บาดเจ็บ

โรคข้ออักเสบเอ็นร้อยหวาย: มันคืออะไร? อาการสาเหตุและการบำบัดโดย G. Bertelli

สภาพทั่วไป

เอ็นร้อยหวายเอ็น Achilles เป็นโรคอักเสบที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อส้นเท้า รายละเอียดเพิ่มเติมกระบวนการอักเสบพัฒนาขึ้นใน ส่วนแทรก ของเอ็นร้อยหวายบน ส่วนล่างและด้านหลังของกระดูกส้นเท้า

ปัจจัยที่ทำให้เกิดแรงจูงใจของเอนเทอโรฟินเอ็นร้อยหวายมีความหลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับการ ซ้ำซ้อนของ microtrauma และ ความเครียดเชิงกล ซึ่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาทำให้เส้นใยเสียหายซึ่งทำให้เอ็นกล้ามเนื้อเสียหาย การอักเสบยังสามารถได้รับการสนับสนุนจากการบาดเจ็บที่สำคัญเช่นการยืดอย่างฉับพลันและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

การเริ่มต้นของจักษุวิทยาของเอ็นร้อยหวาย Achilles ยังสามารถนำไปสู่ ความชั่วร้ายที่ มีน้ำหนักเกิน และ ทรงตัว เช่นเดียวกับการ รักษาทางเภสัชวิทยา และ โรคทางระบบ (โรคเกาต์โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคสะเก็ดเงิน ฯลฯ )

เอ็นร้อยหวาย enthesopathy ปรากฏที่มี อาการ ปวด calcaneal เฉียบพลัน ; ความรู้สึกนี้เพิ่มขึ้นหรือปรากฏขึ้นโดยการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ ท่ามกลางอาการของจักษุวิทยาของเอ็นร้อยหวายนอกจากนี้ยังมี อาการบวม ตามปลอกเอ็นใกล้กับส้นเท้าและ ข้อเท้าแข็ง หลังจากระยะเวลาหนึ่งหากการอักเสบเรื้อรังกลายเป็นปูนอาจก่อตัวขึ้น ( calcaneal เดือย )

เอนเทอโรทีน Achilles ได้รับการประเมินผ่านการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยซึ่งได้รับการสนับสนุนจากการถ่ายภาพรังสีวินิจฉัย (X-rays, ultrasound และ resonance แม่เหล็กนิวเคลียร์)

การรักษาเป็นตัวแปรและขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค: ในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะหันไปรักษาที่แตกต่างกันในขณะที่ในโอกาสอื่น ๆ ก็มีความจำเป็นต้องแทรกแซงการผ่าตัด

อะไร

เอนเทอโรติกเอ็นร้อยหวาย: ความหมาย

เอ็น Achilles enthesopathy คือการอักเสบที่มีผลต่อโครงสร้างเส้นใยและยืดหยุ่นที่อยู่ใกล้กับการ เชื่อมต่อระหว่าง กล้ามเนื้อ triceps ของ sura (เกิดจากกล้ามเนื้อน่องน่องและโซเรีย) และบริเวณด้านหลังของ กระดูก calcaneal

ความหมายของ enthesopathy คืออะไร?

เอนโทโลจีคือการ อักเสบของสิ่งมีชีวิต (เรียกอีกอย่างว่า osteo-tendinous junction ) นั่นคือการแทรกของเอ็นหรือเอ็นกับกระดูก

หาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: entheopathy - ลักษณะสถานที่ที่เกี่ยวข้องและสาเหตุของโรค»

ชื่อพ้อง

เอ็นร้อยหวายเอ็น Achilles เป็นที่รู้จักกันว่า:

  • โรคข้ออักเสบของเอ็นร้อยหวาย
  • entilleopathy Achillea

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เอ็นร้อยหวายเอ็น Achilles เกิดจาก การอักเสบ ของโปรไฟล์โพสต์ - ด้อยกว่าของ calcanum ของ ชีวกลศาสตร์บาดแผล ต้นกำเนิด ระบบหรือพิการ แต่ กำเนิด การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่ปัจจัยหลายประการเช่น: น้ำหนักเกิน, กิจกรรมกีฬา, อายุขั้นสูง, เอ็นร้อยหวายสั้นและการบีบอัดของรองเท้าแข็งที่เกี่ยวข้องกับความเครียดคงที่บนเท้าหลัง

เอนเทอโรติกของเอ็นร้อยหวาย: สาเหตุคืออะไร?

