สภาพทั่วไป
Bronchopneumonia เป็นปอดบวมชนิดหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบของ bronchi, bronchioles และ alveoli ในปอด
ต้นกำเนิดมักจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อไวรัส
แบคทีเรียหลักที่รับผิดชอบคือ: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (หรือ pneumococcus), Haemophilus influenzae และ Klebsiella pneumoniae
โรคปอดบวมหลอดลมกำหนดคลาสสิก: ไข้สูง, ไอกับเสมหะ, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, หายใจเร็วและเหงื่อออก
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้สิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือการติดเชื้อ
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ในความเป็นจริงแล้วเชื้อหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียต้องการการรักษาที่แตกต่างจากหลอดลมอักเสบจากไวรัส
เรียกคืนกายวิภาคโดยย่อ
ลดการหายใจและถุงลมปอด
ทางเดินหายใจส่วนล่าง ประกอบด้วยส่วนหนึ่งของ ระบบทางเดินหายใจ ที่เริ่มต้นที่ระดับของ หลอดลม และต่อมารวมถึง ต้นไม้หลอดลม - ที่เกิดจาก หลอดลม และ หลอดลม - และ ปอด
ข้างในปอดอาศัยถุงยางยืดขนาดเล็กที่เรียกว่า alveoli ซึ่งเลือดที่ไปถึงพวกเขานั้นจะถูก "พุ่ง" ด้วยออกซิเจนและ "ฟรี" ของคาร์บอนไดออกไซด์ (ของเสียจากเนื้อเยื่อ)
กลุ่มของหลาย acini ปอดด้วยขั้วหลอดลมของพวกเขาถือว่าโครงสร้างที่เล็กที่สุดของปอดที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า: lobule ปอด (หรือ lobule)
หลอดลมปอดอักเสบคืออะไร?
Bronchopneumonia เป็นปอดบวมชนิดหนึ่งที่มักจะเป็นแหล่งกำเนิดของการติดเชื้อโดยมีการอักเสบของ bronchi, bronchioles และ alveoli
ในตำราแพทย์หลายฉบับมันยังใช้ชื่อของ โรคปอดบวม lobular เนื่องจากความจริงที่ว่าสถานะการอักเสบมีผลต่อหนึ่งใน lobules ปอด
BRONCOPOLMONITE และ LOBARE POLMONITE
นอกจากนี้ยังมีปอดอักเสบติดเชื้อชนิดอื่น
ชนิดที่พบบ่อยมากเพื่อไม่ให้สับสนกับ lobular pneumonia เป็น lobar pneumonia
โรคปอดบวมส่วนใหญ่จะมีผลต่อปอดอย่างน้อยหนึ่งอัน ได้แก่ ส่วนต่างๆที่ประกอบขึ้นเป็นปอด
สาเหตุ
Bronchopneumonia โดยทั่วไปเป็นผลมาจากการ ติดเชื้อแบคทีเรีย หรือ การติดเชื้อไวรัส
แบคทีเรียหลักที่ทำให้เกิดหลอดลมอักเสบได้คือ:
- เชื้อ Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (หรือ pneumococcus)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
เท่าที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตัวแทนไวรัสที่อาจทำให้เกิดหลอดลมอักเสบคือ:
- ไวรัสระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ syncytial
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A (หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ A) และไวรัสไข้หวัดใหญ่ B (หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด B)
- เชื้อไวรัสหัด ในกรณีนี้หลอดลมปอดอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดซึ่งเป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคซึ่งเป็นไวรัส หัด
สาเหตุอื่น ๆ
รูปแบบที่หายากมากขึ้นของหลอดลมอักเสบปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- การกลืนกินสิ่งแปลกปลอมหรืออาหารในต้นไม้หลอดลม ในกรณีเหล่านี้ bronchopneumonia ยังใช้ชื่อของ bronchopneumonia ab ingestis
- การสูดดมก๊าซพิษ
- การขาดแคลนอาหาร
- โรคเรื้อรังที่ร้ายแรงเช่นวัณโรค
- การผ่าตัดที่ทางเดินหายใจส่วนล่าง
ปัจจัยความเสี่ยง
Bronchopneumonia ส่งผลกระทบต่อคนบางประเภทบ่อยขึ้น
ตัวอย่างเช่นวิชาเช่น:
- เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เด็กเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดลมอักเสบโดยมีเชื้อไวรัส
- คนอายุ 65 ขึ้นไป
- ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคปอดเช่นโรคปอดเรื้อรังโรคหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ผู้ป่วยเอดส์ (หรือ HIV)
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหลังจากได้รับยาเคมีบำบัดหรือยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
