Ectropion คืออะไร
ectropion เป็นเงื่อนไขที่ขอบเปลือกตาหันออกไปด้านนอก; สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสของเยื่อบุลูกตาซึ่งอาจมีการระคายเคือง
ectropion ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเปลือกตาล่างและอาจเกิดขึ้นในหนึ่งหรือทั้งสองตา ขอบเขตของความผิดปกติเป็นตัวแปร: ในกรณีที่รุนแรงรอยแยก palpebral ทั้งหมดได้รับผลกระทบในขณะที่เมื่อมีแสงเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่สามารถแยกตัวออกจากลูกตา
น้ำตาเทียมสามารถช่วยบรรเทาอาการชั่วคราวในขณะที่รอการผ่าตัดแก้ไข
อาการ
เปลือกตามีบทบาทสำคัญในการปกป้องดวงตา: นอกเหนือจากการสร้างสิ่งกีดขวางทางกลไกการเคลื่อนไหวเป็นระยะ ๆ ของพวกเขาจะกระจายน้ำตาไปทั่วพื้นผิวรอบดวงตาทำให้มันหล่อลื่นและปราศจากฝุ่นและอนุภาคอื่น ๆ น้ำตาเปียกอย่างต่อเนื่องผิวตาและไหลผ่านระบบของท่อน้ำตาใกล้มุมด้านล่างของเปลือกตา โดยปกติแล้วหนังตาบนและล่างล่างชิดกันอย่างแน่นหนาปกป้องดวงตาจากความเสียหายและป้องกันการระเหยของน้ำตา
ในกรณีของ ectropion เปลือกตาไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ หากขอบของ palpebral หันออกด้านนอกพื้นผิว conjunctival ภายใน (ปกติชื้น) จะมองเห็นได้และการสัมผัสกับอากาศอาจทำให้เกิดผื่นแดงและการระคายเคืองเรื้อรัง ฟิล์มฉีกขาดไม่ได้กระจายอย่างสม่ำเสมอบนพื้นผิวตาและกระบวนการระบายน้ำปกติสามารถถูกขัดจังหวะได้ นอกจากนี้หากน้ำตาไม่สามารถไหลได้อย่างเหมาะสมก็จะทำให้ตามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นเยื่อบุตาอักเสบ
อาการ symopion รวมถึง:
- สีแดงและระคายเคือง
- การฉีกขาดมากเกินไป
- ตาแห้งกร้าน;
- การเผาไหม้ต่อตา;
- การติดเชื้อ
ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดตาอย่างอ่อนน้ำตาไหลและเปลือกตาบนเปลือกตา การระคายเคืองเรื้อรังความแห้งกร้านและการสัมผัสกับพื้นผิวด้านหน้าของดวงตาอาจนำไปสู่การทำให้กระจกตา de-epithelialization (เช่นเกิดความเสียหายต่อชั้นผิวเผินส่วนใหญ่ของกระจกตา) ในกรณีของ ectropion การลดการมองเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความเจ็บปวดและความไวต่อแสงจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่ ectropion เกี่ยวข้องกับอายุ สภาพเป็นผลมาจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการผ่อนคลายของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งผลิตระดับไฮเปอร์เปลือกตา
อื่น ๆ สาเหตุที่พบบ่อยของ ectropion รวมถึง:
- อัมพาต Bell (ทำลายเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อของใบหน้า), โรคหลอดเลือดสมองหรือเงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอัมพาตใบหน้า;
- ความเสียหายต่อเปลือกตาที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือแผลไหม้;
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- ก้อนและซีสต์ที่พัฒนาในเปลือกตา (ทั้งแผลมะเร็งและอ่อนโยน);
- การผ่าตัดก่อนหน้าหรือการรักษาด้วยรังสีของเปลือกตา;
- เนื้อเยื่อแผลเป็นจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดก่อนหน้า;
- ภาวะแทรกซ้อนของสภาพผิว (ตัวอย่าง: ติดต่อผิวหนังอักเสบ)
ectropion แต่กำเนิด
ในกรณีที่หายาก ectropion มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อ palpebral เรื่องนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานเช่นดาวน์ซินโดรมหรือสรรค์ ichthyosis (ความผิดปกติของผิวหนังที่พบได้ยากในตัว)
การวินิจฉัยโรค
ectropion ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจตาและการตรวจร่างกาย การตรวจสอบใบหน้าและการประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออนุญาตให้ระบุสัญญาณของอัมพาต (ตัวอย่าง: อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า)
การทดสอบความหย่อนในแนวนอนของเปลือกตาช่วยในการพิจารณาว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบนั้นอ่อนแอหรือเสียหายหรือไม่ หมอวางนิ้วหัวแม่มือไว้ที่ใต้เปลือกตาด้านนอกร้องเพลงแล้วผลักไปด้านข้างและขึ้นไปด้านบน หากขอบของเปลือกตาไม่กลับไปที่ตำแหน่งอีกครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีส่วนประกอบของแผลเป็น
การตรวจกระจกตาช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวรองจากการสัมผัสกับผิวหน้าของตา
การรักษา
การจัดการของเงื่อนไขขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุพื้นฐาน
ในกรณีที่มี ectropion เล็กน้อยการรักษาอาจไม่จำเป็น โดยปกติอาจแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งเพื่อลดการอักเสบและช่วยรักษาความหล่อลื่นของดวงตา
บางครั้งมันเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้วิธีผ่าตัดขนาดเล็กเพื่อแก้ไขตำแหน่งของเปลือกตา ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้เส้นเอ็นของเปลือกตาเล็กตึงเพื่อให้สามารถรองรับเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายซึ่งใช้เวลาประมาณ 45 นาทีและเกี่ยวข้องกับการให้ยาชาเฉพาะที่
ในกรณีที่ ectropion เกิดจากรอยแผลเป็นจากแผลหรือการผ่าตัดก่อนหน้าการผ่าตัดที่ซับซ้อนเช่นการรับสินบนผิวหนังอาจจำเป็น ซึ่งอาจส่งผลให้การกำจัดส่วนหนึ่งของผิวหนังจากเปลือกตาบนหรือจากด้านหลังของหูและการถ่ายโอนไปยังเว็บไซต์ที่ตามมา การผ่าตัดโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ในเชิงบวกและมักจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไปแล้ว ectropion จะไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากจะมีการระบุและรักษาในระยะแรก อย่างไรก็ตามหากมีอาการรุนแรงและถูกทอดทิ้งอาจเกิดปัญหาอื่น ๆ เช่น keratitis, รอยถลอกหรือแผลในกระจกตา ผลที่ตามมาเหล่านี้มีความร้ายแรงและอาจทำให้เสียการมองเห็น
