เซฟาเลซินเป็นยาปฏิชีวนะβ-lactam ซึ่งเป็นของ cephalosporin รุ่นแรก
เซฟาเลซิน - โครงสร้างทางเคมี
เช่นเดียวกับ cephalosporins รุ่นแรก cephalexin มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกในขณะที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้เซฟาเลซินนั้นใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อเซฟาลินเอง
แม่นยำยิ่งขึ้นยาเสพติดที่ระบุไว้สำหรับการรักษา:
- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบและปอดอักเสบจากแบคทีเรีย
- โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาการติดเชื้อเช่นหูชั้นกลางอักเสบ, อักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ;
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ;
- การติดเชื้อทางนรีเวช;
- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- การติดเชื้อของกระดูก
- โรคหนองในและซิฟิลิส (ในผู้ป่วยที่แพ้ยาเพนิซิลิน)
คำเตือน
ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารยาเซฟาลินในผู้ป่วยที่แพ้ยา penicillins หรือยาปฏิชีวนะ antib-lactam ชนิดอื่น
การใช้เซฟาเลซินอาจทำให้เกิดการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อแสงเช่น - Candida albicans, enterococci หรือ Clostridium difficile บางครั้ง - หากการติดเชื้อเหล่านี้หดตัว - การหยุดชะงักของการรักษาอาจมีความจำเป็นรวมถึงการรักษาด้วยยาที่เพียงพอ
เนื่องจากกรณีของลำไส้ใหญ่ปลอมได้เกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย cephalexin จึงจำเป็นต้องให้ความสนใจกับลักษณะของโรคอุจจาระร่วงอย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นอาการของพยาธิวิทยาดังกล่าวข้างต้น
เนื่องจากเซฟาเลซินถูกขับออกทางไตเป็นหลักในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้เซฟาเลซินในปริมาณที่ลดลง
Cephalexin สามารถทำให้เกิดผลบวกปลอมในการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเช่นในการทดสอบ glycosuria และในการทดสอบ Coombs
การติดต่อ
ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารยาเซฟาเลซินและยาพิษต่อไตอื่น ๆ เช่น aminoglycosides หรือ ยาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพ (furosemide, กรด ethacrynic และ piretanide) เนื่องจากผลกระทบที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับไต
เซฟาเลซินอาจลดประสิทธิภาพของ ยาคุมกำเนิด เนื่องจากอาจยับยั้งการดูดซึมในลำไส้
อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาที่ได้รับเมื่อเร็ว ๆ นี้รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และสมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
เซฟาเลซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน นี่คือสาเหตุที่ความไวที่แตกต่างกันที่แต่ละคนมีต่อยาเสพติด ดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่าผลข้างเคียงเกิดขึ้นทั้งหมดและมีความเข้มเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย
การติดเชื้อและการระบาด
การใช้เซฟาเลซินเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดการติดเชื้อของ Candida albicans ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะติดเชื้อในช่องปากอักเสบ
การเปลี่ยนแปลงของเลือดและระบบน้ำเหลือง
การรักษาด้วยเซฟาเลซินอาจทำให้เม็ดเลือดขาวชนิดพลิกกลับได้ (ลดจำนวนเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือด) และโรคโลหิตจาง
ปฏิกิริยาการแพ้
การรักษาด้วยเซฟาเลซินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ angioedema หรือ - ไม่ค่อยมีปฏิกิริยา anaphylactic
ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ภูมิแพ้หอบหืดลมพิษหรือไข้ละอองฟางจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและ glossitis ระหว่างการรักษาด้วยเซฟาเลซิน ลำไส้ใหญ่ปลอมอาจเกิดขึ้นน้อยมาก
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วยเซฟาลินอาจทำให้เกิดผื่นลมพิษหรือ maculopapular ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคผิวหนังที่มีพิษร้ายแรงหรือกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันสามารถเกิดขึ้นได้
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วยเซฟาเลซินสามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าได้
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วยเซฟาเลซินอาจทำให้เกิดอาการปวดหัววิงเวียนและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยเซฟาเลซินคือ:
- เพิ่มความเข้มข้นของเลือดของ transaminases;
- azotemia เพิ่มขึ้น (เช่นความเข้มข้นของไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนในกระแสเลือด);
- ความเข้มข้นของเลือดที่เพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน;
- Positivity (บางครั้งเป็นเท็จ) ต่อการทดสอบ Coombs
- ความหนาแน่นหน้าอก;
- อาการปวดข้อ;
- ภาวะช่องคลอดอักเสบ;
- อาการคันในช่องคลอดและทวารหนัก
ยาเกินขนาด
ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดกับเซฟาเลซินไม่มียาแก้พิษ แต่การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้องจะมีประโยชน์
ไม่ว่าในกรณีใดถ้าคุณสงสัยว่าคุณทานเซฟาเลซินในปริมาณที่มากเกินไปคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณทันทีหรือติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
ดังกล่าวข้างต้น cephalexin เป็น cephalosporin และ - เช่นนี้ - exerts ของยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (นั่นคือสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) รบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรีย peptidoglycan
Peptidoglycan เป็นพอลิเมอร์ที่สร้างขึ้นจากโซ่คู่ขนานของคาร์โบไฮเดรตไนโตรเจนร่วมกันโดยพันธะขวางระหว่างกรดอะมิโนที่ตกค้าง พันธะเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของเอนไซม์ transammidase
เซฟาเลซินจับกับ transammidase โดยป้องกันการก่อตัวของพันธะดังกล่าว
ด้วยวิธีนี้พื้นที่ที่อ่อนแอจะถูกสร้างขึ้นภายใน peptidoglycan ในพื้นที่ที่ transammidase ไม่ได้ก่อพันธะขวาง บริเวณที่อ่อนแอเหล่านี้นำไปสู่การสลายของเซลล์แบคทีเรียและทำให้เขาตาย
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
เซฟาเลซินสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตและระงับการใช้งานในช่องปาก
ปริมาณของยาเสพติดจะต้องจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ตามประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อที่จะรักษาและเป็นไปตามสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของยาที่มักจะใช้
ในผู้ใหญ่ปริมาณเซฟาลีนขนาดปกติคือ 2-3 กรัมต่อวันแบ่งเป็น 2-4 เข็ม แพทย์ - ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี - อาจตัดสินใจเปลี่ยนปริมาณนี้
ในเด็กปริมาณเซฟาเลซินขนาดปกติคือ 80-100 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน นอกจากนี้ในกรณีนี้ - หากจำเป็น - แพทย์สามารถเปลี่ยนขนาดยานี้ได้
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายยาปกติจะลดลงตามความรุนแรงของภาวะไตวาย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ถึงแม้ว่าเซฟาเลซินจะไม่มีผลต่อทารกอวัยวะพิการ แต่การใช้ยาของสตรีมีครรภ์ควรดำเนินการในกรณีที่มีความจำเป็นจริงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดเท่านั้น
เซฟาเลซินถูกขับออกมาที่ความเข้มข้นต่ำในน้ำนมแม่ดังนั้นการใช้ยาโดยให้นมแม่ควรกระทำด้วยความระมัดระวังและเฉพาะในกรณีที่มีความต้องการจริง
ข้อห้าม
การใช้เซฟาเลซินนั้นมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการไวต่อยาเซฟาเลซินเองหรือจากเซฟาโลสปอรินอื่น ๆ