otosclerosis

สภาพทั่วไป

หูชั้นกลางอักเสบเป็นโรคของโกลนซึ่งเป็นกระดูกเล็ก ๆ ที่หูชั้นกลาง พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินอย่างค่อยเป็นค่อยไปและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ oxyclerosis; อย่างไรก็ตามสงสัยว่ามีการแบ่งปันปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

การบำบัดในปัจจุบันประกอบด้วยการใช้เครื่องช่วยฟังภายนอกและความเป็นไปได้ในการผ่าตัด ทั้งสองให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

กายวิภาคของหู

หูแบ่งออกเป็นสามส่วน:

หูชั้นนอก
หูชั้นกลาง
หูชั้นใน

หูชั้นนอก เริ่มต้นจากใบหูและปลายซึ่งเป็นที่ตั้งของ แก้วหู

หูชั้นกลาง ถูกวางไว้ด้านหลังแก้วหูและมีกระดูกเล็ก ๆ สามชิ้น: ค้อน, ทั่งและโกลน สื่อสารกับจมูกผ่านท่อที่เรียกว่า ทรัมเป็ตของยูสตาชิ โอ ดังนั้นอากาศผ่านหูชั้นกลาง

หูชั้นใน เป็นบริเวณที่พบ โคเคลีย และ คลองครึ่งวงกลม โคเคลียนั้นเป็นอวัยวะในการได้ยิน ในทางกลับกันคลองเป็นรูปครึ่งวงกลมถือเป็นอวัยวะของความสมดุล

สามกระดูกของหูกลาง

ossicinini สาม ค้อน ทั่ง และ โกลนนั้น มีชื่อคล้ายกับเครื่องมือสามชิ้นที่ช่างตีเหล็กใช้ในระหว่างที่ทำงานฝีมือ

ค้อนคือกระดูกที่สัมผัสกับแก้วหู วงเล็บเชื่อมต่อกับโคเคลีย ในที่สุดทั่งเชื่อมต่อค้อนและโกลนและคั่นระหว่างพวกเขา

คลื่นเสียงและการได้ยิน

หูและการรับรู้เสียงทำงานอย่างไร

คลื่นเสียงทะลุผ่านหูชั้นนอกและถึงแก้วหู เสียงของแก้วหูสั่นสะเทือนด้วยเสียง การสั่นสะเทือนนี้ถูกส่งไปยัง ossicles ทั้งสามซึ่งมีการเคลื่อนไหว เริ่มขยับค้อนจากนั้นทั่งและในที่สุดโกลน กล่าวอีกนัยหนึ่งการเคลื่อนไหวของกระดูกก้อนเล็ก ๆ เป็นตัวกำหนดการเคลื่อนไหวของกระดูกถัดไป มันเป็น โซ่ที่ เรียกว่า ossicular

จากตัวยึดสัญญาณเสียงจะผ่านไปยังโคเคลีย หลังแปลเสียงเป็นสัญญาณประสาทซึ่งถูกส่งไปยังสมองเพื่อระบุขั้นสุดท้าย

otosclerosis คืออะไร

หูคอจมูก เป็นพยาธิสภาพของหูชั้นกลางซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินที่เพิ่มขึ้น ( hypacusia ) ในความเป็นจริงวงเล็บไม่ส่งสัญญาณเสียงไปยังโคเคลียอีกต่อไปอย่างถูกต้อง นี่เป็นเพราะการเติบโตของมวลกระดูกรอบ ๆ วงเล็บซึ่ง "แข็ง"? และ "? œบล็อก" การเคลื่อนไหวของหลัง ในกรณีเหล่านี้วงเล็บเรียกว่า วงเล็บ sclerotic เนื่องจากคำศัพท์ทางการแพทย์ที่กำหนดกระบวนการที่คล้ายกันคือ เส้นโลหิตตีบ คือแข็ง / แข็งทื่อ

บางครั้งการก่อตัวของกระดูกใหม่อาจส่งผลกระทบต่อจุดเชื่อมต่อระหว่างวงเล็บและโคเคลีย

โรคหูคอจมูกมักจะส่งผลกระทบต่อหูทั้งสองข้าง ในทางตรงกันข้าม otosclerosis ฝ่ายเดียวเป็นของหายาก

การสูญเสียความสามารถ? ได้ยิน

โรคไตจากหูสามารถกำหนดประเภทของการสูญเสียการได้ยิน ในความเป็นจริงการสูญเสียการได้ยินสามารถ:

