ยารักษาโรคโบทูลิซึม

คำนิยาม

คำว่า "โรคโบทูลิซึม" หมายถึงความมัวเมาอย่างรุนแรงจากโบทูลินัมแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งสามารถปนเปื้อนอาหารได้ เรากำลังพูดถึงพิษร้ายแรงมากซึ่งสามารถทำให้ชีวิตของผู้ป่วยมีความเสี่ยงอย่างร้ายแรง Botulinum เป็น "สาร" ที่เป็นพิษตามธรรมชาติมากที่สุดในแง่ที่แน่นอนดังนั้นจึงเป็นที่เข้าใจกันดีถึงอันตรายของการเจ็บป่วยที่เกิดจากเชื้อโรคนี้

สาเหตุ

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราเชื่อ แต่ไม่ใช่แบคทีเรียเองที่เป็นต้นเหตุของโรค แต่จะปล่อยสารพิษออกสู่อาหาร โบท็อกซ์สามารถส่งได้โดยการกินอาหารที่ติดเชื้อ (โดยเฉพาะปลาและเนื้อสัตว์กระป๋องซาลามี่และเก็บรักษาในน้ำมัน) หรือผ่านการสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วย โบท็อกซ์ไม่ใช่โรคติดต่อ

อาการ

อาการพิษของโบท็อกซ์จะแสดงอาการแรก 2-8 วันหลังจากได้รับสารพิษ: ท้องร่วง, ปวดท้องอย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียนเป็นสัญญาณแรกที่รู้สึกว่าเป็นโรค หลังจากนั้นภาพทางคลินิกยิ่งแย่ลงและเหยื่อบ่นว่ามีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นความยากลำบากในการกลืนและพูดคุยปากแห้งและทางเดินหายใจ การเสื่อมของโบทูลิซึมที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถทำให้เสียชีวิตได้โดยการหายใจเป็นอัมพาตและการหายใจไม่ออก

โบท็อกซ์ในอาหาร

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคโบทูลิซึม - ยาสำหรับรักษาอาการพิษโบท็อกซ์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับโบทูลิซึ่ม - การรักษาอาการพิษจากโบท็อกซ์

ยาเสพติด

การป้องกันอันดับแรก: โรคโบทูลิซึมเป็นพิษต่ออาหารอย่างร้ายแรงและเป็นอันตรายซึ่งจากการวิเคราะห์แล้วอาจถึงแก่ชีวิตได้ โบท็อกซ์เป็นจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งมีอยู่ในอาหารกระป๋องหรืออาหารกระป๋อง แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถรับรู้ได้ด้วยรสชาติหรือกลิ่น อย่างไรก็ตาม botulinum นั้นไวต่อออกซิเจนความเป็นกรดและความร้อนดังนั้นจึงค่อนข้างง่ายที่จะกำจัดได้: จากสิ่งที่กล่าวมามันตามมาว่าการต้มหรือในกรณีใด ๆ การรักษาความร้อนก็เพียงพอที่จะกำจัดจังหวะได้ การปฏิบัติตามกฎพฤติกรรมและสุขอนามัยที่เรียบง่ายในระหว่างการเตรียมอาหารเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มั่นใจถึงความสมบูรณ์ของอาหาร

อุตสาหกรรมอาหารได้ระดมกำลังที่ด้านหน้าของการป้องกันโรคโบทูลิซึม: การใช้สารกันบูดที่เฉพาะเจาะจงในความเป็นจริงเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำจัดความเสี่ยงของการพัฒนา / การแพร่กระจายของโบทูลินั่ม

แต่จะต้องทำอย่างไรและจะรักษาโรคโบทูลิซึมอย่างไร? มีวิธีรักษาไหม?

โอกาสของการรอดชีวิตจากโรคโบทูลิซึมเพิ่มขึ้นตามหน้าที่ของความฉับพลันที่ใช้บรรเทา: ยาแก้พิษที่ดีที่สุดจะแสดงโดย antitoxin (หรือเซรั่ม botulinum) ที่เกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจเทียม การบริหารยากระตุ้นยาระบายและอาเจียน (emetics) อาจเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อเร่งเวลาในการกำจัดสารพิษ บ่อยครั้งที่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับเพนิซิลลิน

Botulinum serum ( botulinum antitoxin): ยานี้ทำงานโดยการผูกกับ botulinum toxin (ยังอยู่ในการไหลเวียนในกระแสเลือด), ป้องกันความเสียหายของเส้นประสาท; antitoxin ถ้าบริหารในเวลาสามารถย้อนกลับความเสียหายใด ๆ ที่พัฒนาแล้วโดย botulinum มันไม่ได้ระบุสำหรับทารกแรกเกิดที่มีโรคโบทูลิซึมเนื่องจากแอนติออกซินในกรณีนี้ไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับเชื้อโรคในทางเดินอาหารของเด็ก สำหรับเด็กเราเปลี่ยนยาแอนติออกซินเป็นยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่า " Botulism Immune Globulin"

BotulismImmune Globulin : สำหรับการรักษาอาการพิษของโบทูลินัมในเด็กที่ยังไม่ได้อายุครบหนึ่งปีแนะนำให้ทาน 2ml / kg (100 mg / kg) ของยาทางหลอดเลือดดำ (ยาครั้งเดียว) ทันที ตรวจวินิจฉัยได้ สำหรับการฉีดให้เติมน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 2 มิลลิลิตรลงในขวดขนาด 100 มก. ต่อมาจัดการสารละลาย 50 มก. การแช่ควรจะเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า; ประมาณให้ 0.5 mg / kg / hr (ตรงกับ 25 mg / kg / hr) หากไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้นหลังจาก 15 นาทีอัตราการแช่สามารถเพิ่มเป็น 1 mg / kg / hr (50 mg / kg / hr) ผลการรักษาของยาเสพติดควรเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงของการบริหารครั้งแรก

หากโบทูลิซึมถูกทำแผลจากบาดแผลผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อนออกได้

ยาปฏิชีวนะ : จะได้รับการบริหารเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อลำไส้ตรวจสอบให้แน่ใจ ยาเพนนิซิลลินเป็นยาที่ใช้มากที่สุดเพื่อจุดประสงค์นี้

• Penicillin G (เช่น Benzyl B, Penicillin G): สำหรับบาดแผล botulism ขอแนะนำให้ใช้ในปริมาณ 3-4 ล้าน IU ทุก 4 ชั่วโมงฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ หลังจากอาการดีขึ้นเป็นครั้งแรกแนะนำให้รับประทานยาเพนนิซิลลินชนิดโพแทสเซียม V ขนาด 250-500 มก. รับประทาน ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาปฏิชีวนะ

ยาระบาย : ระบุเพื่อส่งเสริมและเร่งการกำจัดสารพิษของโบทูลินัม ด้านล่างเป็นตัวอย่างบางส่วน:

• Bisacodile (เช่น Dulcolax, Stixenil, Alaxa): ทาน anthraquinone รับประทาน 5-10 มก. ในตอนเย็น (มีผลใน 10-12 ชั่วโมง); หรือใช้ยาทางทวารหนัก 5 มก. ในตอนเช้าในรูปแบบของเหน็บ (ผลใน 20-60 นาที)
• กลีเซอรีน (เช่น San Pellegrino Glycerin เหน็บ): ในรูปแบบของ enemas ใช้ยา 5.6 กรัมทางทวารหนัก; หรือแทรกเหน็บ 2-3 กรัม
• Lactulose (เช่น Duphalac, Epalfen, Normase): ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาเพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัดสารพิษ botulinum ด้วยปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ (15 มล. ของสารละลายที่ 62-74%) วันละสองครั้ง ปริมาณที่ควรเปลี่ยนตามความรุนแรงของสภาพ
• แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Magnesia, Maalox): เป็นยาระบายน้ำเกลือที่ใช้เมื่อต้องการล้างลำไส้อย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับในกรณีของพิษโบทูลิซึม ใช้ยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า: มักจะต้องการผลิตภัณฑ์หนึ่งช้อนชาด้วยน้ำปริมาณมาก (ยาเสพติดที่มีอยู่เป็นผงสำหรับระงับช่องปากจาก 90 กรัมของการใช้งานบน 100 กรัมของผลิตภัณฑ์) การใช้งานที่ไม่ต้องการอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียด

ยาอารมณ์ ซึ่งกระตุ้นการอาเจียนสามารถช่วยขับสารพิษ botulinum ในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่น hypecacana (เช่น Ipecac FN) ในปริมาณสูง: ผลการรักษามักจะเกิดขึ้นหลังจาก 15-30 นาทีจากการบริโภค