Spina Bifida: อาการและภาวะแทรกซ้อน

คำจำกัดความของ spina bifida

คำว่า "spina bifida" กำหนดข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของกระดูกสันหลังที่โดดเด่นด้วยการขาดการเชื่อมของกระดูกสันหลังส่วนโค้ง Spina bifida เป็นโรคที่ซับซ้อนและแตกต่างกันซึ่งอาจเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทส่วนปลาย

spina bifida สามารถส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของกระดูกสันหลัง (ปากมดลูกทรวงอกเอวศักดิ์สิทธิ์); อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของ spina bifida ได้รับการวินิจฉัยในระดับ lumbosacral

การปิดคอลัมน์กระดูกสันหลังที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถกลับคืนสู่ผู้บาดเจ็บได้เช่นการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ต่ำกว่าการไร้ความสามารถ / ความยากลำบากในการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด ถึงแม้ว่า Spina bifida ไม่ควรเกี่ยวข้องกับความสามารถทางจิตของเด็กที่ได้รับผลกระทบ แต่ผู้ประสบภัยหลายคนแสดงการเรียนรู้และการขาดความสนใจ ทำเครื่องหมายมากหรือน้อย นอกจากนี้เด็กบางคนที่ได้รับผลกระทบจาก spina bifida นำเสนอปัญหาในความสัมพันธ์ความนับถือตนเองต่ำและปัญหาทางจิตใจโดยทั่วไป แม้จะมีการขาดดุลทางปัญญาของเด็กที่ได้รับผลกระทบจาก spina bifida มักจะถือเป็นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ แต่กลไกที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับพวกเขายังไม่ได้รับการชี้แจง

การจำแนกและอาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Spina Bifida

อาการและอาการแสดงที่แยกความแตกต่างของ Spina bifida ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในความเป็นจริงมีการระบุตัวแปรเพิ่มเติม:

Spina bifida occulta
Meningocele (ถุงเยื่อหุ้มสมอง)
Myelomeningocele (เปิด spina bifida)

OCCULTED TWIN PIN : นี่คือตัวแปรที่เบาที่สุดของโรค ใน occult spina bifida ส่วนปลายของกระดูกสันหลังบางส่วนไม่ได้ปิดอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการแยกดังกล่าวเบาเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทไขสันหลังยื่นออกมา ใกล้กับที่ได้รับบาดเจ็บผิวหนังอาจปรากฏเป็นปรกติหรือมีขนปุกปุย (hypertrichosis) ซึ่งเป็นจุดที่คล้ายกับ angioma หรือรอยบุ๋มเล็กน้อย

สัญญาณและอาการ : ความลึกลับ spina bifida โดยทั่วไปแล้ว ASYMPATIC เพราะมันไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง บางวิชาที่มี spina bifida ลึกลับมีความผิดปกติของขาและเท้าเล็กน้อย

บุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่บังเอิญค้นพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ตามปกติของกระดูกสันหลัง Spina bifida ที่ลึกลับไม่ทำให้เกิดผลที่ตามมาในระยะยาว จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ที่มีความหลากหลายของสปิน่าบิฟิด้านั้นมีความเสี่ยงต่อการปวดหลังมากขึ้น จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างอาการปวดหลังส่วนล่างและไสยสปิน่าไบฟิด้า

MENINGOCELE (ถุงเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือถุงน้ำดีเปาะบิฟิด้า): มันเป็นตัวแปรที่หาได้ยากที่สุดของสปินาบิฟิด้า ในพยาธิวิทยานี้กระดูกสันหลังจะพัฒนาตามปกติ แต่เยื่อหุ้มสมองจะถูกฝังอยู่ในช่องว่างของ intravertebral ระบบประสาทไม่เสียหายดังนั้นความเสียหายของเซลล์ประสาทในระยะยาวจึงไม่น่าเกิดขึ้น รูปแบบของ spina bifida นี้อาจเกิดจาก teratoma (เนื้องอกของเนื้อเยื่อตัวอ่อน), เนื้องอกในระดับก้นกบและพื้นที่พรีแซรัลและ Currarino ซินโดรม

