สภาพทั่วไป
Capgras syndrome เป็นโรคทางจิตเวชที่มีความเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ว่าสมาชิกในครอบครัวหนึ่งคนหรือมากกว่านั้นถูกแทนที่ด้วยคนแปลกหน้าที่เหมือนกัน
ผู้ที่ได้รับผลกระทบกล่าวว่าคนที่อยู่ใกล้ตัวเอง - เช่นคู่สมรสเพื่อนพี่น้องเด็กหรือผู้ปกครอง - ถูกแทนที่ด้วยคู่ปลอมตัวหรือแม้แต่มนุษย์ต่างดาว ในบางกรณีโรค Capgras ยังสามารถขยายไปยังสัตว์เลี้ยงหรือสถานที่ครอบครัว
สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามอาการ Capgras ได้รับการแสดงที่จะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมอง, สมองเสื่อมหรือความผิดปกติของสมองอินทรีย์อื่น ๆ
การรับรู้ของโรคนี้ผ่านเส้นทางการวินิจฉัยที่เพียงพอมีความสำคัญหลัก โรค Capgras สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยยา (อินซูลินหรืออื่น ๆ ) ที่เกี่ยวข้องกับเส้นทางของจิตบำบัด
อะไร
โรคแคปราปัสเป็น โรคทางจิตเวช ซึ่งมีความเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ว่าเพื่อนคู่สมรสและสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวของพวกเขาถูก แทนที่ด้วยผู้หลอกลวงหรือผู้เลียนแบบ ในทางปฏิบัติ "สำเนา" จะมีการกำหนดตัวตนของบุคคลที่อยู่ใกล้กับพวกเขาแทนที่พวกเขา
ในดาวน์ซินโดรมของ Capgras ความเชื่อผิด ๆ นี้ คงที่ และได้รับการบำรุงรักษาแม้จะมีหลักฐานที่ตรงกันข้าม ผลที่ได้คือ ความรู้สึกของความแปลกประหลาดที่ มีต่อบุคคลอื่น
หนึ่งในลักษณะของพยาธิวิทยานี้คือความเชื่อของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรค Capgras นั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับข้อมูลเท็จหรือไม่สมบูรณ์ เนื่องจากข้อผิดพลาดบางอย่างของการรับรู้ทางประสาทสัมผัสหรือภาพลวงตา (ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้น จิตเวช)
คำพ้องและความอยากรู้อยากเห็นบางอย่าง
- ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม " เพ้อของ Capgras "
- ชื่อของโรคนี้เกิดจากแพทย์ชาวฝรั่งเศส Joseph Capgras ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายในปีพ. ศ. 2466 นำตัวอย่างของ "มาดามเอ็ม" ผู้ป่วยที่อ้างว่าสามีของเธอและคนอื่น ๆ รู้ว่าเธอถูกแทนที่ด้วยสองครั้ง จิตแพทย์กำหนดรูปแบบทางพยาธิวิทยานี้เป็น " ภาพลวงตา des sosies " แม้ว่ามันจะไม่ใช่ภาพลวงตาที่แท้จริงเพราะ การรับรู้ทางประสาทสัมผัสยังคงอยู่ ในขั้นต้นแคปรากัสอ้างว่าอาการเพ้อนั้นเป็นผลมาจาก ความรู้สึกแปลกประหลาด ที่ผู้ป่วยมีต่อ คนใกล้ชิดทางอารมณ์ (ในทางปฏิบัติแทนที่จะเผชิญกับความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นได้) ผู้พัฒนาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค
- ในอดีตโรค Capgras สัมพันธ์กับ ฮิสทีเรีย ดังนั้นจึงถือว่าเป็นโรคทางจิตเวช หญิงล้วน ในปี 1980 การสอบสวนสาเหตุที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยาได้รับอนุญาตให้สร้างขึ้นว่าพยาธิสภาพส่วนใหญ่มาจาก รอยโรคสมองอินทรีย์หรือสมองเสื่อม วันนี้ดังนั้น Capgras ซินโดรมมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็น ความผิดปกติทางระบบประสาท ที่อาจสอดคล้องกับ เงื่อนไขทางจิตเวช อื่น ๆ เช่น โรคจิตเภท
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของ Capgras คืออะไร
สาเหตุพื้นฐานของโรค Capgras ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ แต่ สมมติฐานจำนวนมาก ได้รับการกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการปรากฏตัวนี้และ ความเสียหายของสมอง ได้รับการแสดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน กลีบขมับและหน้าผากของซีกขวา
