โรคติดเชื้อ

โรคระบาดสัตว์

โรคระบาด: คำจำกัดความ

ในด้านการแพทย์คำว่า โรคแอนแทรกซ์ หมายถึงการติดเชื้อเฉียบพลันที่รุนแรงโชคดีที่หาได้ยากโดยการตี บาซิลลัสแอ นแทร ซีสเกี่ยวข้องกับผิวหนังทางเดินอาหารและปอด: อันตรายของโรคแอนแทรกซ์นั้นสูงมากเนื่องจากมีหลายสายพันธุ์ . โรคแอนแทรกซ์พัฒนาส่วนใหญ่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่กินพืชเป็นอาหารทั้งสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงในบ้าน (เช่นแกะแพะวัวหมู ฯลฯ ) แต่จากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อเหล่านี้แบคทีเรียก็สามารถทำให้มนุษย์ติดเชื้อได้ การบริโภคเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อทั้งที่มีการสูดดมสปอร์ การติดต่อระหว่างมนุษย์ดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ พื้นที่ที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อแอนแทรกซ์นั้นเป็นของจริงคือประเทศที่ยากจนในเอเชียแอฟริกาและยุโรป

สาเหตุ

เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคแอนแทรกซ์คาร์บอน (เพื่อไม่ให้สับสนกับเชื้อ staphylococcus anthrax), โรคแอนแทรกซ์นั้นเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ได้รับการสนับสนุนจาก บาซิลลัสแอนแทรกซ์ โรคนี้เป็นการแสดงออกของสปอร์ของ บาซิลลัส ซึ่งพบตามธรรมชาติในดินในหลายพื้นที่ของโลก

สปอร์ของ เชื้อ Bacillus anthracis นั้นมีความต้านทานสูงเพียงแค่คิดว่าพวกมันสามารถอยู่เฉยๆและไม่เปลี่ยนแปลงในดินเป็นเวลาหลายสิบปี เฉพาะเมื่อพวกเขาพบโฮสต์ที่เหมาะสมสปอร์จะเปิดใช้งานและสร้างความเสียหาย โรคแอนแทรกซ์ส่วนใหญ่ถ่ายทอดผ่านการกลืนกินเนื้อสัตว์จากสัตว์ที่ติดเชื้อแม้ว่าทางเดินหายใจยังมีความสำคัญและอันตรายอย่างยิ่งในการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

อยากรู้อยากเห็นและเฉพาะเจาะจงเป็นโหมดของการแพร่กระจายของโรคแอนแทรกซ์ในบางคนแอฟริกา: ชนเผ่าเหล่านี้มีประเพณีของการสร้างกลองด้วยหนังสัตว์; เมื่อพิจารณาถึงความสอดคล้องกับมาตรฐานด้านสุขอนามัยในประเทศเหล่านี้ต่ำมันจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลองจะถูกเคลือบด้วยหนังสัตว์ที่ติดเชื้อ ด้วยวิธีนี้โรคแอนแทรกซ์ทำให้เกิดเหยื่อจำนวนมาก

การปนเปื้อนของบาซิลลัสของโรคแอนแทรกซ์ทางโพสต์นั้นหายากเท่ากันเพียงประมาณสิบปีที่ผ่านมามีผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์จำนวน 22 รายได้รับการวินิจฉัยหลังจากได้รับสปอร์ของแบคทีเรียผ่านทางไปรษณีย์ ผู้เคราะห์ร้ายห้าคนเสียชีวิต

Deepening: โรคระบาดและการติดยาเสพติด

ไม่มีหลักฐานของความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการติดยาเสพติดและความเสี่ยงของการติดเชื้อโรคแอนแทรกซ์ อย่างไรก็ตามเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาในสกอตแลนด์จำนวนผู้ติดยาเสพติดที่ติดเชื้อ Bacillus anthracis เพิ่มขึ้นมากเกินไป ความสัมพันธ์นี้ในตอนแรกไม่ได้อธิบายได้ชี้แจงในไม่ช้า: ดูเหมือนว่าสปอร์ของการเต้นของโรคแอนแทรกซ์มีการปนเปื้อนเฮโรอีน (หรือสารตัด) ดังนั้นพิษสูดดมสูบบุหรี่หรือฉีดวีรสตรีมีส่วนเกี่ยวข้อง ในการติดเชื้อ

