โรคติดเชื้อ

อาการกึ่งเฉียบพลันของต่อมไทรอยด์

บทความที่เกี่ยวข้อง: thyroiditis กึ่งเฉียบพลัน

คำนิยาม

thyroiditis กึ่งเฉียบพลันเป็นโรคอักเสบชั่วคราวที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์

บ่อยครั้งที่ประวัติเป็นผลดีต่อการติดเชื้อไวรัสก่อนหน้าของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ตัวแทนสาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ adenovirus, coxsackie, echovirus, ไวรัสหัด, คางทูมและไข้หวัดใหญ่ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันพบมากในผู้หญิงและมักจะมีรูปแบบตามฤดูกาลบ่อยขึ้นในช่วงฤดูร้อนฤดูใบไม้ร่วง

ในกรณีส่วนใหญ่ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะรักษาโดยไม่ต้องออกผลโรค

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

  • อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
  • เพิ่ม ESR
  • หนาว
  • cachexia
  • ใจสั่น
  • กลืนลำบาก
  • ปวดคอ
  • ปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว
  • ไข้
  • แพ้ความร้อน
  • มวลหรือบวมที่คอ
  • ความกังวลใจ
  • ปมในลำคอ
  • ลดน้ำหนัก
  • อาการง่วงนอน
  • การขับเหงื่อ

ทิศทางต่อไป

thyroiditis กึ่งเฉียบพลันแสดงอาการปวดบริเวณหน้าคอในต่อมไทรอยด์และมีไข้เล็กน้อยหรือปานกลาง

อาการปวดคอนั้นจะย้ายจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งหรืออาจตั้งอยู่ในจุดเดียวโดยมักฉายรังสีที่มุมของขากรรไกรถึงหูโดยจำลองเป็นคอหอยอักเสบเฉียบพลันหรือหูชั้นกลางอักเสบ โดยทั่วไปแล้วการสำแดงนี้จะเพิ่มความเข้มของการกลืนและการหมุนของศีรษะ

ในระยะแรกของโรคการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์ preformed ในกระแสเลือดและมีอยู่ในคอลลอยด์ของรูขุมที่ได้รับความเสียหายจากกระบวนการอักเสบเป็นเรื่องธรรมดา ส่งผลให้เกิดอาการคล้ายกับของ hyperthyroidism เช่นความวิตกกังวลนอนไม่หลับใจสั่นอ่อนเพลียหงุดหงิดและการสูญเสียน้ำหนัก จากนั้นก่อนหน้าที่ต่อมไทรอยด์ทำให้ปกติภาวะพร่องไทรอยด์ชั่วคราวอาจใช้เวลานานเนื่องจากการพร่องของ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) สำรอง เมื่อเทียบกับโรคต่อมไทรอยด์อื่นอาการอ่อนเพลียและอาการอ่อนเพลียทั่วไปจะเด่นชัดมากขึ้นในต่อมไทรอยด์กึ่งเฉียบพลัน

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการประเมินผลทางคลินิกและการทำงานของต่อมไทรอยด์ (ปริมาณของ TSH และ T4 ฟรีและต่อมไทรอยด์กัมมันตรังสีที่ได้รับ) ผู้ป่วยจะได้รับ thyrotoxic ในขั้นต้นโดยมีระดับ TSH ต่ำ (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) และระดับ T4 ฟรีสูง บางครั้งก็กลายเป็นไทรอยด์ชั่วคราวโดยมี TSH สูงและต่ำ T4 ฟรี thyroiditis กึ่งเฉียบพลันยังมาพร้อมกับอัตราสูงของการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR), การแสดงออกของสถานะการอักเสบของระบบ ในการตรวจร่างกายนั้นจะตรวจพบต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น, แข็งและเจ็บปวด

เมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอนการดูดด้วยเข็มละเอียดจะมีประโยชน์ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงการแทรกซึมของพลาสมาเซลล์ฮิสทิโอไซต์และเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสโดยมีการหยุดชะงักของโครงสร้างฟอลลิคูลาร์

การรักษาด้วยไทรอยด์กึ่งเฉียบพลันมีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาวะอักเสบและประกอบด้วยการบริหาร NSAIDs ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับ corticosteroids และ / หรือ? -Blockers ถ่ายในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยปกติ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันจะหายไปเองภายในไม่กี่เดือน ในบางโอกาสกระบวนการกำเริบและอาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ถาวรหากการทำลายฟอลลิเคิลมีขนาดใหญ่มาก