สุขภาพตับ

ตับ angioma

สภาพทั่วไป

ตับ angioma หรือที่เรียกว่า ตับ angioma เป็นเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่บุภายในหลอดเลือดในกรณีนี้ตับ

รูปที่: การ เป็นตัวแทนของ angioma ตับ จากเว็บไซต์: altincekodhima.com

ประกอบไปด้วยเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดฝอยที่มีขนาดเล็กจำนวนมาก angioma ของตับมักจะมีขนาดเพียงไม่กี่เซนติเมตรและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตามเมื่อขนาดเพิ่มขึ้นมวลก้อนเนื้องอกสามารถผลักไปยังอวัยวะข้างเคียงหรือไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจมีอาการต่าง ๆ รวมถึงอาการปวดท้องรุนแรง

สาเหตุไม่ชัดเจนและสมควรที่จะศึกษาต่อไป การรักษาที่เฉพาะเจาะจงมีไว้สำหรับ angiomas ตับที่มีอาการเท่านั้น ในสถานการณ์เหล่านี้หากสถานการณ์มีความร้ายแรงโดยเฉพาะการปลูกถ่ายตับก็อาจจำเป็น

อ้างอิงสั้น ๆ กับ hemangioma คืออะไร

hemangioma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนของเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งครอบคลุมผนังด้านในของหลอดเลือด

ประกอบด้วยกลุ่มของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยหนาแน่น hemangioma อาจมีลักษณะของจุด (หรือบวม) ตรวจพบจุดสีม่วงและมีการแปลผิวหนัง ( เส้นเลือดฝอย hemangioma ); ในกรณีอื่น hemangiomas มีลักษณะคล้ายกับก้อนสีม่วง แต่สามารถสร้างอวัยวะภายในได้เช่นสมองและในชั้นลึกของผิวหนัง ( cavernous hemangioma หรือ cavernous )

Hemangiomas สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ แต่มีไซต์กายวิภาคที่ได้รับผลกระทบมากกว่าผู้อื่น: หัวแก้มและลำคอเท่าที่เส้นเลือดฝอย hemangiomas เกี่ยวข้อง; สมอง, ดวงตา, ​​หัวใจ, ม้าม, ระบบทางเดินหายใจและตับ, สำหรับ hemangiomas โพรง.

คำว่า hemangioma เกิดขึ้นจากการรวมกันของสามคำภาษากรีก: haema- ( αίμα ) เลือด; angeio ( αγγείο ) แจกัน; -oma ( -ωμα ), เนื้องอก

ทำไมคุณถึงโทรหาอีกาแมนซาเวีย?

Cavernous hemangiomas ถูกเรียกเช่นนี้เพราะมันมีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยา (เช่นที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อ) ซึ่งคล้ายกับร่างของโพรงที่ทำขึ้นอวัยวะต่าง ๆ เช่นอวัยวะเพศชาย

ตับ angioma คืออะไร?

ตับ angioma หรือ ตับ angioma เป็น hemangioma โพรงที่มีที่นั่งในตับประกอบด้วยเส้นโลหิตฝอยและเส้นเลือดฝอยจำนวนหนึ่ง

ตับ hemangiomas มักเป็นเนื้องอกก้อนเดียวขนาดไม่เกิน 3 หรือ 4 ซม. ( angioma ตับทั่วไป ); อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์และเนื่องจากผลกระทบของเงื่อนไขบางอย่างอาจเป็นไปได้ที่พวกเขาจะมีขนาดใหญ่และ / หรือกลายเป็น agglomerates หลาย ( angioma ตับยักษ์ )

เนื้องอกอ่อนโยนคืออะไร?

เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นก้อนที่ มีความผิดปกติของเซลล์ที่เจริญซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในเนื้องอกมะเร็งไม่ได้แทรกซึมหรือแพร่กระจาย (เช่นไม่ให้การแพร่กระจาย)

ANGIOMA ต่อชีวิตเป็นอันตรายหรือไม่?