การจัดหมวดหมู่

ไม่มีรูปแบบเดียวของโรคแอนแทรกซ์ ดูด้านล่างบ่อยที่สุด:

  1. โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง: เกิดขึ้นในผิวหนังหลังจากสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังหรือสัตว์ที่เคยติดเชื้อแอนแทรกซ์บาซิลลัส วิชาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือคนงานในโรงฟอกหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัมผัสกับผิวหนังที่มาจากต่างประเทศหรือจากแหล่งกำเนิดที่น่าสงสัย
  2. โรคแอนแทรกซ์ทางเดินหายใจ (ตัวแปรปอด): การสูดดมสปอร์ของเชื้อแบคทีเรียแอนแทรกซ์สามารถส่งเสริมการติดเชื้อได้ มันเป็นความรักโดยทั่วไปของผู้ที่สัมผัสกับผิวหนังสัตว์ขนสัตว์และกระดูกต่างประเทศ
  3. โรคแอนแทรกซ์ในลำไส้: อาจเป็นรูปแบบที่หายากที่สุดโรคแอนแทรกซ์เป็นสาเหตุของความผิดปกติของลำไส้อย่างรุนแรงเมื่อมีการหดตัวจากการกินเนื้อสัตว์

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Antrace อาการ

อาการลักษณะของโรคแอนแทรกซ์โดยทั่วไปจะเริ่มหลังจาก 1-7 วันจากการสัมผัสกับบาซิลลัส (ระยะฟักตัว) ในส่วนที่เกี่ยวกับผิวหนังและหลังจาก 2 วันในกรณีที่สูดดมแบคทีเรียแอนแทรกซ์

อาการของโรคแอนแทรกซ์ในแต่ละรูปแบบจะอธิบายไว้ด้านล่าง:

  1. โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง (95% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย): สารที่ก่อให้เกิดโรคนั้นสัมผัสกับร่างกายผ่านบาดแผลเล็ก ๆ หรือบาดแผลที่ผิวหนังซึ่งสร้างความเสียหายอย่างมากซึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดสามารถนำไปสู่ความตาย หลังจากผ่านไปสองสามวัน (เวลาฟักตัว: 2-5 วัน) ผิวหนังอักเสบเกิดขึ้นจากการก่อตัวของผื่นรวมถึงฝีและฝีคล้ายกับยุงมีนิวเคลียสสีดำเกี่ยวข้องกับอาการบวมและเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลือง ใกล้เคียง
  2. โรคแอนแทรกซ์ในปอด: สปอร์ของ บาซิลลัส, สัมผัสกับเยื่อบุของทางเดินหายใจ (ก่อนหน้า), และบริเวณอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิต (หลังจาก), สร้างความเสียหายที่เกินจริง, การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
    โรคแอนแทรกซ์ในปอดเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคซึ่งเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นมีไข้เจ็บคอปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออ่อนเพลียและเจ็บหน้าอก ด้วยความต่อเนื่องของโรคผู้ป่วยจะมีอาการไข้สูงหายใจลำบากรุนแรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีอาการช็อกและเลือดออกจนตาย
  3. โรคแอนแทรกซ์ทางเดินอาหาร: เป็นผลมาจากการกินเนื้อสัตว์ดิบหรืออาหารที่ไม่สุกของสัตว์ที่ติดเชื้อแอนแทรกซ์ บาซิลลัส มนุษย์สามารถประจักษ์อาการทางเดินอาหารเช่นท้องเสีย (มีการเสียเลือด) คลื่นไส้อาเจียน (เช่นเลือด) . นอกจากอาการเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการกลืนลำบากเจ็บหน้าอกมีไข้มีอาการบวมที่คอเบื่ออาหารเจ็บคอและอ่อนเพลียทั่วไป