นำไฟฟ้า เมื่อได้รับผลกระทบเฉพาะวงเล็บ
แบบผสม ประสาทนำไฟฟ้า เมื่อทั้งวงเล็บและโคเคลียได้รับผลกระทบ

การเกิดโรค: ต้นกำเนิดของมวลกระดูก

กระบวนการทางสรีรวิทยาซึ่งเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อกระดูกมีการเปลี่ยนแปลง: ดังนั้นกลไกของการก่อตัวและการดูดซึมซ้ำดำเนินการตามลำดับโดย osteoblasts และ osteoclasts จะไม่สมดุลอีกต่อไป

ณ จุดนี้แม้ว่าจะได้รับการแจ้งเตือนจากคลื่นเสียง แต่วงเล็บ sclerotic ไม่ขยับและการรับรู้ของเสียงจะน้อยลง

ระบาดวิทยา

จากการประมาณการของสหราชอาณาจักรพบว่า otosclerosis มีผู้ป่วยประมาณ 1 หรือ 2 คนต่อ 100 คน มันมีผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อชาติคอเคเซียนน้อยกว่าหนึ่งในเอเชียและหนึ่งในแอฟริกา

อายุที่เริ่มมีอาการอยู่ระหว่าง 15 ถึง 35 ปี แม้กระนั้นก็สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่อายุน้อยกว่า

พบมากในผู้หญิง

สาเหตุของการเกิดเส้นโลหิตตีบ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของเส้นโลหิตตีบ อย่างไรก็ตามมีสมมติฐานที่ก่อตั้งมาอย่างดีซึ่งตระหนักถึงสาเหตุของโรคในการทำงานร่วมกันระหว่าง ปัจจัยทางพันธุกรรม และ สิ่งแวดล้อม สองประการ

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ดูเหมือนว่ามีหลายยีนที่เกี่ยวข้องแม้ว่าจะต้องการข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมก็ตาม

หูคอจมูกนอกจากนี้มีลักษณะทางพันธุกรรม มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยประมาณ 2 ใน 3 มีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการหูคอจมูก ดังนั้นองค์ประกอบของครอบครัวจึงมีอิทธิพล แต่ไม่จำเป็นอย่างเคร่งครัด

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

นักวิจัยสงสัยว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกัน คนหลักคือ:

เชื้อไวรัสหัด
ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน
เนื้อหาของฟลูออไรด์ในน้ำดื่มทุกวัน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ได้รับการศึกษาและได้รับการรับรองมากที่สุดคือ ไวรัสโรคหัด เนื่องจากการก่อตัวของกระดูกใหม่ซึ่งปิดกั้นวงเล็บนั้นมีสารพันธุกรรม (ร่องรอยของ RNA) ซึ่งเป็นแบบฉบับของไวรัสนี้ นอกจากนี้ยังพบว่าเนื่องจากการได้รับการฉีดวัคซีนโรค otosclerosis, กรณีของการเกิด otosclerosis ได้ลดลง

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในผู้ป่วยบางรายไม่พบร่องรอยของไวรัสอาร์เอ็นเอ

การศึกษาระดับของ เอสโตรเจน และ ฟลูออไรด์ นั้นจำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติมเนื่องจากข้อมูลในหัวข้อนี้ขัดแย้งกัน

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างสภาพแวดล้อมและพันธุศาสตร์

ความบกพร่องทางพันธุกรรมและการติดเชื้อไวรัสด้วยโรคหัดหากเกิดร่วมกันส่งเสริมการโจมตีของเส้นโลหิตตีบ

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้อความนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ต่าง ๆ แม้ว่ามันจะยังคงแสดงคำถามและข้อยกเว้นบางประการ ในความเป็นจริงมีผู้ประสบภัยของ otosclerosis ที่ไม่เคยติดเชื้อไวรัสหัดหรือผู้ที่ไม่มีความรักในครอบครัว

อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการหูคอจมูก

อาการลักษณะของเส้นโลหิตตีบคือ การสูญเสียการได้ยิน ( hypacusia ) ซึ่งสามารถพัฒนาในรูปแบบที่น่าทึ่งที่สุด: อาการหูหนวกสมบูรณ์

อาการที่เกี่ยวข้อง, ของความถี่ตัวแปร, แทน:

