บทความที่เกี่ยวข้อง: thyroiditis กึ่งเฉียบพลัน
คำนิยาม
thyroiditis กึ่งเฉียบพลันเป็นโรคอักเสบชั่วคราวที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์
บ่อยครั้งที่ประวัติเป็นผลดีต่อการติดเชื้อไวรัสก่อนหน้าของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ตัวแทนสาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ adenovirus, coxsackie, echovirus, ไวรัสหัด, คางทูมและไข้หวัดใหญ่ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันพบมากในผู้หญิงและมักจะมีรูปแบบตามฤดูกาลบ่อยขึ้นในช่วงฤดูร้อนฤดูใบไม้ร่วง
ในกรณีส่วนใหญ่ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะรักษาโดยไม่ต้องออกผลโรค
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เพิ่ม ESR
- หนาว
- cachexia
- ใจสั่น
- กลืนลำบาก
- ปวดคอ
- ปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว
- ไข้
- แพ้ความร้อน
- มวลหรือบวมที่คอ
- ความกังวลใจ
- ปมในลำคอ
- ลดน้ำหนัก
- อาการง่วงนอน
- การขับเหงื่อ
ทิศทางต่อไป
thyroiditis กึ่งเฉียบพลันแสดงอาการปวดบริเวณหน้าคอในต่อมไทรอยด์และมีไข้เล็กน้อยหรือปานกลาง
อาการปวดคอนั้นจะย้ายจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งหรืออาจตั้งอยู่ในจุดเดียวโดยมักฉายรังสีที่มุมของขากรรไกรถึงหูโดยจำลองเป็นคอหอยอักเสบเฉียบพลันหรือหูชั้นกลางอักเสบ โดยทั่วไปแล้วการสำแดงนี้จะเพิ่มความเข้มของการกลืนและการหมุนของศีรษะ
ในระยะแรกของโรคการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์ preformed ในกระแสเลือดและมีอยู่ในคอลลอยด์ของรูขุมที่ได้รับความเสียหายจากกระบวนการอักเสบเป็นเรื่องธรรมดา ส่งผลให้เกิดอาการคล้ายกับของ hyperthyroidism เช่นความวิตกกังวลนอนไม่หลับใจสั่นอ่อนเพลียหงุดหงิดและการสูญเสียน้ำหนัก จากนั้นก่อนหน้าที่ต่อมไทรอยด์ทำให้ปกติภาวะพร่องไทรอยด์ชั่วคราวอาจใช้เวลานานเนื่องจากการพร่องของ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) สำรอง เมื่อเทียบกับโรคต่อมไทรอยด์อื่นอาการอ่อนเพลียและอาการอ่อนเพลียทั่วไปจะเด่นชัดมากขึ้นในต่อมไทรอยด์กึ่งเฉียบพลัน
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการประเมินผลทางคลินิกและการทำงานของต่อมไทรอยด์ (ปริมาณของ TSH และ T4 ฟรีและต่อมไทรอยด์กัมมันตรังสีที่ได้รับ) ผู้ป่วยจะได้รับ thyrotoxic ในขั้นต้นโดยมีระดับ TSH ต่ำ (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) และระดับ T4 ฟรีสูง บางครั้งก็กลายเป็นไทรอยด์ชั่วคราวโดยมี TSH สูงและต่ำ T4 ฟรี thyroiditis กึ่งเฉียบพลันยังมาพร้อมกับอัตราสูงของการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR), การแสดงออกของสถานะการอักเสบของระบบ ในการตรวจร่างกายนั้นจะตรวจพบต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น, แข็งและเจ็บปวด
เมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอนการดูดด้วยเข็มละเอียดจะมีประโยชน์ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงการแทรกซึมของพลาสมาเซลล์ฮิสทิโอไซต์และเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสโดยมีการหยุดชะงักของโครงสร้างฟอลลิคูลาร์
การรักษาด้วยไทรอยด์กึ่งเฉียบพลันมีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาวะอักเสบและประกอบด้วยการบริหาร NSAIDs ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับ corticosteroids และ / หรือ? -Blockers ถ่ายในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยปกติ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันจะหายไปเองภายในไม่กี่เดือน ในบางโอกาสกระบวนการกำเริบและอาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ถาวรหากการทำลายฟอลลิเคิลมีขนาดใหญ่มาก