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Antrace อาการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแยกแยะโรคแอนแทรกซ์จากรูปแบบการติดเชื้ออื่น ๆ : ในความเป็นจริงรูปแบบของโรคปอดอาจสับสนอย่างน้อยในระยะแรกด้วยโรคไข้หวัดทั่วไปเนื่องจากเริ่มมีอาการคล้ายกันมาก การวินิจฉัยแยกโรคควรทำด้วยปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ การทดสอบวินิจฉัยทั่วไปคือ:

  1. การตรวจเลือด: ระบุเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาว
  2. การทดสอบการทำงานของตับ: เพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของ transaminases
  3. การวิเคราะห์ทางผิวหนัง: การกำจัดของพนังของผิวหนังเพื่อยืนยันหรือไม่การวินิจฉัยโรคผิวหนัง ตัวอย่างที่นำมาจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
  4. การส่องกล้องของลำคอหรือลำไส้: เพื่อตรวจสอบโรคแอนแทรกซ์ในลำไส้
  5. การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันวิทยา (ทดสอบ ELISA)
  6. การถ่ายภาพรังสีทรวงอกหรือการสแกน CT ทรวงอก: บ่อยครั้งโรคแอนแทรกซ์ที่สูดดมมีความเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอก
  7. การวิเคราะห์เสมหะ
  8. คอลเลกชันอุจจาระ: สำหรับการตรวจสอบของโรคแอนแทรกซ์ในลำไส้
  9. การเก็บตัวอย่างกระดูกสันหลัง: สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคแอนแทรกซ์

รักษา

ดูเพิ่มเติมที่: ยารักษาโรคแอนแทรกซ์

เมื่อได้รับอันตรายจากโรคนี้ขอแนะนำอย่างยิ่งให้เริ่มการรักษาด้วยยาสำหรับโรคแอนแทรกซ์ภายในระยะเวลาที่สั้นที่สุดนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ การรักษาจะขึ้นอยู่กับวัฏจักรยาปฏิชีวนะ 60 วัน: ยาที่ใช้มากที่สุดคือ ciprofloxacin, penicillin และ doxycycline ซึ่งมักใช้ร่วมกัน การรักษาด้วยยาค่อนข้างนาน (60 วัน): การรักษานานขึ้นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสปอร์ของ Bacillus anthracis งอกเป็นเวลานาน

โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะ ciprofloxacin และ doxycycline) ในช่วงเวลาที่สั้นลงโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 7 ถึง 10 วัน; บางครั้งเช่นเดียวกับการป้องกันโรคการรักษาเป็นเวลา 60 วันก็แสดงให้เห็นเช่นกัน

สำหรับรูปแบบขั้นสูงของการสูดดมโรคแอนแทรกซ์ไม่มีแม้แต่ส่วนผสมของยาปฏิชีวนะก็สามารถทำให้เกิดโรคได้

การป้องกัน

มีวัคซีนโรคแอนแทรกซ์อยู่ในตลาด อย่างไรก็ตามมันไม่ได้บังคับและโดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงและสำหรับทหาร (วิธีการบริหารแบบคลาสสิก: การเรียกคืน 5 ปริมาณในช่วงเวลา 18 เดือน)

สำหรับผู้ที่สัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียแอนแทรกซ์ แต่ไม่มีอาการแนะนำให้ใช้การป้องกันหลังการรับสัมผัสเพื่อให้ได้รับยาปฏิชีวนะเฉพาะ ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใด ๆ หลังจากสัมผัสทางผิวหนังกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Bacillusantraci นอกเสียจากว่าทั้งคู่จะได้รับการติดต่อจากแหล่งเดียวกันของการติดต่อ: การติดต่อระหว่างมนุษย์ของโรคแอนแทรกซ์ยังไม่พบ