หูอื้อ
paracusia
ปัญหาอาการรู้สึกหมุนและปรับสมดุล
อาตา

ภาวะหูคอตตอนยังมีลักษณะอาการทั่วไปซึ่งในบางกรณีพบว่ามีการทดสอบอะคูสติกที่เหมาะสม สัญญาณหลักคือระดับเสียงเบาของเสียง

การสูญเสียการได้ยิน (IPOACUSIA)

การเริ่มต้นของ otosclerosis ทำให้สูญเสียการได้ยินเล็กน้อย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการขาดอะคูสติกผ่านการเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไป ขั้นตอนสุดท้ายหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการหูหนวกสมบูรณ์

ลักษณะทั่วไปของการสูญเสียการได้ยินจาก otosclerosis คือความล้มเหลวในการรับรู้เสียงที่ลึกและต่ำเช่นเสียงผู้ชาย

พวกเขามักจะได้รับผลกระทบหูทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) อย่างไรก็ตามบางกรณีฝ่ายเดียวเกิดขึ้น

อย่างที่เราได้เห็นแล้วว่า hypacusia นั้นจัดเป็น เซ็นเซอร์แบบ นำไฟฟ้า และ แบบผสม

ตารางต่อไปนี้แสดงคุณสมบัติหลักของการขาดดุลทางเสียงสองประเภท

ประเภทของการสูญเสียการได้ยิน	อวัยวะของหูที่ได้รับผลกระทบ	ผลกระทบ
เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า	วงเล็บ	การขาดอะคูสติกเนื่องจากการตรึง (หรือเส้นโลหิตตีบ) ของโกลน
ผสมประสาทและเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า	ตัวยึดและสว่าน	นอกจากนี้ในวงเล็บ sclerotic การส่งผ่านเส้นประสาทจากหูถึงสมองก็ถูกทำลายเช่นกัน การมีส่วนร่วมของโคเคลียยังกำหนด: เวียนหัว ขาดความสมดุล

หูอื้อ

แพทย์เฉพาะทางเรียกว่า "? Œfischi" หรือ "? œrumori" ในหู ผู้ป่วยประมาณ 4 จาก 5 คนแสดงอาการนี้ การรับรู้ของเสียงเหล่านี้จะรุนแรงมากขึ้นกว่าปีที่ผ่านมา: ความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยินดังต่อไปนี้เลวลงของหูอื้อ

paracusia

Paracusia เป็นโรคที่พบได้บ่อยอีกอย่างหนึ่ง มันประกอบไปด้วยการรับรู้ที่ดีขึ้นของเสียงในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง

VERTIGINS และปัญหาความสมดุล

เมื่อโคเคลียยังมีส่วนร่วมในกระบวนการของ otosclerosis, วิงเวียน และ ปัญหาความสมดุล เกิดขึ้น โดยปกติแล้วโคเคลียมีส่วนร่วมในขั้นตอนขั้นสูงของโรคดังนั้นหลังจากหลายปี อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ otosclerosis เกิดขึ้นที่ทางแยกระหว่างวงเล็บและโคเคลียที่นำไปสู่วิงเวียนทันที

อาตา

อาตา คือการเคลื่อนไหวแบบหมุน - ออสซิลเลชั่นโดยไม่สมัครใจของลูกตา มันเกิดขึ้นน้อยมากและเฉพาะเมื่อมีส่วนร่วมของโคเคลียเป็นจำนวนมาก

ชี้บ่ง

สัญญาณหลักของเส้นโลหิตตีบคือแนวโน้มในส่วนของผู้ป่วยที่จะพูดด้วยเสียงเบา ๆ นี่เป็นเพราะผู้ป่วยรับรู้เสียงของตัวเองราวกับว่าเขามีน้ำเสียงที่สูงและน่ารำคาญ

สัญญาณของโรคนี้ก็คือ สัญญาณที่ เรียกว่า Schwartze มันเกิดขึ้นใน 10% ของกรณีและประกอบด้วยการปรากฏตัวของคราบสีแดงสีฟ้าที่จุดเชื่อมต่อระหว่างวงเล็บและสกรู (แม่นยำยิ่งขึ้นพวกเขาเป็นที่ แหลมที่ เรียกว่าและ หน้าต่างรูปไข่ ) การปรากฏตัวของจุดที่เกิดจากปรากฏการณ์ของหลอดเลือดที่เรียกว่า hyperemia ซึ่งเรียกคืนเลือดในบางจุด

การค้นหาหนึ่งในสัญญาณเหล่านี้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ถูกต้อง