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีกรณีที่เนื้องอกตับที่เป็นอันตรายได้เกิดขึ้นจาก angioma ไปยังตับ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่ hemangiomas อาจมีลักษณะอาการรุนแรงหรือเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง (แต่ยังหายากมาก) เช่น:

  • กลุ่มอาการ Klippel-Trenaunay-Weber
  • กลุ่มอาการของ Osler-Weber-Rendu
  • กลุ่มอาการของ Von Hippel-Lindau

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ที่แน่นอนของโรคแองจิโอมาในตับไม่เป็นที่รู้จักเนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัย กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ให้บริการที่แท้จริงนั้นมีมากกว่าที่ระบุไว้

angioma ตับจะปรากฏขึ้นเพื่อส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกเพศทุกวัยแม้ว่าประมาณการบางรายงานเพิ่มความถี่ในหมู่คนอายุ 30 ถึง 50

ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ชาย (เหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับเรื่องนี้อธิบายไว้ในบทต่อไป)

สาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้เกิด angioma ของตับนั้นไม่ชัดเจนในขณะนี้

จากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์บางอย่างผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่าที่มาของความผิดปกตินั้นเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ DNA หนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นซึ่งมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด (เช่นพิการ แต่กำเนิด); อย่างไรก็ตามพวกเขายังไม่ทราบว่าปัญหานั้นเกิดจากกรรมพันธุ์หรือเกิดจากการพัฒนาของตัวอ่อน

การรักษาด้วยฮอร์โมนและผู้หญิง

การปรากฏตัวของ angiomas ตับที่เพิ่มขึ้นในกลุ่ม หญิงตั้งครรภ์ หรือผู้ที่มีลูกและในกลุ่ม สตรีวัยหมดระดูที่ได้ รับฮอร์โมนทดแทนทำให้นักวิจัยบางคนเชื่อว่าอย่างน้อยในเพศหญิงสาเหตุของการโจมตีอาจ เชื่อมโยงกับระดับ ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ มีการเปลี่ยนแปลงในกระแสเลือด (หมายเหตุ: เอสโตรเจนอยู่พร้อมกับ โปรเจสเทอโรน, ฮอร์โมน เพศหญิง)

ทั้งหมดนี้จะอธิบายอย่างน้อยก็ในบางส่วนทำไมตับแอนเจโอมาจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในกลุ่มผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

angiomas ตับส่วนใหญ่ ไม่มีอาการ (กล่าวคือไม่มีอาการชัดเจน) ดังนั้นผู้สวมใส่มักจะมองข้าม (อย่างแม่นยำเพราะมันไม่ได้สัมผัสกับการรบกวนใด ๆ )

ในกรณีที่มีอาการตับ angiomas อย่างไรก็ตามอาการก็น่ารำคาญมาก ในความเป็นจริงการรบกวนที่เป็นไปได้ประกอบด้วย:

  • ปวดในด้านขวาของช่องท้อง
  • ความรู้สึกอิ่มแม้หลังมื้อเล็ก ๆ
  • การสูญเสียความกระหายส่งผลให้การสูญเสียน้ำหนัก
  • ความเกลียดชัง
  • อาเจียน

เมื่อคุณแสดงว่าเป็นอาการอะไร

การมีหรือไม่มีอาการเชื่อมโยงส่วนใหญ่กับขนาดของ angioma ตับ

อันที่จริงแล้วก้อนเนื้องอกขนาดเล็กมักไม่รู้สึกถึงสิ่งใด ในทางกลับกันก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่มีขนาดใหญ่โตผลักไปที่อวัยวะและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน ("เอฟเฟกต์มวล") และมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง

เมื่อไหร่ที่จะติดต่อหมอ

ทุกคนที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตับควรติดต่อแพทย์ทันทีที่มีอาการดังกล่าวข้างต้นปรากฏขึ้น นี่เป็นเพราะดังที่ได้กล่าวไปแล้วหลายครั้งการปรากฏตัวของอาการหมายความว่าเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่จะขยายและไปกดที่อวัยวะสำคัญอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

angioma ตับอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในกรณีต่อไปนี้:

  • เมื่อมันเป็นประเภทยักษ์ นอกเหนือจากความเจ็บปวด "mass effect", angioma ตับยักษ์อาจส่งผลให้ มีเลือดออก, การ เกิดลิ่มเลือด และ / หรือ หัวใจล้มเหลว

    เลือดออกอาจทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง การเกิดลิ่มเลือดอาจนำไปสู่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เช่นการขาดเกล็ดเลือดในเลือดและลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด; ในที่สุดหัวใจล้มเหลวเกิดจากการก่อตัวของ กะโหลก arterio-venous ในระดับตับซึ่งเกินหัวใจโดยการทำให้มันในช่วงแรกที่ภาวะ เลือดคั่ง เกินแล้วทำให้เกิด decompensation ( หัวใจล้มเหลว )

  • เมื่อผู้ให้บริการเป็นผู้หญิงและเธอจะตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนเนื่องจากการตั้งครรภ์นั้นสามารถส่งเสริมการเติบโตของ angioma ตับที่มีอยู่แล้วทำให้เป็นชนิดยักษ์ ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปอย่างไรก็ตามมันเป็นเหตุการณ์ที่ไม่แน่นอนที่ผู้หญิงที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในตับและในวัยเจริญพันธุ์ต้องรู้
  • เมื่อเรื่องเป็นผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนและสิ่งนี้เริ่มต้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนตามสโตรเจน เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้าการบริโภคฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลกระทบต่อขนาดของ angioma ในตับที่มีอยู่แล้วซึ่งเพิ่มความเป็นอันตราย

การวินิจฉัยโรค

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคตับ angioma คือ:

  • ภาพ: ภาพอัลตราซาวนด์ของตับ angioma (ระบุด้วยลูกศรสีขาว) จากเว็บไซต์: en.wikimedia.org เครื่อง อัลตราซาวด์ ใช้อัลตร้าซาวด์ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์
  • กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ ( NMR ) ต้องขอบคุณการสร้างสนามแม่เหล็กมันให้ภาพที่แม่นยำของอวัยวะภายในกายวิภาคและโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ มันไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ต่อผู้ป่วย
  • TAC ( เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน ) มันแม่นยำมากในการแสดงอวัยวะภายในและโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามมันทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีเอกซ์น้อยที่สุดซึ่งก็คือรังสีไอออไนซ์ รูปภาพที่ให้ไว้เป็นภาพถ่าย
  • การคำนวณเอกซ์เรย์ของโฟตอนเดียว ( SPECT ) มันคล้ายกับ TAC โดยมีความแตกต่างที่ภาพอยู่ในสามมิติ (3D) และการแผ่รังสีที่ใช้เป็นรังสีแกมมา

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ angiomas ในตับนั้นไม่มีอาการการระบุตัวตนของพวกเขามักจะสุ่มและต่อมาหลายต่อหลายครั้งไปยังการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ดำเนินการสำหรับปัญหาที่มีลักษณะแตกต่างกัน

คำเตือน: การ ตรวจชิ้นเนื้อตับ เช่นการเก็บและการตรวจตัวอย่างเซลล์ตับมักจะมีการบ่งชี้และการปฏิบัติที่ไม่ดีเนื่องจากมีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดการเสียเลือดอย่างรุนแรง

การรักษา

เมื่อ angioma ตับมีขนาดเล็กและไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องรักษา คำแนะนำเดียวที่แพทย์ให้ในสถานการณ์เหล่านี้คือการตรวจสุขภาพเป็นระยะเพื่อตรวจดูขนาดของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง: มันเป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อนอย่างสมบูรณ์เช่นกันเพราะโดยปกติแล้ว angiomas ตับมักจะรักษา ขนาดอย่างถาวร

ในทางกลับกันเมื่อ angioma ตับมีขนาดใหญ่และทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงคลื่นไส้และอาเจียน, การผ่าตัดมักจะต้อง

ขั้นตอนที่เป็นไปได้

สามารถทำการรักษาโรคมะเร็งตับ angioma ขึ้นอยู่กับว่ามันอยู่ที่ไหนและมีโครงสร้าง (เดียวหรือหลาย) ในวิธีต่อไปนี้:

  • ด้วยการผ่าตัด จำกัด การกำจัดของ angioma หากภาพการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าก้อนเนื้องอกไม่ลึกเกินไปก็เป็นไปได้ที่จะ จำกัด ตัวเองเฉพาะการกำจัด angioma เท่านั้นโดยไม่ต้องสัมผัสตับ ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดใน laparoscopy ซึ่งเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมักจะต้องมีแผลเล็ก ๆ 2 หรือ 3 อันหรือใน laparotomy เทคนิคการผ่าตัดนั้นจะมีการบุกรุกมากกว่าแผลที่ผ่านมาก่อนหน้าท้องของผู้ป่วย ทั้งสองวิธีการแทรกแซงต้องการการดมยาสลบ
  • ด้วยการผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนที่ตับรับผลกระทบจาก angioma หาก Angioma อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายและลึกจะต้องกำจัดส่วนของตับที่ได้รับผลกระทบด้วย ดังเช่นในกรณีก่อนหน้าศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง
  • ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดที่ถูกกำหนดไว้ที่ angioma เมื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดแดงที่ส่งมวลเนื้องอกไป angioma จะหยุดการเจริญเติบโตและผ่านการตายของเนื้อร้าย (NB: โดยไม่ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนเซลล์ที่เป็นเนื้องอกเนื้องอกจะตาย) การดำเนินการนี้สามารถทำได้สองวิธี: โดย ligation ของหลอดเลือด หรือโดย embolization ในทั้งสองกรณีหลักการพื้นฐานนั้นเหมือนกันคือป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยัง angioma ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือใน ligation ศัลยแพทย์จะทำการ "จับ" หลอดเลือดแดงในขณะที่ emolonization จะฉีดยาที่จับตัวเป็นก้อนซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของลิ่มเลือด
  • ด้วยการปลูกถ่ายตับ เป็นการผ่าตัดที่เข้ามาแทนที่ตับที่เป็นโรคด้วยตับที่มีสุขภาพดีมาจากผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือที่ตายแล้ว การแทรกแซงนี้ถูกสงวนไว้สำหรับกรณีของโรคตับอักเสบที่รุนแรงมากซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่และหลายก้อน นี่เป็นสมมติฐานที่หายากมาก

    หากต้องการทราบรายละเอียดว่าการปลูกถ่ายตับเกิดขึ้นได้อย่างไรคุณสามารถอ่านบทความเฉพาะที่นำเสนอในหน้านี้

  • ด้วยการรักษาด้วยรังสี แพทย์ที่ปฏิบัติงานพยายามลดขนาดของก้อนเนื้องอกโดยการเปิดเผยให้เป็นปริมาณรังสีเอกซ์พลังงานสูง มันเป็นตัวเลือกในการรักษาที่ใช้บ่อยมากเพราะผลกระทบที่อาจมีในระยะยาวยังไม่ชัดเจน

คำแนะนำบางอย่าง

บุคคลที่มีข่าวว่าเป็นโรคตับอักเสบ angioma สามารถกังวลได้อย่างถูกต้องแม้จะมีการตระหนักถึงธรรมชาติที่อ่อนโยนและไม่มีอาการของเนื้องอก

มันอาจจะมีประโยชน์ที่จะสงบสติอารมณ์และเอาชนะช่วงเวลาแห่งความตื่นเต้นถามแพทย์ของคุณสำหรับข่าวเกี่ยวกับทุกอย่างที่เกี่ยวกับ angiomas ตับ: สิ่งที่เป็นอาการที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่มีลักษณะของพวกเขา

นอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อสุขภาพตับของคุณและไม่ควรทำให้สถานการณ์แย่ลงแนะนำว่า: ห้ามสูบบุหรี่ จำกัด (ถ้าไม่หลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง) การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ (อาจมีไขมันต่ำ)

การทำนาย

บุคคลจำนวนมากที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตับมีชีวิตปกติโดยไม่มีการรบกวนใด ๆ

ในทางตรงกันข้ามกรณีของคนที่เข้ารับการบำบัดรักษาที่เสนอก่อนหน้านี้นั้นแตกต่างกัน (ดังนั้นเมื่อตับอักเสบเป็นอาการ): วิชาเหล่านี้ในความเป็นจริงต้องเผชิญกับช่วงพักฟื้นระยะเวลาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สถานการณ์ ยกตัวอย่างเช่นการปลูกถ่ายตับมักเกี่ยวข้องกับชีวิตของผู้ป่วยการรักษาด้วย ยาภูมิคุ้มกัน เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่าย

การป้องกัน

เมื่อสาเหตุ (เช่นสาเหตุการกระตุ้น) ของรัฐที่ได้รับนั้นไม่ชัดเจนการป้องกันนั้นยากหากไม่สามารถปฏิบัติได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในตับก็ยังไม่มีข้อยกเว้น