ในการเกิดโรคของเอ็นร้อยหวาย dell'entopathy ของ Achilles ปัจจัยที่มีความสามารถในการเล่นบทบาทเพียงอย่างเดียวหรืออยู่ในความสัมพันธ์มีความแตกต่างกัน เหล่านี้รวมถึง:

  • ชอกช้ำสำหรับการเข้า

เอนโทโลจีของเอ็นร้อยหวายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

- การบาดเจ็บเฉียบพลัน : การอักเสบสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่สำคัญเช่นการยืดหรือบิดเบือนอย่างฉับพลัน;

- ชอกช้ำขนาดเล็กย้ำเมื่อเวลาผ่านไป ( micro-traumatism เรื้อรัง )

นิสัยของการสวมใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานานความผิดปกติในการทรงตัวและการฝึกฝนกีฬาบางประเภททำให้มีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาพยาธิสภาพ

เอ็นร้อยหวายเอ็น Achilles เป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่นักกีฬาที่วิ่ง ในระหว่างกิจกรรมกีฬานี้ในความเป็นจริงเอ็นร้อยหวายมีส่วนช่วยในขั้นตอนการยกขั้นตอนส่งไปยังกระดูกแรงที่ประทับใจโดยกล้ามเนื้อและช่วยให้การเคลื่อนไหว ในขั้นต้นความพยายามซ้ำแล้วซ้ำอีกในระหว่างการทำงานรวมกับเวลาการกู้คืนไม่เพียงพออาจทำให้เกิดการอักเสบของ paratenonio (เนื้อเยื่อ adipose adipose รอบเอ็นเอ็น) ตามด้วยการยั่วเส้นเอ็น

  • โครงสร้างทางกายวิภาค

เอนโทโลจีของเอ็นร้อยหวายอาจขึ้นอยู่กับใจโอนเอียง แต่กำเนิด พยาธิสภาพนี้สามารถได้รับการสนับสนุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย ปัจจัยโครงสร้างทางกายวิภาค โดยเฉพาะซึ่งกำหนด เกินพิกัดผิดปกติ ของส่วนหลังของเท้าและนำไปสู่การกระจายที่ไม่สมดุลของความเครียดที่เกิดขึ้นในระหว่างการเดิน ในบรรดาสาเหตุเหล่านี้มีเอ็นร้อยหวายสั้นและเท้ากลวงหรือ pronated

  • โรคทางระบบ

ความเสี่ยงของการพัฒนา ophthalopathy เอ็นร้อยหวายอาจเพิ่มขึ้นในการปรากฏตัวของการอักเสบต่อมไร้ท่อและโรคระบบการเผาผลาญ โรคเหล่านี้รวมถึง โรคเกาต์, เบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง และ โรคไขข้ออักเสบ

  • ยาเสพติด

การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานอาจช่วยให้จักษุวิทยาของเอ็นร้อยหวาย Achilles ได้ ยกตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะ quinolone และการแทรกซึมซ้ำด้วย corticosteroids อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด tendinopathy

  • ปัจจัยจูงใจอื่น ๆ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจจูงใจให้เกิดจักษุวิทยาของ Achilles ได้แก่ :

- อายุของกระดูกอ่อน (ต้นหรือธรรมชาติ);

- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ;

- โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึด ติด

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการหลักของ ophthalmathy เอ็นร้อยหวายของ Achilles คือ ความเจ็บปวดที่ ตั้งอยู่ใน บริเวณด้านหลังของ calcaneus ; ความรู้สึกนี้เพิ่มขึ้นหรือปรากฏขึ้นโดยการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการใช้ชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ ความเจ็บปวดยังรู้สึกได้โดยการกดลงบนบริเวณนั้นและสัมพันธ์กับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การมีส่วนร่วมของปลอกเอ็นนั้นอาจทำให้เกิด อาการบวม ความอบอุ่นต่อการสัมผัส และไม่ค่อย ทำให้ ผิว แดง มากเกินไป

ความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ แต่สามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากการออกกำลังกายบางอย่าง ไม่ว่าในกรณีใดการเคลื่อนไหวไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่ดี: เอ็นร้อยหวายอักเสบหากอยู่ภายใต้ความเครียดที่มากเกินไปอาจได้รับการแตกสมบูรณ์หรือบางส่วน

โรคข้ออักเสบเอ็นร้อยหวาย: มันมีวิธีการอย่างไร?

สำหรับผู้ป่วยบางรายเอ็นร้อยหวายเอ็น Achilles นั้นไม่มีอาการกล่าวคือไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติใด ๆ และอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเกี่ยวข้องกับ:

  • ปวดในข้อต่อได้รับผลกระทบ;
  • อาการบวมน้ำ;
  • การคำนวณภายในการมอบหมาย;
  • ลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ;
  • เส้นโลหิตตีบปฏิกิริยา

อาการปวดที่พักหมายถึงความก้าวหน้าของพยาธิสภาพและอาจเกี่ยวข้องกับ อาการบวมร่วมและการอักเสบ ซึ่งบางครั้งก็ซับซ้อนด้วยการ กลายเป็นปูน (calcaneal spur)

ที่จะลึกซึ้งยิ่งขึ้น: Calcaneal Spur - อะไรคืออะไรและทำไมจึงปรากฏ»

ในขั้นสูงขึ้นของ ophthalmathy เอ็นร้อยหวายของ Achilles เสียงที่เปล่งออกมานั้นอาจถูกประนีประนอมอย่างสมบูรณ์และแม้แต่ท่าทางที่ง่ายที่สุดก็ยากเช่นการสวมรองเท้าหรือทำตามขั้นตอนไม่กี่ขั้น

ด้วยความก้าวหน้าของจักษุแพทย์เอ็นร้อยหวายการมีส่วนร่วมจากระยะไกลสามารถเกิดขึ้นได้เช่น อาการปวดหลัง และ ปวดเข่า

การวินิจฉัยโรค

เอ็นเท้าช้างเอ็น Achilles เป็นแบบประเมินโดย การตรวจเท้า โดย คลำ โดย สังเกตจากความผิดปกติของข้อต่อ และ การเคลื่อนไหว ของข้อ ต่อ ข้อเท้า

การยืนยันสามารถทำได้โดยการ ตรวจอัลตร้าซาวด์ และการ ถ่ายภาพด้วยรังสี ซึ่งอนุญาตให้กำหนดระดับและขอบเขตของกระบวนการอักเสบ การค้นพบทาง echographic ตามแบบฉบับของ opioopathy คือส่วนขยายของการแทรกของเอ็นร้อยหวายซึ่งกลายเป็น hypoechoic บางครั้งก็กลายเป็นปูน ในบางกรณีเพื่อให้ภาพทางคลินิกลึกซึ้งยิ่งขึ้นอาจเป็นประโยชน์ในการสแกน CT หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรักษาและการเยียวยา

วิธีแก้ปัญหาการรักษาเอ็นร้อยหวายที่ชี้ไปที่ผู้ป่วยอาจแตกต่าง ตัวเลือกของตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับพื้นฐานของขอบเขตของกระบวนการอักเสบที่พื้นฐานทางพยาธิวิทยา ไม่ว่าในกรณีใดเป้าหมายคือเพื่อลดอาการเจ็บปวดของจักษุวิทยาของเอ็นร้อยหวาย

ยาและการบำบัดทางกายภาพ

ในกรณีที่ไม่รุนแรงการรักษาด้วยเอ็นของ Achilles นั้นรวมถึงการ พักผ่อน และการ ใช้น้ำแข็ง บนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เอ็นร้อยหวายเอ็น Achilles ยังสามารถได้รับประโยชน์จากการใช้ ยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ (ครีมขี้ผึ้ง ฯลฯ ) หรือภายในข้อ (แทรกซึมคอร์ติโซน) เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบที่มีอยู่ในข้อต่อ

หรืออาจเป็นไปได้ที่จะประเมินการ แทรกแซงทางกายภาพบำบัด เพื่อมุ่งเป้าไปที่การระดมทุนของข้อต่อและการลดความเจ็บปวด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึงการใช้การ บำบัดทางกายภาพ เช่น tecartherapy การนวด ultrasounds และเลเซอร์

มาตรการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

  • การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อน่องและส่วนที่อ่อนนุ่มของเท้า;
  • การใช้ผู้ปกครองและ orthoses เพื่อให้โหลดที่ถูกต้องในขั้นตอนนั้น
  • การสูญเสียน้ำหนักในผู้ป่วยที่น้ำหนักเกิน

ศัลยกรรม

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอสำหรับการจัดการจักษุวิทยาของเอ็นร้อยหวายของ Achilles แพทย์อาจระบุกลยุทธ์การผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดตามความรุนแรงของโรค จุดประสงค์คือการกำจัดความเจ็บปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

ภาวะแทรกซ้อนของจักษุวิทยาเช่นการกลายเป็นปูนและการแตกอย่างสมบูรณ์ของเอ็นร้อยหวายอาจจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด