หลอดลมฝอยอักเสบคืออะไร
ดังที่ระบุไว้ในบทความก่อนหน้าหลอดลมฝอยอักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันของหลอดลม, ปกติของทารกและทารก ในการวิเคราะห์ข้อสรุปนี้เรามุ่งเน้นไปที่อาการที่เกิดจากหลอดลมฝอยอักเสบในเทคนิคการวินิจฉัยและกระบวนการรักษาที่ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้
อาการ
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการหลอดลมฝอยอักเสบ
อาการที่เป็นสัญลักษณ์ของโรคหลอดลมอักเสบจะแสดงโดย: ความทุกข์หายใจ, หายใจดังเสียงฮืด, หายใจลำบากเสริม, ระคายเคืองและหอบไอ, อิศวรและหงุดหงิด. ภาพอาการที่เกิดขึ้นนั้นแปรผันตามความไวของวัตถุอายุและสุขภาพของภาพเดียวกัน
โดยทั่วไป prodromes ที่เริ่มมีอาการสร้างการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนดังนั้นการหลั่ง / การเผาไหม้ของจมูกและจามบ่อยสูญเสียความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงในอุณหภูมิฐาน (ไม่ได้อยู่เสมอ) หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ตั้งแต่ 2 ถึง 5 วันนับจากเริ่มมีอาการผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะบ่นว่ามีอาการหายใจดังเสียงฮืดไอมักจะเกี่ยวข้องกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเร่งหายใจ (tachypnea)
ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการตัวเขียวซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ใบหน้าของผู้ป่วยมีสีฟ้าเนื่องจากขาดออกซิเจน - และการหดกลับระหว่างซี่โครง - ความยากลำบากในการหายใจทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปในกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ เช่น "ยก" ซี่โครง การนอนไม่หลับ (ความง่วงที่เด่นชัดมากขึ้นในเด็กทารก), การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, คลื่นไส้และอาเจียนอาจเป็นอาการเพิ่มเติมที่เสริมลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วย
โชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่หลอดลมฝอยอักเสบมีแนวโน้มที่จะถอยหลังในไม่กี่วัน: ระยะเฉียบพลันของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีระยะเวลาประมาณสองวัน แม้แต่การฟื้นตัวของสุขภาพผู้ป่วยก็เกือบจะรวดเร็วโดยทั่วไปแม้ว่าความยากลำบากในการหายใจมักจะอยู่ได้นาน
ภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไปผู้ป่วยหลอดลมฝอยอักเสบจะไม่ได้รับความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหัวใจและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเช่นปอดบวม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการสังเกตทางคลินิกของผู้ป่วยซึ่งอาจได้รับการสนับสนุนจากการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันโรค
การขาดอากาศในปอด, ลักษณะของหลอดลมฝอยอักเสบ, การวินิจฉัยผ่านการค้นพบทรวงอกของการตรวจสอบที่ทรวงอก, การตรวจสอบที่ช่วยให้การตรวจสอบยังมีการอุดตันหลอดลมที่เป็นไปได้.
ในกรณีของหลอดลมฝอยอักเสบ, ภาพรังสีทรวงอกโดยทั่วไปจะแสดงความหนา atelectatic (ยุบหรือความล้มเหลวของส่วนหนึ่งของปอด), ภาวะ hyperdiafania ถุงลมโป่งพอง (การสะสมของอากาศในปอดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ), หนาของเยื่อบุหลอดลม, เพิ่มขนาดทรวงอก และบางครั้งการลดไดอะแฟรม [นำมาจาก คู่มือของโรคติดเชื้อ โดย Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]
ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดนั้นช่วยให้สามารถสังเกตเปอร์เซ็นต์ของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้: การตรวจวินิจฉัยนี้เป็นสิ่งจำเป็นในทารกที่มีหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน ในความเป็นจริงเมื่ออัตราความอิ่มตัวถึง 92-94% ผู้ป่วยรายเล็กจะต้องเข้าโรงพยาบาล
เพื่อที่จะแยกเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแนะนำการทดสอบวินิจฉัยบางอย่างเช่น:
- การทดสอบภูมิคุ้มกัน (ELISA)
- การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFA)
- การทดสอบทางวัฒนธรรม (การแยกเชื้อโรคจากตัวอย่างเมือกในจมูก)
การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นในการแยกหลอดลมฝอยอักเสบออกจากโรคหอบหืดซึ่งมีโอกาสมากขึ้นเมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากวันเกิดปีที่ 18 การวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ รวมถึงผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรังโรคไอกรนและโรคปอดเรื้อรัง
รักษา
ดูเพิ่มเติมที่: ยารักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบ»
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตามการรักษาด้วยมาตรฐานสำหรับหลอดลมฝอยอักเสบเช่นนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วย กลยุทธ์การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการคืนผู้ป่วยและการให้ออกซิเจน บางครั้งจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วยด้วยวิธีนี้สามารถติดตามอาการของผู้ป่วยได้และหากจำเป็นต้องเข้าแทรกแซงทันทีในภาวะแทรกซ้อน
เภสัชวิทยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบคือยาขยายหลอดลมแม้ว่าการอุดกั้นของช่องทางเดินหายใจมีสาเหตุมาจากหลอดลมไม่มากนัก แต่เป็นการสะสมของเมือกในระบบทางเดินหายใจและผนังของหลอดลมหนา
สำหรับผู้ป่วยขนาดเล็กที่มีหลอดลมฝอยอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, โรคปอดเรื้อรัง, โรคปอดเรื้อรังหรือ, อีกครั้ง, ความดันโลหิตสูง, การรักษาด้วย ribavirin (ยาต้านไวรัส) บริหารโดยใช้ละอองลอย
ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นชัก anoxia หรืออาการตัวเขียวผู้ป่วยจะต้องได้รับการช่วยหายใจโดยเร็วที่สุด
ในกรณีของหลอดลมฝอยอักเสบเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องส่งเสริมการพักผ่อนและให้ความชุ่มชื้นแก่ผู้ป่วยรายเล็ก ๆ เป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มความเร็วในการรักษาให้เร็วขึ้น
คอร์ติโซนและยาระงับประสาทมีข้อห้ามอย่างยิ่ง; แม้แต่ยาปฏิชีวนะก็ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดในการรักษายกเว้นกรณีของหลอดลมฝอยอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง (กรณีที่หายากมาก)
ไม่มีวัคซีนที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันโรคหลอดลมฝอยอักเสบเนื่องจากไวรัสที่รับผิดชอบนั้นมีอยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม
