สุขภาพผิว

ไลเคนรูเบอร์พลานัส

ไลเคน puber พลานัส

ไลเคนรูเบนพลานัสเป็นโรคที่พบได้บ่อยของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งประกอบด้วยมีเลือดคั่งคันหรือฟองฟอสฟอิกหรือกัดกร่อน แม้ว่าจะมีการตั้งสมมติฐานว่าการเกิดโรคของไลเคนรูเบนพลานัสเป็นภูมิคุ้มกัน แต่สาเหตุยังคงเป็นที่สงสัยและไม่ทราบ: ในกรณีใด ๆ ดูเหมือนว่าไวรัสจะไม่ส่งผลกระทบต่อการปรากฏตัวของโรคผิวหนัง

เหตุการณ์

ประมาณว่าไลเคนรูเบนพลานัสเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเพศที่เป็นธรรมและอัตราการเกิดประมาณ 1-2% ของประชากรที่มีสุขภาพดี; แม้จะมีสิ่งที่ระบุไว้ดูเหมือนว่าเงื่อนไขจะถูกประเมินต่ำกว่า โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่บ่นเรื่องความผิดปกตินี้มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีในขณะที่เด็กเกือบจะถูกแยกออกจากไลเคนรูเบนพลานัส

สาเหตุและพื้นที่ได้รับผลกระทบ

ปัจจัยที่เป็นต้นเหตุของไลเคนรูบัสพลานัสไม่เป็นที่รู้จักอย่างสมบูรณ์: พบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังนี้มีความวิตกกังวลสูง แต่เหตุผลที่ควบคุมทุกอย่างยังคงเป็นพื้นที่สีเทา ผู้เขียนบางคนเสี่ยงต่อทฤษฎีที่เฉพาะเจาะจง: จากการศึกษาพบว่าความเครียดมีอิทธิพลต่อการวิวัฒนาการทางคลินิกของโรคอย่างเห็นได้ชัด แน่นอนว่าไลเคนรูเกอร์พลานัสเรื้อรังนั้นเป็นพิษเป็นภัย แต่ก็ไม่สามารถทำให้เกิดความเครียดได้ (โดยไม่ได้เกิดขึ้น) จากสารสื่อประสาทของความเครียด [นำมาจาก www.latuapelle.org]

แม้ว่าจะสามารถแพร่กระจายได้ดีในทุกพื้นที่ของร่างกาย แต่ไลเคนพลานัสไลเคนส่วนใหญ่มีผลต่อข้อมือพื้นที่ลูบโกซัลรัลสะโพกและอวัยวะเพศ นอกจากนี้แม้แต่เล็บเยื่อเมือกในช่องปากและอวัยวะเพศและหนังศีรษะเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนัง

ได้รับบาดเจ็บ

มันยากที่จะสร้างภาพทางคลินิกที่ชัดเจนเนื่องจากไลเคน ruber planus ไม่แสดงอาการของโรคที่เหมือนกันในผู้ป่วยแต่ละราย: papules ทั่วไปของโรคอาจมีรูปร่างที่แตกต่างกันขนาดที่ตั้งและการแสดงออกบางครั้งทำให้การรับรู้ของโรคที่ซับซ้อน

ข้อมูลทางสถิติเปิดเผยว่าใน 10% ของกรณีที่ papules สีขาวของไลเคนไลเคนพลานัสมีแนวโน้มที่จะรักษาในพื้นที่ภาคกลาง แต่จะขยายไปสู่รอบนอกที่มีรูปแบบวงกลมโดยเฉพาะ (รูปแบบทั่วไปของไลเคนที่ระดับ glans รับผิดชอบบางครั้ง balanoposthitis หรือ balanitis) รอยโรคจะกระจายตามแนวยาว

