ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

สภาพทั่วไป

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา เป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและทำให้ความสามารถทางปัญญาลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่สามารถแก้ไขได้

โรคสมองเสื่อมมีหลายประเภท ประเภทหลักและมีชื่อเสียงมากที่สุดคือ: โรคอัลไซเมอร์, โรคหลอดเลือดสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy

ในขั้นต้นจะสร้างปัญหาบุคลิกภาพเป็นครั้งคราวปัญหาหน่วยความจำเล็กน้อยภาษาและการใช้เหตุผล ฯลฯ

ในระดับกลางจะรับผิดชอบปัญหาความจำแย่ลงการลดลงของส่วนขององค์ความรู้เป็นต้น

ในที่สุดเมื่อถึงขั้นสูงมันเป็นเหตุผลสำหรับ: การสูญเสียความสามารถในการคิดรวมการกลืนลำบากไม่สามารถจดจำคนที่คุณรักได้ ฯลฯ

ในปัจจุบันภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นโรคที่รักษาไม่หาย เพื่อเป็นการช่วยเหลือผู้ป่วยมีเพียงการรักษาตามอาการ

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงกลุ่มของโรคสมอง neurodegenerative ซึ่งเป็นแบบอย่างของวัยชราและมีลักษณะค่อยเป็นค่อยไป - และไม่สามารถย้อนกลับได้ตลอดเวลา - ลดความสามารถทางปัญญาของบุคคล

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราตกอยู่ในประเภทของ ภาวะสมองเสื่อมที่ กว้างขึ้น

ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคสมองเสื่อมซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและคนอายุน้อยกว่าและทำให้ความสามารถทางปัญญาของบุคคลลดลง

ชุดของข้อมูลทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมมีอยู่ที่นี่และที่นี่

อะไรกันนะ?

แพทย์มีความกระตือรือร้นที่จะชี้ให้เห็นว่าแม้จะทำให้เกิดอาการคล้ายกันมากภาวะสมองเสื่อมในวัยชราและสิ่งที่เรียกว่า การลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอายุ เป็นสองเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน

ในความเป็นจริงการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เชื่อมโยงกับวัยชรา - หรือที่เรียกว่า การด้อยค่าทางปัญญาของวัยชรา - เป็นกระบวนการที่ไม่ปกติทางประสาทที่สมองได้รับในช่วงอายุ

กระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องนี้เกี่ยวข้องกับ: การลดปริมาตรของสมองอย่างค่อยเป็นค่อยไปการสูญเสียของเซลล์ประสาทที่แตกต่างกันและการส่งสัญญาณประสาทที่ไม่มีประสิทธิภาพ

ประเภทของความรู้สึกผิดชอบชั่วดี

โรคทางสมองที่สำคัญของระบบประสาทซึ่งอ้างถึงหัวข้อ "ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา" ได้แก่ :

• โรคอัลไซเมอร์หรืออัลไซเมอร์ โรคอัลไซเมอร์สามารถส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวในวัยสามสิบ ในสถานการณ์เหล่านี้โรคนี้เรียกว่า อัลไซเมอร์ของเด็กและเยาวชน อาจมีสาเหตุทางพันธุกรรมและไม่ได้อยู่ในรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

  ผู้อ่านที่ต้องการเพิ่มเนื้อหาให้ลึกลงไปสามารถคลิกที่นี่ภายใต้หัวข้อ "โรคอัลไซเมอร์คืออะไร"

• ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราแนะนำบทความที่นำเสนอที่นี่อ้างอิงถึง "ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดคืออะไร"
• ภาวะสมองเสื่อมของร่างกายของ Lewy ผู้อ่านที่สนใจเรียนรู้เพิ่มเติมสามารถคลิกที่นี่ (ดู "อะไรคือภาวะสมองเสื่อมของ Lewy") และที่นี่ (สำหรับคำจำกัดความของร่างกาย Lewy)

ความสำคัญของการมีเพศสัมพันธ์เก่า

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับโรคอัลไซเมอร์

ต่อมาเมื่อมีการค้นพบรูปแบบอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมตามอายุและด้วยการระบุรูปแบบของโรคอัลไซเมอร์เด็กและเยาวชนคำว่าภาวะสมองเสื่อมในวัยชรานั้นมีความหมายแตกต่างกันเล็กน้อย

ระบาดวิทยา

ไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาสัมพัทธ์โดยเฉพาะภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

อย่างไรก็ตามข้อสรุปที่น่าสนใจบางอย่างสามารถดึงมาจากการศึกษาทางสถิติจำนวนมากเกี่ยวกับหมวดหมู่ที่กว้างขวางของภาวะสมองเสื่อม

จากการศึกษาเหล่านี้ลงวันที่ปี 2010 คนที่มีภาวะสมองเสื่อมทั่วโลกจะมีประมาณ 36 ล้านคน

ของ 36 ล้านเหล่านี้:

• 3% มีอายุระหว่าง 65 และ 74, 19% อยู่ระหว่าง 75 และ 84 และมากกว่าครึ่งมีอายุ 85 และมากกว่า
• 6.8 ล้านอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา มากกว่าครึ่งหนึ่งของคนเหล่านี้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีอายุมากกว่าแปดสิบปี
• 750, 000-800, 000 อาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักร
• 50-70% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอัลไซเมอร์ 25% ของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดสมองเสื่อม 15% ไปยังร่างกายของลูวี่และส่วนที่เหลือจะได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น

จากการยืดอายุขัยของมนุษย์ให้ยาวนานขึ้นผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจำนวนผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยชราจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ในเรื่องเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมโดยทั่วไปการคาดการณ์บางอย่างชี้ให้เห็นว่าในปี 2020 จำนวนผู้มีภาวะสมองเสื่อมทั่วโลกจะสูงถึงประมาณ 48 ล้านคน

ใน อิตาลี คนที่มีรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมประมาณ 1.5% ของประชากรมากกว่า 65 และมากกว่า 30% ของประชากรในช่วง 80 ปี

อยากรู้อยากเห็นบางอย่าง

รอบสมองเสื่อมในวัยชรามีตำนานหลายอย่างและความเชื่อผิด ๆ

เพื่อให้ได้แนวคิดที่ชัดเจนและเป็นจริงมากขึ้นเกี่ยวกับโรคระบบประสาทเสื่อมผู้อ่านสามารถปรึกษาแกลอรี่รูปภาพที่มีอยู่ที่นี่

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรายังไม่ชัดเจน เพื่อให้ยากต่อการศึกษาและทำความเข้าใจคือความซับซ้อนของโครงสร้างของสมอง

ในขณะนี้ข้อมูลที่แน่นอนเพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นคือภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นผลมาจากสองเหตุการณ์: การ ตายของเซลล์ประสาทสมอง และ / หรือความ ผิดปกติ ของการสื่อสารระหว่างเซลล์ (เช่นการสื่อสารระหว่างเซลล์ และเซลล์)

สาเหตุของความดันโลหิต: โปรตีน AGGREGATES และ CEREBROVASCULAR

จากการศึกษาความหลากหลายของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราที่กล่าวถึงข้างต้นนักวิจัยได้ค้นพบสิ่งสำคัญและตั้งสมมติฐานสำหรับบทบาทเหล่านี้ที่เป็นไปได้

ในเรื่องเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในร่างกายของลูวี่การค้นพบเหล่านี้ประกอบด้วยการรวมตัวของ โปรตีนที่ เรียกว่าการ รวมตัวของโปรตีนที่ อยู่นอกและ / หรือภายในเซลล์ประสาทสมอง

ความคิดของนักวิชาการก็คือการรวมกันเหล่านี้ไปยุ่งกับการทำงานปกติของเซลล์ประสาทกำหนดในบางสถานการณ์แม้แต่ความตาย