อาการและอาการแสดง : ใน cystic spina bifida อาการและอาการแสดงจะชัดเจนขึ้นและมีการทำเครื่องหมายด้วยความเคารพต่อตัวแปรก่อนหน้า
- การก่อตัวของ ERNIA ที่ชัดเจนของ SACCA (ประกอบด้วยเส้นประสาทไขสันหลังและไขสันหลัง)
- ประสาทสัมผัสผิดปกติ, พยาธิใบไม้
- การเปลี่ยนแปลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อนำไปสู่ความผิดปกติของ VERTEBRAL COLUMN, contractures ของแขนขาและ dislocations
- การก่อตัวที่เป็นไปได้ของ IDROCEPHALUS (การสะสมของสุราในโพรง - หรือโพรง - สมอง)
- ชัก
- การเปลี่ยนแปลงของความสามารถทางปัญญา

MIELOMENINGOCELE (open spina bifida) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ spina bifida ซึ่งเกี่ยวข้องกับไขสันหลัง ในภาษาทั่วไปมันเป็นธรรมเนียมที่ต้องพูดถึง spina bifida เพื่อทำความเข้าใจ myelomeningocele ในพยาธิวิทยานี้กระดูกสันหลังของวัตถุยังคงเปิดอยู่ เป็นผลให้เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังยื่นออกมาดังนั้นการสร้างถุงโหนกที่ระดับหลัง ในบางกรณีกระเป๋าใบนี้ถูกปกคลุมด้วยชั้นของผิวหนังหรือเยื่อหุ้มเซลล์; อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อและเส้นประสาทสัมผัสดังนั้นผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรง (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย

อาการและอาการแสดง : อาการรุนแรงและมักเกิดจากโรคแทรกซ้อนในระยะสั้นและระยะยาว:
- การเปลี่ยนแปลงของลำไส้และลำไส้ใหญ่: วัตถุที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ
- ชัก
- พัฒนา callosum คลัง
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและอัมพาตพิเศษ
- ความผิดปกติ '? ที่ระดับเท้า, เชิงกราน, หัวเข่า
- ความยากลำบาก '? การทำลายล้าง
- SCOLIOSI

อาการและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความชอบของผู้ป่วย spina bifida ในการพัฒนาโรคภูมิแพ้น้ำยางข้น: ตามสิ่งที่รายงานโดย SBAA ( สมาคม Spina Bifida Association of America ) พบว่า 50-73% ของผู้ป่วย spina bifida ได้พัฒนาความไวของโปรตีนยางพาราด้วยเช่นกัน . น่าจะเป็นคำอธิบายที่ค่อนข้างง่าย: ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องดังนั้นพวกเขาจึงมักจะติดต่อกับอุปกรณ์สุขภาพน้ำยาง (น้ำยางในความเป็นจริงเป็นวัสดุธรรมชาติที่ใช้ประโยชน์อย่างมากในการผลิตผลิตภัณฑ์สุขภาพเช่นถุงมือหน้ากากท่อ ฯลฯ )

ในพยาธิวิทยาหลายชนิดเช่น spina bifida ภาวะแทรกซ้อนไม่สามารถขาดได้ ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนในตัวเองสามารถเสื่อมสภาพเพื่อกระตุ้นข้อบกพร่องทางกายภาพที่ระบุไว้มากขึ้นภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและความยากลำบากของการรวมและการขัดเกลาทางสังคม

เป็นที่เชื่อกันว่า 60% ของเด็กที่มี spina bifida มีปัญหาการเรียนรู้อย่างจริงจัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิชาคณิตศาสตร์และการอ่าน) แม้ว่า - ดังกล่าว - พวกเขาไม่เข้าใจกลไกที่เกิดขึ้นที่ต้นกำเนิดอย่างเต็มที่

ผู้ป่วยบางรายที่มี spina bifida ยังมีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในระดับตา: การเคลื่อนไหวของตามีความผิดปกติและไม่มีการควบคุม แผลในผิวหนังและการระคายเคืองที่ผิวหนังของ Decubitus มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเหล่านี้

จากการสังเกตทางการแพทย์เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ที่มี spina bifida นำเสนอปัญหาสังคม การไร้ความสามารถในการเชื่อมโยงนี้ไม่เปลี่ยนแปลงตามอายุ: โดยทั่วไปแม้แต่ผู้ใหญ่ที่มี spina bifida ก็ไม่สามารถสนทนากับเพื่อนได้

แม้แต่ทักษะทางภาษาก็สามารถลดความรุนแรงลงได้ในผู้ป่วยที่มี spina bifida