- ผู้สูบบุหรี่
- ผู้ที่มีประวัติการติดสุราอย่างรุนแรง
- ผู้ที่กลืนลำบากอย่างรุนแรง
- คนขาดสารอาหาร
อาการและภาวะแทรกซ้อน
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงของโรคหลอดลมอักเสบทั่วไปประกอบด้วย:
- มีไข้ระหว่าง 39 ถึง 40 °ซ
- อาการไอมีเสมหะจำนวนมาก
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก)
- เจ็บหน้าอก
- ลมหายใจอย่างรวดเร็ว
- การขับเหงื่อ
- หนาว
- อาการปวดหัว
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ความรู้สึกอ่อนเพลียกำเริบ
- ความสับสนหรือเพ้อ (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ)
- สูญเสียความกระหาย
ASPECT แมโคร
ลักษณะโดยทั่วไปของหลอดลมใหญ่ปอดประกอบด้วยการปรากฏตัวของเว็บไซต์การอักเสบหลายแยกย้ายกันไปในหนึ่งหรือทั้งสองปอด (กรณีที่พบบ่อยที่สุด)
หมายเหตุ: โฟกัสการอักเสบเป็นจุดรวบรวมสำหรับเชื้อจุลินทรีย์และเซลล์ที่ติดเชื้อ
มุมมองของ ISTOLOGICAL
จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยา, bronchopneumonia เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของสารหลั่งหนอง (หรือหนอง) ในระดับของช่องว่างอากาศที่เกิดจาก alveoli, bronchi และ bronchioles
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
มันแสดงให้เห็นถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จะได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดปอดบวมหลอดลมโดดเด่นด้วยอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหายใจเร็วและความสับสน
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีของการดูแลที่ไม่เพียงพอหรือในกรณีของการวินิจฉัยปลาย, bronchopneumonia สามารถก่อให้เกิดความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :
- แบคทีเรีย (หรือ ภาวะโลหิตเป็นพิษ ) ในการแพทย์คำว่าการติดเชื้อบ่งชี้ว่ามีอาการทางคลินิกที่รุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองการอักเสบที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นจากสิ่งมีชีวิตหลังจากผ่านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือด
อาการที่แสดงถึงอาการของภาวะติดเชื้อคือ: ไข้สูง, ความเร่งของจังหวะการเต้นของหัวใจ, การเร่งความเร็วของการหายใจ, ความดันเลือดต่ำ, ความสับสน, สีซีด, อาการหนาวสั่นของความหนาวเย็นและการสูญเสียสติ
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ มันคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดและโพรงที่ปอดอยู่ เยื่อหุ้มปอดมีหน้าที่ป้องกัน
- การหายใจล้มเหลว
- ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
- ฝีในปอด
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปเส้นทางการวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาโรคปอดบวมหลอดลมเริ่มต้นด้วยการ ตรวจ ร่างกายอย่าง ละเอียด และ ประวัติทางการแพทย์อย่าง ละเอียด จากนั้นจะมีการ นับจำนวนเลือด (การตรวจเลือด) และการ เอกซเรย์ทรวงอก ( RX-thorax )
หากหลังจากการประเมินชุดนี้แพทย์ยังคงมีข้อสงสัยหรือยังไม่เข้าใจสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบปอดเขาอาจเลือกที่จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่น:
- CT scan ของอวัยวะทรวงอก แบบสำรวจนี้ให้ภาพสามมิติพร้อมรายละเอียดเพิ่มเติมเมื่อเปรียบเทียบกับภาพรังสีทรวงอก มันเป็นขั้นตอนการบุกรุกอย่างอ่อนโยนเนื่องจากมันเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยผู้ป่วยจำนวนหนึ่งของรังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์
- การ วิเคราะห์วัฒนธรรมของเสมหะ นั่นคือเสมหะ การทดสอบการวินิจฉัยนี้ระบุถึงสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่รับผิดชอบการติดเชื้อ
- การ ส่องหลอดลม มันประกอบด้วยการแทรกจากปากและตามทางเดินหายใจซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีกล้อง (กล้องเอนโดสโคป) ซึ่งแพทย์จะสังเกตเห็นโพรงของต้นไม้หลอดลม มันทำหน้าที่เพื่อให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของโรคหลอดลมอักเสบ
- ความอิ่มตัวของออกซิเจน ง่ายและทันทีคือการทดสอบเพื่อวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด สำหรับการประหารชีวิตแพทย์ใช้เครื่องมือเป็นเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนซึ่งใช้กับนิ้วหรือกลีบหู
ความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำแสดงว่าหายใจลำบาก (หายใจลำบากและอื่น ๆ ) มีความรุนแรงและสมควรได้รับการดูแลทันที
จุดประสงค์ของการสอบ
ในระหว่างการตรวจร่างกายก่อนอื่นแพทย์ขอให้ผู้ป่วยอธิบายอาการที่รู้สึก จากนั้นใช้ phonendoscope ประเมินความสามารถในการหายใจของเดียวกันมองหาปัญหาหรือเสียงผิดปกติ (เขย่าแล้วมีเสียง stridori ฯลฯ )
โดยทั่วไปการวิเคราะห์ phonendoscope ค่อนข้างแม่นยำและอนุญาตให้สร้างส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดหรือปอดซึ่งเป็นที่ตั้งของเตาไฟอักเสบ
นับเม็ดเลือด
จำนวนเลือดช่วยให้เข้าใจว่าการติดเชื้อนั้นเป็นแบคทีเรียหรือไวรัส ในความเป็นจริงการนับเลือดของบุคคลที่ติดเชื้อแบคทีเรียมีจำนวน granulocytes สูง (ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว) ในขณะที่จำนวนเลือดของคนที่ติดเชื้อไวรัสแสดงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น) สีขาว)
วิทยุของหีบสมบัติ
การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกน่าจะเป็นการทดสอบการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการตรวจหาหลอดลมอักเสบ
มันเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีเอกซ์ของผู้ป่วยในปริมาณเล็กน้อย
การรักษา
การรักษาโรคปอดบวมหลอดลมจะแตกต่างกันไปตาม สาเหตุที่ทำให้เกิด
หากต้นกำเนิดของโรคปอดอักเสบเป็นไวรัสโดยทั่วไปแพทย์จะ จำกัด ตัวเองเพื่อแนะนำช่วงเวลา พักผ่อนที่ สมบูรณ์ประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ในสถานการณ์เหล่านี้การสั่งยาต้านไวรัสหายากและเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีอาการรุนแรงมากหรือเมื่อโรคไม่แสดงอาการที่ดีขึ้น
สำหรับกรณีของโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสถานการณ์จะแตกต่างกันอย่างแน่นอน ในความเป็นจริงแพทย์ได้กำหนด วิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพราะนี่เป็นทางออกเดียวสำหรับการกำจัดสารติดเชื้อ ในกรณีดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการครบวงจรของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มิฉะนั้นมีความเสี่ยงสูงที่หลอดลมอักเสบจะกลับมาเป็นอีกระยะหนึ่ง (recidicva)
การแก้ไขที่ถูกต้องในทุก ๆ วงจร
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ, การเยียวยาอาการ (เช่นมีประสิทธิภาพต่ออาการ) มีผล:
- พักผ่อนให้เต็มที่
- ดื่มน้ำปริมาณมากและเครื่องดื่มร้อน ปริมาณของเหลวที่เพียงพอป้องกันการคายน้ำ
- ทานยาพาราเซตามอลเพื่อแก้ไข้
การรักษาในกรณีที่ร้ายแรง
โรคปอดบวมหลอดลมอักเสบรุนแรงต้อง เข้าโรงพยาบาล
ในระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคปอดบวมหลอดลมหมออาจต้องหันไปช่วยระบายอากาศและให้ยาทางหลอดเลือดดำ
การทำนาย
โดยทั่วไปแล้วโรคปอดบวมหลอดลมวินิจฉัยเร็วและรับการรักษาด้วยรังสีที่เหมาะสมมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก
ในทางตรงกันข้ามปอดบวมหลอดลมที่ระบุว่าได้รับการรักษาล่าช้าหรือไม่เพียงพอนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนและอาจมีผลเสียที่ไม่พึงประสงค์
การป้องกัน
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบอาจลดโอกาสที่จะเกิดภาวะการอักเสบดังกล่าวได้โดยการใช้วัคซีนบางชนิด
สำหรับโรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสแพทย์แนะนำให้ ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปี
สำหรับผู้ ป่วย โรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียควรแนะนำ วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
มาตรการป้องกันอย่างง่าย
ล้างมือให้สะอาดหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่อย่าดื่มแอลกอฮอล์หลีกเลี่ยงคนที่เป็นโรคปอดบวมออกกำลังกายเป็นประจำนอนหลับให้เพียงพอและกินอย่างสมดุลและมีสุขภาพดี พัฒนารูปแบบของโรคหลอดลมอักเสบ