มีการระบุกลุ่มอาการของโรค Capgras โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลมาจากการ บาดเจ็บที่ สมอง, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, โรค neurodegenerative (เช่นอัลไซเม) และรูปแบบ สมองเสื่อม ต่างๆ
ยิ่งไปกว่านั้นมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ที่จะพบกับ ความผิดปกติ ทางจิตเวช อื่น ๆ หรือ ความผิดปกติของสมองอินทรีย์ เช่น: โรคจิตเภท, ความผิดปกติของอารมณ์, โรคลมชัก, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคไข้สมองอักเสบและอื่น ๆ
สมมติฐานทางระบบประสาท
ในผู้ป่วยที่มีอาการ Capgras ความรู้สึกของความคุ้นเคย ที่มาพร้อมกับการ รับรู้ของใบหน้าที่ หายไปทำให้ความเชื่อที่ว่าคนใกล้ชิดกับตัวเองเช่นคู่สมรสหรือบุตรของพวกเขาถูก แทนที่ด้วยบุคคลอื่น
Capgras ซินโดรมเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า " กลุ่มอาการการรับรู้ผิด ๆ " (ในภาษาอังกฤษ " กลุ่มอาการของการวินิจฉัยผิดประเภท ") กลุ่มอาการของโรค Fregoli ยังเป็นส่วนหนึ่งของหมวดหมู่นี้ซึ่งโดดเด่นด้วยภาพทางคลินิกที่ตรงกันข้ามเมื่อเทียบกับพยาธิสภาพที่อยู่ระหว่างการตรวจ: ผู้ป่วยรับรู้ครอบครัวและเพื่อน ๆ ในคนแปลกหน้า
ด้วยรังสียังคงอยู่ภายใต้การศึกษาดูเหมือนว่าใน Capgras ซินโดรมกลไกการจดจำใบหน้าที่ผิดปกติเกี่ยวข้องกับ ระบบ limbic รับผิดชอบอารมณ์: ผู้ที่ได้รับผลกระทบยอมรับคุณสมบัติและใบหน้าของคนที่รัก แต่ การเปิดใช้งานอารมณ์ต่อพวกเขา ( รูปแบบของการขาดการเชื่อมต่อ )
อย่างไรก็ตามทฤษฎีอื่นระบุว่าความเสียหายหลักคือ พูด้านขวา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะสร้างการรวมที่ผิดปกติระหว่างข้อมูลการรับรู้และความรู้สึกของความคุ้นเคยตามปกติพวกเขา ( แบบจำลองของ lateralization )
โดยสรุปในบรรดาสมมติฐานต่างๆที่เสนอมาเพื่ออธิบายสาเหตุของโรค Capgras คือ:
- ฟังก์ชั่นการเปลี่ยนแปลง Anatomo ของกลีบขมับและหน้าผากของซีกขวา ;
- การบาดเจ็บของส่วนหลัง ;
- ความเชื่อมโยงระหว่างระบบ limbic และเปลือกสมอง
อย่างไรก็ตามการศึกษาทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ยืนยันว่าสาเหตุของโรค Capgras เกิดจากความ ผิดปกติของ amygdala
กลุ่มอาการ Capgras: ปัจจัยเสี่ยง
- โรค Capgras พบได้บ่อยใน ผู้หญิง แต่ยังพบได้ใน ผู้ชาย (ตามข้อมูลทางระบาดวิทยาที่มีอยู่อัตราส่วนคือ 3: 2 )
- อาการของโรค Capgras อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับ ช่วงเวลาที่เครียด หรือนำเสนอตัวเองในการเชื่อมโยงกับ โรคอินทรีย์บางอย่าง
- Capgras ซินโดรมอาจเป็นตัวแทนของ "หลักประกัน" การแสดงออกของความผิดปกติทางจิตเวชบางอย่าง (เช่นโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงภาวะซึมเศร้าโรคจิตอารมณ์ผิดปกติ ฯลฯ )
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการของ Capgras นำไปสู่ความเชื่อว่ามี "การทำซ้ำ" ของบุคคลสำคัญในชีวิตของผู้ป่วย: แม้ว่าพวกเขาจะดูเหมือนกันในสายตาของพวกเขาพวกเขาจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ความเชื่อนี้ยังคงที่อยู่ตลอดเวลาแม้ว่าเราจะพยายามให้การพิสูจน์ในทางตรงกันข้ามโดยการแสดงหลักฐาน: ปรากฏการณ์ประกอบด้วย " รูปแบบที่ซับซ้อนของการระบุผิด " หากคุณถามเรื่องในสิ่งที่นักต้มตุ๋นที่ถูกกล่าวหาแตกต่างจากต้นฉบับมันมักจะบ่งบอกถึงลักษณะที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายภาพหรือพฤติกรรม ในความเป็นจริงความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีอยู่จริงและรายละเอียดที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อของเขาส่วนใหญ่เป็นผู้เยาว์ ตัวอย่างเช่นความทุกข์ทรมานจากโรค Capras เหล่านั้นสามารถอ้างได้ว่าพันธมิตรถูกแทนที่ด้วยความรักที่น้อยกว่ามีวิธีการพูดที่แตกต่างจากรองเท้าจริงหรือรองเท้าที่เชื่อมต่อในทางอื่นและอื่น ๆ
ความผิดปกติสามารถขยายไปยัง สัตว์เลี้ยง และ สถานที่ครอบครัว ในบางกรณีมันเป็น คนไข้ ที่รู้สึกว่า ตัวเอง ถูกแทนที่
นอกเหนือจากพฤติกรรมทั่วไปเหล่านี้ผู้ป่วยอาจมีอาการซึมเศร้าวิตกกังวลซึมเศร้าและก้าวร้าวต่อผู้อื่น
โหมดการโจมตีและแน่นอน
เมื่อ Capgras ดาวน์ซินโดรมมาจาก โรคจิตมัน มักจะเกิดขึ้นในวัยเด็ก; หากพยาธิสภาพเป็นผลมาจาก สาเหตุอินทรีย์ แทนมันจะปรากฏขึ้นทันทีและตรงกับความเสียหายที่เกิดขึ้นทันที
มันควรจะเน้นว่าอาการ Capgras สามารถประจักษ์เป็นระยะ ๆ ชั่วคราวหรือเรื้อรัง
Capgras syndrome: มันแสดงออกได้อย่างไร
ลักษณะอาการของโรค Capgras คืออาการเพ้อที่คนอื่นมีความสำคัญทางอารมณ์ต่อผู้ป่วย (เช่นพ่อแม่หุ้นส่วนเด็กหรือพี่น้อง) ไม่ได้เป็นครอบครัวที่แท้จริงอีกต่อไป แต่ถูกแทนที่ด้วย คู่ที่เหมือนกัน เอเลี่ยน ดังนั้น "disavowal" ของบุคคลที่รู้จักกัน จะถูกกำหนด
ทัศนคติ ของผู้ป่วย ต่อวิชาเหล่านี้ อาจแตกต่างกันไป:
- ในบางกรณีผู้คนในบริเวณใกล้เคียงจะถูกมอง ในแง่ดี
- ในบางครั้งทัศนคติที่มีต่อผู้กล่าวหาที่ถูกกล่าวหานั้นเป็น เชิงลบ ดังนั้นจึงสามารถเปลี่ยนจากการสงสัยอย่างง่าย ๆ ไปสู่พฤติกรรมหวาดระแวงที่แท้จริงซึ่งในบางกรณีสามารถนำไปสู่การคุกคามความเกลียดชังการเป็นศัตรู
การวินิจฉัยโรค
เมื่ออาการแรกของโรค Capgras เกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อแพทย์โดยปกติจะเป็น จิตแพทย์ หรือ นักประสาทวิทยา เพื่อสร้างการวินิจฉัย
เพื่อให้เข้าใจถึงขอบเขตของโรคและกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมแพทย์จะทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและ / หรือสมาชิกในครอบครัวเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับภาพอาการและระดับความบกพร่องทั่วไป ยิ่งไปกว่านั้นการประเมินนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและปัจจัยที่ก่อให้เกิดหรือมีส่วนในการรักษาความผิดปกติ
ขั้นตอนการวินิจฉัยของโรค Capgras จะต้องรวมถึงการ ตรวจทางระบบประสาท รวมกับ การศึกษา neuroimaging (เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
การรักษา
การรักษาของโรค Capgras ขึ้นอยู่กับ สาเหตุที่เรียก และแตกต่างกันดังนั้นจากกรณีที่กรณี
โดยปกติแล้วการจัดการของเงื่อนไขเกี่ยวข้องกับการใช้กับ ยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาทที่ เกี่ยวข้องกับ ช่วงจิตบำบัด ในการรักษาเรามักจะเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวเนื่องจากผู้ป่วยอาจไม่รู้จักสถานะของเขาในความเป็นเอกเทศอย่างเต็มที่รวมทั้งไม่ทราบว่าปัจจัยใดที่รับผิดชอบในการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติ
ยาเสพติด
ยาเสพติดที่มักจะกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรค Capgras อาจรวมถึง:
- ยารักษาโรคจิต (หรือที่เรียกว่าอินซูลิน) : ยาที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาอาการโรคจิตเช่นอาการหลงผิดและภาพหลอน;
- อารมณ์คงตัว ;
- ซึมเศร้า : ช่วยในการจัดการความรู้สึกของความเศร้าและความสิ้นหวัง
จิตบำบัด
การบำบัดทางจิตเวช เป็นส่วนประกอบที่สำคัญในการรักษาโรค Capgras ทางเภสัชวิทยาเนื่องจากมีส่วนช่วยในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคโดยคำนึงถึงความซับซ้อนของพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของเรื่อง