ในบรรดาโปรตีนที่ประกอบขึ้นเป็นโปรตีนรวมคือ: APP (หรือเบต้าอะไมลอยด์โปรตีนตั้งต้น) โปรตีนเอกภาพ และ อัลฟา แอปและโปรตีนเอกภาพเป็นลักษณะของโรคอัลไซเมอร์ในขณะที่อัลฟ่า - ซิลิโคนจะแยกแยะภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของลูวี่

เท่าที่ภาวะสมองเสื่อมมีความกังวลผลการวิจัยที่สามารถอธิบายการโจมตีของโรคได้อย่างใดอย่างหนึ่งประกอบด้วย การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (เช่นหลอดเลือด) ที่พบในสมอง

ตามที่นักวิชาการการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองปกติทั้งหมดมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อประสาทของสมอง

ที่ต้นกำเนิดของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมองอาจมีตอนของ โรคหลอดเลือดสมอง - โรคหลอดเลือดสมอง ขนาดเล็ก หรือ หลอดเลือดที่เรียก ว่า

ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสาเหตุ

เพื่อตรวจสอบสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราชนิดต่าง ๆ ผู้อ่านสามารถศึกษาบทความที่มีอยู่ที่นี่ (โดยคลิกที่ "ปัจจัยเสี่ยง") ที่นี่ (โดยคลิกที่ "สาเหตุของภาวะสมองเสื่อม") ภายใต้หัวข้อ "สาเหตุของภาวะสมองเสื่อม Lewy เนื้อความ")

อาการ

อาการและอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราได้รับความเสื่อม อย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งขึ้นอยู่กับการตายของเซลล์ประสาทสมองอย่างเข้มงวด

โดยทั่วไปวิวัฒนาการตามอาการของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นเส้นทางเดินสามขั้นตอน: ขั้นต้นระดับกลางและระดับสูง

ในระยะเริ่มต้นอาการที่เป็นลักษณะมากที่สุดประกอบด้วย:

• ปัญหาหน่วยความจำระยะสั้นขนาดเล็ก (มักจะเป็นความจำเสื่อม);
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเป็นระยะ ๆ ;
• ขาดการตัดสินเป็นครั้งคราว;
• ความยุ่งยากเล็กน้อยในภาษาการคำนวณการใช้เหตุผลและความเข้าใจแนวคิดใหม่
• มีแนวโน้มที่จะเฉยเมยและขาดความคิดริเริ่ม

ในระยะกลางอาการและอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การสูญเสียส่วนหนึ่งของความสามารถทางปัญญาอย่างชัดเจนตั้งแต่การใช้เหตุผลและทักษะการเรียนรู้ไปจนถึงทักษะการตัดสิน
• ปัญหาความจำระยะสั้นแย่ลง
• ปัญหาหน่วยความจำระยะยาว
• การทำให้รุนแรงขึ้นของปัญหาภาษา
• ปัญหาการมองเห็นจากการไร้ความสามารถในการรับรู้สีและการอ่านไปจนถึงการประมาณระยะทาง
• ความสับสนระหว่างกาลอวกาศ (หรือความสับสน) กับผู้ป่วยที่ต้องดิ้นรนที่จะตระหนักว่าเขาอยู่ที่ไหนพูดด้วยความมั่นใจในวันของสัปดาห์ ฯลฯ
• ความยากลำบากในชีวิตประจำวันแม้ในกิจกรรมที่น่าเบื่อที่สุด
• อารมณ์ไม่มั่นคงอย่างอ่อนโยน

ในที่สุดในขั้นสูงการรบกวนทั่วไปประกอบด้วย:

