษาด้วยความเย็นนี้ช่วยกำจัดแผลและหลีกเลี่ยงการตกเลือด
  • การรักษาด้วยเลเซอร์ : จะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือในกรณีทั่วไปที่ร้ายแรงที่สุดจะเป็นตัวกำหนดการสลายของเซลล์และการตายของไวรัสที่มีอยู่ในพวกเขา ลำแสงเลเซอร์สามารถแก้ไขได้ด้วยความแม่นยำสูงสุดบนยอดของไก่ลดขอบเขตของแผลเป็นหลังการรักษา

ผลลัพธ์เดียวกันสามารถทำได้โดยการทำให้ดีขึ้นของยอดไก่

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม: การทำลายล้างของยอดไก่ด้วยการบำบัด»

ในกรณีอื่น ๆ ก็ควรเลือก ตัดตอนการผ่าตัด แนะนำให้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาและทนต่อการรักษาพยาบาล

หลังการรักษา: ติดตามและข้อควรระวัง

หลังจากถอนยอดของไก่แล้วเราแนะนำให้ทำการ ตรวจเนื้อเยื่อ เพื่อกำหนดลักษณะของมันและพิจารณาความเสี่ยงของการเกิดซ้ำสร้างแผนการในการติดตามผู้ป่วย

เนื่องจาก cockscombs เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงแนะนำให้ใช้ พฤติกรรมทางเพศที่มีความรับผิดชอบ และมักใช้ ถุงยางอนามัย โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยง อุปกรณ์นี้จะต้องสวมใส่อย่างถูกต้อง ก่อนที่จะเริ่มความสัมพันธ์

การควบคุมและการรักษาในที่สุดของสันเขาไก่ควรจะ ขยายไปยัง parterns ทางเพศ (แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้มี condylomas เห็นได้ชัดด้วยตาเปล่า) ซึ่งมี ความสัมพันธ์ใน สามเดือน ก่อน

นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึง ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำอีก ด้วย

เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวอีกครั้งของหวีไก่ขอแนะนำให้ใช้ข้อควรระวังง่ายๆบางประการ:

  • ละเว้นจากความสัมพันธ์ทางเพศจนกระทั่งสิ้นสุดการรักษา
  • หลีกเลี่ยงการแลกเปลี่ยนชุดชั้นในหรือห้องอาบน้ำของเล่นทางเพศและแปรงสีฟัน
  • ล้างมือก่อนและหลังการใช้ห้องน้ำ
  • ใช้ผลิตภัณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงและละเอียดอ่อนเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเพื่อไม่ให้เปลี่ยนความสมดุลของเยื่อเมือก
  • สวมชุดชั้นในที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติเช่นผ้าฝ้ายและหลีกเลี่ยงไนลอน, ไมโครไฟเบอร์และเสื้อผ้าที่แน่นจนเกินไปซึ่งสามารถขัดขวางการคายน้ำตามธรรมชาติของผิวหนัง