ห้อ

ประเด็นสำคัญ

เลือดคือการรวมตัวกันของเลือดที่ตั้งอยู่นอกหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือรอยฟกช้ำ เลือดที่ไหลออกมาจากการไหลเวียนมีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อหรือในโพรงของสิ่งมีชีวิตและมีเลือด

ห้อ: สาเหตุ

นอกจากการบาดเจ็บและรอยช้ำเลือดยังสามารถเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ : ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (โรคเกล็ดเลือด, ฮีโมฟีเลีย), แผลผ่าตัด, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เฮ, dicumarol ฯลฯ )

ห้อ: อาการ

อาการลักษณะของเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อาการปวดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ระดับ hematomas เล็กน้อยจนถึงระดับเฉียบพลัน / รุนแรง (การบาดเจ็บรุนแรง / ลึกซึ้ง) ห้ออ่อนถึงปานกลางจางสีจากสีแดงเป็นสีน้ำเงินและจากสีม่วงเป็นสีเหลือง hematomas ผิวเผินสามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองในเวลาอันสั้น

ห้อการจำแนกประเภท

EMATOMS SUBCUTANEOUS แบ่งออกเป็น: petechiae, purpura และ ecchymosis

EMATOMS สมองที่พบบ่อยที่สุดคือ: cephalohematoma, เลือดแก้ปวด, เลือด subdural, subarachnoid hematoma, ห้อ subgaleal

ในบรรดาประเภทอื่น ๆ ของห้อเราพูดถึง: otohematoma ห้อ perianal ห้อผ่าตัดแผลเลือดคั่งใต้เล็บ

ห้อ: รักษา

การรักษาเลือดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายที่ได้รับ hematomas ผิวเผินมีแนวโน้มที่จะ autorisolversi ในไม่กี่วัน: เราแนะนำให้ใช้น้ำแข็งเพื่อเร่งการรักษา hematomas ลึกต้องอพยพโดยการผ่าตัด ห้อ subgingual จะต้องได้รับการรักษาด้วยการเจาะเล็บ: เลือดไหลจากหลุมและห้อเลือดจะถูกดูดซึม

คำจำกัดความของเลือด

เลือดคือการสะสมของเลือดมากหรือน้อยตั้งอยู่นอกเส้นเลือด เลือดที่หนีออกมาจากระบบไหลเวียนเลือดหลังจากบาดแผลหรือรอยฟกช้ำนั้นมีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อหรือในโพรงของสิ่งมีชีวิตทำให้เกิดเลือด

คำว่า ห้อ มาจากภาษากรีก: ราก " ห้อ -" หมายถึง "เลือด" ในขณะที่คำต่อท้าย - oma (จากโสม) หมายถึง "ร่างกาย"

Hematomas สามารถพัฒนาได้ในทุกส่วนของร่างกาย: ภายในกล้ามเนื้อ, ใต้พื้นผิวของผิวหนัง, ในศีรษะหรือในสมอง, ในหู, ในบริเวณทวารหนักหรือใต้เล็บ

เลือดที่เหมาะสมจะต้องแตกต่างจากช้ำและ hemangioma:

• ecchymosis (หรือช้ำ): มันเป็นประเภทของห้ออ่อนโดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของเลือดใต้ผิวหนัง (การถ่ายโอนเลือดมี จำกัด )
• hemangioma: การสะสมที่ผิดปกติของหลอดเลือดในผิวหนังหรืออวัยวะภายใน มันเป็นรูปแบบของเนื้องอกที่เส้นเลือดขยายตัวในเอ็นโดทีเลียม

แต่ทำไมเลือดจึงเกิดขึ้น อาการหลักคืออะไร? เลือดชนิดใดที่มีอยู่? การรักษาคืออะไร? ในการอภิปรายเราจะให้คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้

สาเหตุ

ในเลือดเลือดจะแข็งตัวทั้งหมดหรือบางส่วนตามเวลาที่ผ่านไป เลือดจากเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บถูกเทลงในเนื้อเยื่อพื้นฐานซึ่งยังคงถูกคุมขังอยู่ การไม่พบจุดจำหน่ายเลือดนั้นมีจุดสีแดงทั่วไปบนผิวหนังหรือห้อเลือด

สาเหตุของการห้อมีหลายอย่าง:

• การแข็งตัวของเลือด: ข้อบกพร่องบางอย่างในความสามารถในการแข็งตัวของเลือด - เช่นเกล็ดเลือดหรือฮีโมฟีเลีย - สามารถส่งเสริมการก่อตัวของ hematomas ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้อาจมีการหลอก - hematomas ขนาดเล็ก (หรือค่อนข้างช้ำ) แม้จะเกิดขึ้นหลังจากมีบาดแผลเล็กน้อย อาการเดียวกันนี้พบได้ในผู้ป่วยที่ทานยาต้านลิ่มเลือดเช่น coumadin
• การผ่าตัด: ห้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงซึ่งอยู่ระหว่างการผ่าตัดมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดห้อโลหิตมากขึ้น
• การบาดเจ็บของหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงไปแล้วโดยเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่นโป่งพองติดเชื้อและเนื้องอก
• โรคมะเร็งในโลหิต
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด: การบริหารเฮปารินหรือ dicumarol
• การบาดเจ็บแผลฟกช้ำพัด: หลังจากการแตกของเส้นเลือดเลือดที่เก็บรวบรวมในเนื้อเยื่อหรือในอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บจะมีความหนาแน่นมากขึ้นและมีต้นกำเนิดเลือด

เลือดสามารถเกี่ยวข้องกับทุกโครงสร้างของร่างกาย; ความรุนแรงของแผลนั้นอยู่ในระดับต่ำกว่าชนิดของการบาดเจ็บขนาดของเลือดและเหนือสิ่งอื่นใดไปยังเว็บไซต์กายวิภาคที่มันปรากฏตัว

บ่อยครั้งที่มันเพียงพอที่จะชนกับวัตถุที่จะทำลายเส้นเลือดฝอยและสร้างห้อเล็ก ๆ : มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าในสถานการณ์เหล่านี้เลือดไม่แน่นอนฉุกเฉินทางการแพทย์ ในสถานการณ์อื่นรอยฟกช้ำที่รุนแรงสามารถก่อให้เกิดความเสียหายที่ลึกและกว้างขวางดังนั้นการตกเลือดที่เกิดขึ้นจึงมีความหมายที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ผู้สูงอายุจะพัฒนา hematomas ได้ง่ายกว่าเด็ก: ในความเป็นจริงเมื่ออายุมากขึ้นหลอดเลือดก็จะบอบบางและผอมลงดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการแตก

อาการ

อาการลักษณะของเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นห้อเล็ก ๆ ที่สร้างขึ้นภายใต้ผิวหนังมีอาการค่อนข้างเบาเช่นความเจ็บปวด / ความตึงเครียดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการตรวจจับความร้อน hematomas ที่อ่อนโยนของประเภทนี้ละลายตัวเองในเวลาอันสั้นโดยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซง

โดยทั่วไปของ hematomas "ผิวเผิน" คือการเปลี่ยนแปลงของสี ในขั้นต้นรอยช้ำปรากฏเป็นสีแดง หลังจากผ่านไปสองสามวันเลือดจะใช้สีฟ้า / ม่วงบางครั้งก็เป็นสีดำ หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์เลือดจะมีสีเหลืองแกมเขียวและหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์

การเปลี่ยนแปลงของ hematoma chromia นั้นเกิดจากการเปลี่ยน EME (กลุ่มฮีโมโกลบินเทียม) ไปเป็นบิลิรูบินซึ่งเป็นเม็ดสีน้ำดีสีส้ม - เหลืองที่ได้มาจากการย่อยสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง

hematomas บางคนอาจไม่ได้สังเกต: มันเป็นกรณีของ "อุบัติเหตุบ้าน" แบบคลาสสิกซึ่งการกระแทกกับวัตถุอาจทำให้เกิดไมโคร - ห้อโลหิต (ดังนั้นจึงเกิดการแตกของเส้นเลือดเล็ก ๆ ) ซึ่งอาจไม่รู้สึก

การพูดที่แตกต่างและละเอียดอ่อนมากขึ้นสำหรับผู้บาดเจ็บสาหัส: ตัวอย่างเช่นห้อในสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการที่ซับซ้อนและน่าประทับใจต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนและทันที

เพื่อให้เข้าใจถึงความรุนแรงของเลือดเราจึงแยกแยะความแตกต่างสองกรณี:

1. ห้อแก้หืดที่เกิดขึ้นเอง: สภาพทั่วไปของห้อเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดฝอยหรือเส้นเลือดขนาดเล็ก เลือดที่สะสมในเนื้อเยื่อแข็งตัวและค่อยๆถูกดูดกลับมา
2. ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น: เมื่อเลือดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดใหญ่ (เช่นหลอดเลือดแดง) เลือดออกมีแนวโน้มที่จะคงอยู่และแผลไม่สามารถแก้ไขตัวเอง ในความเป็นจริงแล้วหลอดเลือดแดงนั้นไม่ได้มีแนวโน้มที่จะเกิดการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นเองดังนั้นปริมาณเลือดจึงเพิ่มขึ้น ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อเอาชนะผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และเป็นหายนะ

ในบทความถัดไปเราจะวิเคราะห์ประเภทหลักของห้อ»