• การสูญเสียความสามารถทางปัญญาทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด
• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ดังนั้นปัญหาเกี่ยวกับการกินการล้าง ฯลฯ
• ไม่สามารถที่จะรู้จักคนที่คุณรัก
• กลืนลำบาก
• สูญเสียการควบคุมการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ (ไม่หยุดยั้ง);
• การสูญเสียการควบคุมมอเตอร์กับผู้ป่วยเดินน้อยลง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุว่าสมองเสื่อมในแต่ละประเภทมีลักษณะอาการบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอัลไซเมอร์ยังสามารถแสดงให้เห็น: ความก้าวร้าวผิดปกติความปั่นป่วนซึมเศร้านอนไม่หลับและ / หรือความผิดหวัง

ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือดอาจมีอาการประสาทหลอนและความผิดปกติหลายอย่างขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด

ในที่สุดผู้ประสบภัยภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy สามารถเน้นปัญหาที่คล้ายคลึงกันกับผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน (เช่นการเดินแบบโค้งการเดินแบบสับเป็นต้น)

ข้อมูลเชิงลึก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคสมองเสื่อมชนิดต่างๆสามารถพบได้ที่นี่ (ภายใต้ "อาการ") ที่นี่ (ภายใต้ "อาการอาการและภาวะแทรกซ้อน") และที่นี่ (ภายใต้ "อาการอาการและอาการแทรกซ้อน")

สาเหตุของการตาย

หากภาวะสมองเสื่อมเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของการกลืนเป็นอันตรายถึงชีวิต ในความเป็นจริงความผิดปกติเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของการสูดดม ปอดอักเสบ (หรือการสำลัก)

ระยะเวลาของการลดความเชื่อมั่น

ระยะเวลาของการลดลงของความรู้ความเข้าใจค่อยเป็นค่อยไป ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราที่อยู่ในสถานที่

ตัวอย่างเช่นโรคอัลไซเมอร์มักใช้เวลาประมาณ 7 ถึง 10 ปีในการทำให้ความสามารถในการคิด หลังจากนั้นมันก็ทำให้เกิดความตาย

ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือดทำหน้าที่แตกต่างจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วย: ในบางวิชาลดลงอย่างรวดเร็วมาก (ไม่กี่ปี); ในทางกลับกันมันจะช้ากว่าอย่างแน่นอน

ในที่สุดภาวะสมองเสื่อมของร่างกายของลูวี่มีการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่ถึงจุดสูงสุดภายใน 7 ปี

การวินิจฉัยโรค

ไม่สามารถพึ่งพาการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแพทย์หันไปใช้ การทดสอบแบบ ยาวที่แตกต่างกันมากประเมินสภาพที่ผู้ป่วยและอนุญาตให้ยกเว้นโรคต่าง ๆ แต่มีอาการคล้ายกัน (NB: วิธีการดำเนินการต่อไปนี้โดยเรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค)

ในบรรดาการประเมินผลการวินิจฉัยที่ใช้รวมถึง:

• การ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ที่แม่นยำ

  มันประกอบด้วยในการวิเคราะห์อาการและอาการแสดงรายงานหรือประจักษ์โดยผู้ป่วย แม้ว่ามันจะไม่ได้ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ แต่มันก็แสดงให้เห็นถึงข้อผูกมัดและมักจะเต็มไปด้วยข้อมูลการวินิจฉัยที่มีประโยชน์

• การวิเคราะห์ประวัติทางคลินิก

  มันประกอบด้วยในการตรวจสอบ: อย่างไรและเมื่ออาการปรากฏตัวครั้งแรก; หากผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนหรือเคยประสบกับโรคเฉพาะอื่น ๆ ในอดีต ถ้าผู้ป่วยทานยา ฯลฯ

• การ ตรวจทางระบบประสาทที่สมบูรณ์

  มันประกอบไปด้วยการวิเคราะห์ปฏิกิริยาตอบสนองเอ็นทักษะยนต์ (สมดุล ฯลฯ ) และฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส

• การ ตรวจสอบองค์ความรู้และวิทยา

  ประกอบด้วยการศึกษาพฤติกรรมทักษะความจำทักษะภาษาและการใช้เหตุผล

• การถ่ายภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI) และการ ตรวจเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ด้วยคอมพิวเตอร์ (TAC) ซึ่งทั้งคู่ส่งต่อไปยังสมอง

  พวกเขาเป็นสองขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับภาพที่อนุญาตให้ประเมินสถานะของสุขภาพของสมอง ในความเป็นจริงพวกเขาสามารถที่จะเน้นกระบวนการที่เป็นไปได้ของการฝ่อของเปลือกสมอง (โดยทั่วไปของโรคอัลไซเมอร์) หรือการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในสมอง (ปกติของภาวะสมองเสื่อม)

• การสอบในห้องปฏิบัติการ

  พวกเขาประกอบด้วย: การทดสอบเลือด, การวัดระดับน้ำตาลในเลือด, ปัสสาวะ, การทดสอบพิษวิทยา, การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังและสุดท้าย, การวัดของฮอร์โมนไทรอยด์

  การดำเนินการของพวกเขามีความสำคัญจากมุมมองของการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา

ในปัจจุบันภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นภาวะที่แพทย์สามารถรักษาได้เฉพาะในรายละเอียดของอาการเนื่องจากยังไม่ได้ค้นพบการรักษาเฉพาะสามารถหยุดการเสื่อมของระบบประสาทและย้อนกลับผลที่ตามมา (เช่นการลดลงของ ปัญญาปัญญา)

ในบรรดาประเภทต่างๆของการบำบัดอาการที่มีให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยชรารวมถึง:

• ยาเสพติด acetylcholinesterase และ memantine ซึ่งเป็นยาเตรียมที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบกลูตามีน

  การบริหารยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

  ยกตัวอย่างเช่นหลอดเลือดสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดความดันโลหิตและยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เพื่อรับมือกับปัญหาหลอดเลือดสมอง) ในขณะที่ภาวะสมองเสื่อมของร่างกาย Lewy เกี่ยวข้องกับการใช้ levodopa (เพื่อต่อสู้กับปัญหาพาร์กินสัน)

  ยาและการเตรียมยาที่อาจเป็นประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่ : ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิตและวิตามินต้านอนุมูลอิสระ

  สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาบางชนิดที่ต้องใช้ต่อหน้าภาวะสมองเสื่อมผู้สูงอายุขอแนะนำให้ผู้อ่านคลิกที่นี่ (ยารักษาโรคอัลไซเมอร์)

• อายุรเวททางร่างกาย
• กิจกรรมบำบัด
• พฤติกรรมบำบัด
• ภาษาบำบัด
• กระตุ้นองค์ความรู้

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาดังกล่าวผู้อ่านสามารถศึกษาบทความที่มีอยู่ที่นี่และที่นี่และคลิกทั้งสองกรณีภายใต้หัวข้อ "การบำบัด"

อาหารและชีวิต

ทีมวิจัยหลายแห่งพยายามที่จะเข้าใจว่าการควบคุมอาหารและการใช้ชีวิตส่งผลต่อภาวะสมองเสื่อมในวัยชราหรือไม่

ในกรณีนี้พวกเขากำลังทดสอบว่าในทางใดทางหนึ่งชนิดของอาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำจะสามารถชะลอกระบวนการ neurodegenerative ที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์หรือไม่เป็นต้น

เพื่อรับทราบรายละเอียดบางส่วนของงานวิจัยเหล่านี้ผู้อ่านจะถูกนำไปยังบทความเฉพาะที่นำเสนอที่นี่ (อาหารและการออกกำลังกาย) และที่นี่ (การออกกำลังกาย)

การทำนาย

เมื่อไม่สามารถรักษาได้โดยเฉพาะและการเสื่อมของระบบประสาทที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชรามีการพยากรณ์โรคในทางลบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

การป้องกัน

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายแห่งแสดงให้เห็นว่ามีกลยุทธ์บางอย่างสำหรับการเลื่อนการโจมตีของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถพบได้ที่นี่ภายใต้หัวข้อ "การป้องกัน"