  1. ตำแหน่งของรอยโรค

มีเลือดคั่งในระดับผิวหนังมีลักษณะเป็นเหลี่ยมสีแดงหรือขาวมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 3 ถึง 10 มม. บนเยื่อบุด้านในของแก้ม (mucosa geniene) และบนลิ้นแทนไลเคนพลานัสไลเคนพลานัสสามารถให้การสนับสนุนการก่อตัวของ papules ขาวและแยกส่วน นอกจากนี้ไลเคน ruber planus ในระดับ palmar-plantar สามารถสร้างสันเขาที่แข็งและเป็น hyperkeratotic สันคล้ายกับแคลลัส

papules ที่สร้างโดยไลเคนพลานัสไลเคนสามารถวางไว้ใกล้กับรูขุมขนทำให้เกิดการร่วงของเส้นผมพร้อมกับสร้างความเสียหายถาวรต่อรูขุมขน

  1. โครงสร้างของเลือดคั่ง

โดยทั่วไปแล้ว papules ของไลเคนไลเคนพลานัสจะมีขนาดเล็กมากเทียบได้กับขนาดของหัวเข็ม; แต่ไม่มีข้อยกเว้นอย่างแน่นอนเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มปริมาณการแพร่กระจายในพื้นที่โดยรอบ เมื่อ papules ไม่ปรากฏอีกต่อไป (ด้วยเหตุนี้คำว่า "planus" ของโรค) เราพูดได้อย่างถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับตะไคร้ ruber acumunatus (โรคที่อธิบายไว้เป็นครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่สิบเก้าโดย MK Kaposi แพทย์ผิวหนังชาวฮังการีที่มีชื่อเสียงของเวลา ) รู้จักกันวันนี้ในฐานะ pitriasi rubra pilaris

ในระดับของแขนขามีเลือดคั่งสามารถใช้ในลักษณะซักผ้าที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของหูดคันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

บน papules ของไลเคน ruber planus มันปรากฏขึ้นโดยทั่วไปตาข่ายขาว: มันเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคผิวหนังซึ่งช่วยให้การรับรู้ทันที มีเลือดคั่งสามารถแยกได้หรือรวมกลุ่มกันก่อตัวเป็นกลุ่มที่ผิดปกติจริง ปัญหาหลักที่เป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยนั้นเกิดจากการเกาอย่างมากที่เกิดขึ้นจากเลือดคั่ง: ผู้ได้รับผลกระทบจากการถูจะกำจัดฟิล์มแผลตื้น ๆ ออกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการรับรู้ทางคลินิก

ในบางวิชาไลเคนไลเคนพลานัสไลเคนพลานัสรูปแบบมีเลือดคั่งและฟองอากาศ ในรูปแบบของตะไคร่นี้มีอาการคันเกือบเป็นศูนย์

การจัดหมวดหมู่

ไลเคนไลเคนพลานัสจำแนกตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ papules และการแปล:

  • ไลเคน ruber planus ประเภท warty หรือ hypertrophic: ไลเคนทั่วไปของขาซึ่งมีเลือดคั่งแห้งและตกสะเก็ดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากผิว บ่อยครั้งที่พบ papillomatosis (พยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ papillomas ในผิวหนัง / เมือก) และ hyperkeratosis ชัดเจน
  • ไลเคนไลเคนพลานัสพลานัส: ตามที่คาดการณ์จากสภาพผิดปกติถุงหรือฟองอากาศที่มีขนาดต่าง ๆ สามารถก่อตัวขึ้นบนผิวหนัง แผลมีหน้าที่ในการเสื่อมสภาพของผิวที่ก้าวหน้าที่ทำลายชั้นฐานของผิวหนัง
  • ไลเคน ruber planus ประเภทรูขุมขน: ผิวหนังที่มีผลต่อรูขุมขนสร้างความเสียหายมากเมื่อหนังศีรษะยังได้รับผลกระทบเพราะมันทำให้ผมร่วงดังนั้นผมร่วงแบบถาวรที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

[สกัดจาก บทความเกี่ยวกับกายวิภาคพยาธิวิทยา ของ M. Raso]

หลักสูตรของโรค

โรคนี้อาจมีอาการเรื้อรังหรือรุนแรง แต่โชคดีที่มันกลับมาเป็นธรรมชาติโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะ เมื่อจานและ papules เปลี่ยนสีกลายเป็นมืดมันเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการรักษาด้วยตนเองของไลเคนพลานัสพลานัส

การดูแล

ไม่มีรายงานของไลเคนรูเบนเลอร์ไลเคนที่ไม่มีอาการ: ผู้ป่วยทุกรายบ่นว่าคันแม้ว่าความรุนแรงของมันอาจแตกต่างกันอย่างมากจากอาสาสมัคร ในบางกรณีอาการคันมีขนาดเล็กจนยาไม่จำเป็น (ไลเคน actinic ไลเคนพลานัสพลานัส)

ผู้ป่วยหลังจากใช้ยาสามารถใช้ครีมหรือขี้ผึ้งตาม corticosteroids (เฉพาะที่ใช้) หรือการบริหารช่องปากของวิตามิน PP; ผู้ป่วยยังสามารถใช้ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคัน

เมื่อไลเคนพลานัสพลานัสมาพร้อมกับสถานะวิตกกังวลที่ชัดเจนของผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์พิเศษทางเภสัชวิทยา

ย่อ

ไลเคน ruber พลานัส: ในระยะสั้น

โรค

ไลเคนไลเคนพลานัส

ลักษณะ

สภาพที่ผิดปกติของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งประกอบด้วยมีเลือดคั่งคัน, ฟองฟอสมิกหรือกัดกร่อน

อุบัติการณ์ของไลเคนไลเคนพลานัส
  • เจ็บป่วยค่อนข้างบ่อยในหมู่เพศยุติธรรม
  • อัตราอุบัติการณ์: ประมาณ 1-2% ของประชากรที่มีสุขภาพดี
  • วิชาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือช่วงอายุ 30 ถึง 60
พื้นที่ได้รับผลกระทบจากโรค

มันส่วนใหญ่มีผลต่อข้อมือ, พื้นที่ lumbosacral, สะโพกและอวัยวะเพศ พบน้อยกว่าคือไลเคน ruber planus ในระดับเล็บ, เยื่อบุในช่องปากและอวัยวะเพศ, หนังศีรษะ

สาเหตุ

ไม่รู้จักโดยสิ้นเชิง

สมมติฐาน

ความเครียดและความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดโรคได้

อาการทางคลินิก
  • มันไม่ได้ประจักษ์เองด้วยอาการเดียวกันในผู้ป่วยทั้งหมด
  • 10% ของกรณี: ไลเคน ruber planus ทำให้เกิดจุดสีขาวที่ขยายในแหวน
  • แผลหายากที่มีรูปแบบเชิงเส้น
  • เส้นผ่านศูนย์กลางของ papules: 3-10 มม. ซึ่งในบางกรณีพบว่ามีขนาดผิดปกติ
  • มีเลือดคั่งสีแดงสีขาวและครอสลิงค์ (ลิ้น, แก้ม)
  • การบรรเทาความดันโลหิตสูงและแข็งตัว (ฝ่ามือ)
  • หลุมกว้างของ papules ที่เกี่ยวข้องกับหูดคัน (แขนขา)
  • ความเสียหายถาวรต่อรูขุมขน
  • มีเลือดคั่งที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ (ไลเคน ruber acumunatus)
  • มีเลือดคั่งโดดเดี่ยวหรือซ้อนกัน
  • อาการคันที่สม่ำเสมอที่เป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยทันที
  • ไลเคนไลเฟอร์พลานัสชนิด actinic: ดวงอาทิตย์ซึ่งเป็นที่โปรดปราน มันไม่ได้ให้อาการคัน
การจัดหมวดหมู่
  • ตะไคร่น้ำ ruber พลานัสชนิดกระปมกระเปาหรือ hypertrophic (ขา)
  • ไลเคน ruber พลานัสชนิด bullous (ชั้นฐานผิวหนัง)
  • ไลเคน ruber พลานัสของรูขุมขนประเภท (รูขุมขน)
หลักสูตรของโรค

หลักสูตรเรื้อรังหรือเฉียบพลัน แต่โชคดีที่มีแนวโน้มที่จะถอยหลังอย่างเป็นธรรมชาติ

การรักษาโรคไลเคนรูเบนพลานัส
  • ครีมหรือขี้ผึ้งตาม corticosteroids
  • วิตามินพีพี;
  • ระคายเคือง;
  • เภสัชวิทยา spasmolytic พิเศษ (เมื่อจำเป็น)