ileostomy

สภาพทั่วไป

ileostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนและซับซ้อนซึ่งประกอบไปด้วยส่วนเบี่ยงเบนของ ileum (หรือบ่อยครั้งกว่าของระบบทางเดินอาหารที่ลำไส้นำหน้า) ไปยังช่องเปิดที่ทำขึ้นเฉพาะที่ช่องท้อง

ช่องเปิดนี้เรียกอีกอย่างว่า stoma จะเข้ามาแทนที่ทวารหนักตามธรรมชาติ เห็นได้ชัดว่าปากเปิดนำเสนอความเป็นไปได้ของการแนบถุงผ่านไม่ได้ซึ่งได้รับวัสดุอุจจาระที่ทางออก

ileostomia อาจจำเป็นสำหรับโรคของลำไส้ใหญ่บางชนิดเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่, โรค Crohn, โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ, ฯลฯ

มีสามวิธีในการทำ ileostomy ทางเลือกของวิธีการผ่าตัดเฉพาะขึ้นอยู่กับแพทย์และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาในลำไส้ซึ่งทำให้การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น

อ้างอิงโดยย่อเกี่ยวกับกายวิภาคของลำไส้

ลำไส้ เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารระหว่างไพโลเรอสและปากทวารหนัก จากมุมมองทางกายวิภาคแพทย์แบ่งมันออกเป็นสองส่วนหลัก: ลำไส้เล็ก หรือที่เรียกว่า ลำไส้เล็ก และ ลำไส้ใหญ่ เรียกว่า ลำไส้ใหญ่

ลำไส้เล็กเป็นส่วนแรก มันเริ่มต้นที่ระดับของวาล์ว pyloric ซึ่งแยกออกจากกระเพาะอาหารและสิ้นสุดที่ระดับวาล์ว ileocecal ซึ่งตั้งอยู่ที่ชายแดนที่มีลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กพัฒนาในสามส่วน (ลำไส้เล็กส่วนต้นการถือศีลอดและ ileum) มีความยาวประมาณ 7 เมตรและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 4 เซนติเมตร

ลำไส้ใหญ่เป็นทางเดินเทอร์มินัลของลำไส้และระบบย่อยอาหาร มันเริ่มต้นจากวาล์ว ileocecal และสิ้นสุดที่ทวารหนัก; พัฒนาใน 6 ส่วน (ตาบอดลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, ลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ลง, ซิกม่าและไส้ตรง), มีความยาวประมาณ 2 เมตรและมีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 7 ซม. (ดังนั้นชื่อของลำไส้ใหญ่)

ileostomy คืออะไร

ileostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนของลำไส้เล็ก - โดยทั่วไปของ ileum - ต่อการเปิดในช่องท้อง

ช่องนี้กำหนดโดยชื่อของ ปากที่ ใช้สำหรับทางออกแรกของอุจจาระคือไม่มีการขนส่งปกติผ่านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนศัลยแพทย์ตระหนักถึงปากในลักษณะที่สามารถเชื่อมต่อกับ ถุงกันน้ำ พิเศษที่สามารถรับวัสดุอุจจาระ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ileostomia คือการผ่าตัดที่ทำให้ลำไส้สั้นลงและสร้างรูที่ช่องท้องซึ่งจริง ๆ แล้วแทนที่การทำงานของทวารหนัก

ข้อมูลทางสถิติ

Ileostomy เป็นการแทรกแซงทั่วไป ตัวอย่างเช่นจากการสำรวจของแองโกล - แซ็กซอนในอังกฤษจำนวนของ ileostomies ที่ได้รับการฝึกฝนเป็นประจำทุกปีประมาณ 9, 900

มันเป็นการชั่วคราวหรือการเยียวยาอย่างถาวร?

ileostomy อาจมีการเปลี่ยนแปลงการขนส่งปกติของอุจจาระทั้ง ชั่วคราว ( กลับได้ ileostomy) หรือ ถาวร ( ileostomy ชัดเจน )

กระสอบ ileostomy

หากเป็นการแก้ปัญหาชั่วคราวการผ่าตัดอีกครั้งจะถูกมองเห็นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งซึ่งแพทย์ที่ปฏิบัติงานจะทำการสร้าง ileum ขึ้นใหม่โดยลำไส้ใหญ่

เมื่อวิ่ง

แพทย์จะทำศัลยกรรมลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อลำไส้ใหญ่ - โดยเฉพาะในส่วนที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่นั้นได้รับความเสียหาย - อักเสบหรือทำงานไม่ปกติ

เพื่อกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงแบบนี้มีบางโรค / สภาพลำไส้รวมไปถึง:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่ (หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่) มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหารและเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในทั้งชายและหญิง

  จากมุมมองของการรักษาการรักษาหลักคือการแทรกแซงของ colectomy ในระหว่างที่ศัลยแพทย์ผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้

  ตัวเลือกที่จะหันไปใช้ ileostomy ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของส่วนที่ถูกลบออก การดำเนินการของการเปิดอาจเป็นการชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับว่ามีเงื่อนไขหรือไม่สำหรับการกู้คืนการทำงานของระบบทางเดินลำไส้ใหญ่ที่เหลืออยู่

• โรคโคร ห์น มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอยู่ในประเภทของโรคลำไส้อักเสบที่เรียกว่า อาการที่มีลักษณะเฉพาะคือท้องเสียปวดท้องและความเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นอีก

  Ileostomy ไม่ใช่ทางเลือกแรกของการรักษาโรคของ Crohn อย่างไรก็ตามมันอาจจะเป็นเช่นนั้นในทุกกรณีที่ตามการแพทย์แยกออกชั่วคราวจากอุจจาระของลำไส้อักเสบเป็นประโยชน์ต่อหลัง

• อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มันเป็นโรคลำไส้อักเสบอีกชนิดหนึ่งซึ่งเป็นชนิดเรื้อรังซึ่งส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะ (แรกคือไส้ตรงและลำไส้ใหญ่) อาการทั่วไปคือท้องเสียผสมกับเลือดปวดท้องและการสูญเสียเยื่อเมือก

  การรักษาที่ตั้งใจมักจะเภสัชวิทยา ในความเป็นจริงแพทย์หันไป ileostomy เฉพาะเมื่อยาไม่บรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการ

  ileostomy อาจเป็นการชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและความเป็นไปได้ที่เป็นรูปธรรมมากขึ้นหรือน้อยลงของการลดลงของการอักเสบ

• ลำไส้อุดตัน แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับการอุดตันของลำไส้เมื่อลำไส้ถูกปิดกั้นและไม่อนุญาตให้สิ่งที่ไหลภายในเข้าสู่ความคืบหน้าเป็นประจำ การอุดตันของลำไส้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เมื่อมีการอุดตันเกิดขึ้นมีเลือดออกติดเชื้อและลำไส้ทะลุ

  การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับ colectomy ตามด้วย colostomy (เช่นการเบี่ยงเบนของลำไส้ใหญ่เพื่อเปิดที่ทำบนช่องท้อง) หรือ ileostomy ทางเลือกตรงกับ ileostomy เมื่อลำไส้อุดตันส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

  การแก้ปัญหาอาจมีระยะเวลาชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสถานการณ์

• ครอบครัว adenomatous polyposis (FAP) มันเป็นพยาธิวิทยาในลำไส้ที่หายากโดยมีการก่อตัวของรอยโรคมะเร็งที่เป็นพิษเป็นภัยเฉพาะภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รอยโรคก่อนวัยอันควรเช่นนี้เรียกว่าติ่งและมีแนวโน้มสูงที่จะเป็นมะเร็ง ในความเป็นจริงคิดว่า 99% ของผู้ป่วยที่มีสภาวิชาชีพบัญชีพัฒนาไม่ช้าก็เร็วมะเร็งลำไส้ใหญ่

  โดยทั่วไปการรักษาประกอบด้วยการดำเนินการ colectomy ป้องกันตามด้วย ileostomy ถาวร

• การบาดเจ็บของลำไส้จากการบาดเจ็บที่ท้อง บาดแผลในช่องท้องที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บในลำไส้ ได้แก่ การแทงบาดแผลกระสุนปืนอุบัติเหตุในที่ทำงานอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นต้น

  บาดแผลที่เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นอาจต้องมีการ colectomy บางส่วนรองลงมาจาก ileostomy ชั่วคราวหรือในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถาวร

การจัดเตรียม

ileostomy เป็นการแทรกแซงที่ซับซ้อนมากดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ

ก่อนอื่นทีมแพทย์มักจะได้รับการฝึกฝนจากศัลยแพทย์พยาบาลที่มีคุณสมบัติและวิสัญญีแพทย์ต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยสามารถผ่าตัดได้หรือไม่ ดังนั้นจึงกำหนดชุดของ การ ทดสอบ ทางคลินิก - รวมถึงการทดสอบเลือด, ปัสสาวะ, คลื่นไฟฟ้า, การวัดความดันโลหิต, การวิเคราะห์ประวัติทางคลินิก ฯลฯ - จะต้องดำเนินการหลายวันก่อนวันที่สันนิษฐานแทรกแซง

หากผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้เป็นบวก (ดังนั้นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนการผ่าตัด) ศัลยแพทย์และผู้ช่วยย้ายไปยังขั้นตอนที่สองของการเตรียมการหนึ่งในสิ่งที่พวกเขาอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงคำแนะนำก่อนผ่าตัด, ความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ข้อบ่งชี้หลังการผ่าตัดและเวลาในการกู้คืนที่ยอมรับ

คำแนะนำก่อนปฏิบัติการ

คำแนะนำก่อนการผ่าตัด หลักคือ:

• ไม่กี่วันก่อน ileostomy หยุดการรักษาใด ๆ ขึ้นอยู่กับ ยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน), anticoagulants (warfarin) และ anti-inflammatories (NSAIDs) เพราะยาเหล่านี้ลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกอย่างรุนแรง
• ในวันที่แสดงให้ดูการ อดอาหารอย่างสมบูรณ์ ตั้งแต่อย่างน้อยในคืนก่อนและด้วยลำไส้ที่ว่างเปล่าและอาจ "สะอาด"

  ความรวดเร็วที่ยืดเยื้อนั้นสามารถอธิบายได้โดยข้อเท็จจริงที่ว่า ileostomia ต้องการการดมยาสลบ

  สำหรับสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการล้างและ "ทำความสะอาด" ของลำไส้ในตอนแรกแพทย์แนะนำให้สันนิษฐานว่าเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดวิธีแก้ของยาระบาย; สำหรับที่สองพวกเขากำหนดยาปฏิชีวนะ

• ขอเวลาให้ญาติหรือเพื่อนสนิทให้เป็นอิสระในวันผ่าตัดเพื่อให้ความช่วยเหลือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาที่ปล่อย

ขั้นตอน

ขั้นตอนแรกของการดำเนินการประกอบด้วยในการดำเนินงานของการดมยาสลบทั่วไปที่สองในการสำนึกของการเบี่ยงเบนของลำไส้และการเปิดบนช่องท้อง ( ปากปาก )

ileostomy มีอยู่สามประเภทด้วยกัน: ขั้ว leostomy (ในภาษาอังกฤษ, ปลาย ileostomy ), ileostomy วน (ในภาษาอังกฤษ, ileostomy วน ) และ ileo-anal anastomosis (ในอังกฤษ, ileo-anal กระเป๋า )

การแยกความแตกต่างของ ileostomy ประเภทหนึ่งจากอีกวิธีหนึ่งคือวิธีการทำให้เกิด ileostomy เอง

ตัวเลือกเกี่ยวกับประเภทของ ileostomy ที่จะนำมาใช้นั้นขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ทำให้การแทรกแซงเป็นสิ่งจำเป็น

ผลกระทบของยาระงับความรู้สึกทั่วไป

การดมยาสลบ หมายความว่าผู้ป่วยนอนหลับและหมดสติอย่างสมบูรณ์ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด

เพื่อจัดการกับยาระงับความรู้สึกโดยทางหลอดเลือดดำหรือสูดดม (NB: การบริหารงานของยาเสพติดดังกล่าวจนถึงสิ้นการดำเนินการ) เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการระงับความรู้สึก (เช่นวิสัญญีแพทย์)

โดยทั่วไปแล้วยาสลบจะทำหน้าที่ภายใน 10-15 นาที หลังจากนอนหลับแพทย์ผู้รักษาจะเริ่มเดินหน้าเพื่อการรักษา

ก่อนการดมยาสลบและตลอดระยะเวลาผู้ป่วยยังคงเชื่อมต่อกับชุดเครื่องมือที่ใช้วัดอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตอุณหภูมิร่างกายของเขาและระดับออกซิเจนในเลือด ด้วยวิธีนี้มีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของพารามิเตอร์ที่สำคัญและความคิดเห็นทันทีและเรียลไทม์ของการเปลี่ยนแปลงขั้นต่ำใด ๆ

เทอร์มินัล ILEOSTOMY: มันคืออะไร?

ศัลยแพทย์เริ่มต้น ileostomy terminal โดยการทำแผลครั้งแรกที่ช่องท้องซึ่งเขาแยก ileum จากส่วนที่เหลือของลำไส้ (เช่นลำไส้ใหญ่)

จากนั้นมันทำให้แผลที่สองมีขนาดเล็กกว่าก่อนหน้านี้ในพื้นที่ท้องด้านขวาที่จุดของการรวมกันระหว่าง ileum และคนตาบอด แผลขนาดเล็กนี้ทำหน้าที่รับรู้ถึงช่องท้อง; ในความเป็นจริงโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดต่าง ๆ เขาลากลำไส้ของลำไส้เล็กแยกจากกันไม่นานมานี้สู่ปากในอนาคต

ที่ระดับของ stoma มันรูปร่างขอบของระบบทางเดินลำไส้กับรูปทรงของการเปิดในช่องท้องและใช้เย็บแผลที่ใช้ในการป้องกันการเบี่ยงเบน

ตอลำไส้ขนาดใหญ่โดดเดี่ยวเพราะไม่ป่วยสามารถรับโชคชะตาที่แตกต่างกันสองแบบ:

• หากไม่มีความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวของเขา (เช่นในกรณีของโรคมะเร็ง) ศัลยแพทย์จะทำการลบออก (colectomy)
• หากการพัฒนาในสภาพของเขาเป็นไปได้ศัลยแพทย์จะทิ้งมันไว้เพื่อใช้ในการฟื้นฟูคลองลำไส้ในอนาคต

ileostomy มักจะมีจุดประสงค์ถาวรและมีความเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ลำไส้อุดตันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักการบาดเจ็บที่รุนแรงและครอบครัว adenomatous polyposis

ILEOSTOMY ทุกคน: มันคืออะไร?

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องด้วยการทำแผลที่ด้านขวาของช่องท้องโดยที่ลำไส้เล็กมักจะปิดท้าย

จากนั้นผ่านแผลนี้ "ใช้" ห่วงของ ileum มันลากมันไปที่พื้นผิว (นั่นคือนอกช่องท้อง) เข้าร่วมกับเย็บแผลที่ขอบของแผลตัวเองและในที่สุดก็ตัดเป็น ส่วนที่สูงที่สุดเพื่อสร้างช่องเปิดที่แตกต่างกันสองแบบ ช่องเปิดเป็นส่วนหนึ่งของเทอร์มินัลของระบบทางเดินอาหารที่วางอยู่และจุดที่ผู้ป่วยจะขับถ่ายอุจจาระ (คลองใกล้เคียง); ส่วนที่เปิดอื่น ๆ คือส่วนแรกของตอลำไส้ขนาดใหญ่ที่จะถูกแยกออก, ยุติด้วยทวารหนักและที่เมือก (คลองส่วนปลาย) ออกเท่านั้น

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ileostomy วนซ้ำนั้นเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องท้องเพียงแผลเดียวซึ่งจะกลายเป็นจุดที่ศัลยแพทย์ทำการดึงอืดออกมาและการรับรู้ของปากใบทั้งสองซึ่งดูเหมือนว่าจะเข้าด้วยกัน 'หนึ่ง; ของปากใบทั้งสองมีเพียงหนึ่งเดียวเท่านั้นที่มีบทบาทอย่างแข็งขัน: หนึ่งในนั้นที่อุจจาระโผล่ออกมา

ปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของโรค Crohn และ ulcerative colitis, ileostomy ห่วงมักจะแก้ปัญหาชั่วคราว ไม่น่าแปลกใจที่ศัลยแพทย์ทำการตัดลูปของอืดดังนั้นจึงง่ายต่อการเรียกคืนกายวิภาคของลำไส้ตามปกติ

ILEO-ANASTOMOSIS ( ILEO-ANAL POUCH ): มันคืออะไร?

anastomosis ileo-anal ประกอบด้วยการแทรกแซงของการเข้าร่วม ileum กับ anus เมื่อถึงจุดของการรวมกันศัลยแพทย์จะพับส่วนปลายของ ile ออกเป็นสองส่วน (ก่อตัวเป็นศอก) เชื่อมต่อทั้งสองบริเวณใกล้เคียง (ดังนั้นเพิ่มพื้นที่ภายในเป็นสองเท่า) และทำให้เป็นกระเป๋า ( กระเป๋า )

หลังจากการสร้างกระเป๋าจะต้องโดดเดี่ยวเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้แผลผ่าตัดขนาดเล็กและเย็บแผลต่าง ๆ ที่มีอยู่ในนั้นรักษาและตั้งถิ่นฐานอย่างสมบูรณ์

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าในเวลาเดียวกันกับ ileo-anal anastomosis ศัลยแพทย์ก็ตระหนักถึง ileostomy ห่วงชั่วคราวเพื่อให้ผู้ป่วยขับถ่ายอุจจาระในขณะที่กระบวนการบำบัดเกิดขึ้น

ความหมายของการผ่าตัด anastomosis

anastomosis การผ่าตัดเป็นสิ่งที่แนบมา (เช่นสหภาพ) หลังจากการผ่าตัดของอวัยวะภายในเดียวกันหรือสองอวัยวะภายในที่แตกต่างกัน

หลังจากขั้นตอน

ในตอนท้ายของ ileostomy การรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลมีกำหนดที่สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ขั้นต่ำ 3 ถึงสูงสุด 10 วัน โดยทั่วไประยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาลำไส้ที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของ ileostomy

ในระหว่างการรับสมัครเจ้าหน้าที่การแพทย์ให้ผู้ป่วยอย่างรอบคอบ:

• มันจะตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญเป็นระยะ ๆ (ความดันโลหิตกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ฯลฯ ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น
• เขาให้สารอาหารทั้งหมดที่เขาต้องการทางหลอดเลือดดำ
• เขาใช้วิธีสวนเพื่อสวน (เพื่อกำจัดอุจจาระ) อย่างน้อยก็ในวันแรก
• มันแสดงให้เห็นถึงขั้นตอนต่าง ๆ ของการกู้คืนและคำแนะนำหลังการผ่าตัดที่สำคัญที่สุด

ปากท่อหลังจากการดำเนินการและสัปดาห์ต่อไปนี้

ทันทีหลังจากการผ่าตัดบริเวณที่มีช่องปากนั้นมี สัญญาณของการอักเสบที่ ชัดเจนและ บวม

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปหลายสัปดาห์ทั้งการอักเสบและบวมก็ค่อยๆจางหายไปจนกว่าจะหายไปอย่างแน่นอน โดยทั่วไปสถานการณ์จะกลับสู่ปกติหลังจากประมาณ 8 สัปดาห์

ในที่สุดมันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าจนกระทั่งแผลผ่าตัดยังไม่หายสนิทอาจมี กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ ออกมาจากปาก

การจัดการกระเป๋าและสุขลักษณะของช่องปาก

ในระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลสมาชิกของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (โดยปกติจะเป็นพยาบาล) สอนผู้ป่วยถึงวิธีการดูแลถุงอุจจาระ (เมื่อต้องเปลี่ยนเมื่อต้องทำความเข้าใจว่ามันเต็ม ฯลฯ ) และวิธีการรักษาช่องปากและบริเวณโดยรอบให้สะอาด .

การใช้ถุงอย่างถี่ถ้วนและการทำความสะอาดปากอย่างระมัดระวังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

หลังจากการลงชื่อ

หลังจากลาออกเป็นเรื่องดีที่ผู้ป่วยจะมีชีวิตที่สงบสุขโดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากเกินไปอย่างน้อย 2-3 เดือน การไม่สนใจสิ่งบ่งชี้นี้อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อกระบวนการบำบัดและความสำเร็จของการผ่าตัด

อาการ ท้องอืด และความรู้สึกแปลก ๆ ของความเจ็บปวดในท้องมักจะเป็นลักษณะเฉพาะในสัปดาห์แรกหลังจากการลาออก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ แม้ในระหว่างการดำเนินการของ ileostomy มีความเสี่ยง:

• เลือดออกภายใน
• การติดเชื้อ
• การก่อตัวของเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ( ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก )
• โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายระหว่างการผ่าตัด
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาระงับความรู้สึกหรือยาระงับประสาทที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด

นอกจากนี้เนื่องจากความละเอียดอ่อนมากที่กำหนดลักษณะการดำเนินการเมื่อการดำเนินการเสร็จสิ้นภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้รวมไปถึง:

• ปากอุดฟัน ปากอาจถูกปิดกั้นเนื่องจากการสะสมของอาหารภายในลำไส้ ในการปรากฏตัวของการอุดตันอาการทั่วไปคือ: คลื่นไส้, ปวดท้องและการผลิตอุจจาระลดลง

  หากความผิดปกติเหล่านี้ใช้เวลานานหลายชั่วโมงให้ติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• การคายน้ำ ลำไส้ใหญ่เป็นลำไส้ที่ดูดซับน้ำส่วนใหญ่ที่อยู่ในอุจจาระ ในผู้ที่ได้รับ ileostomy ทางเดินของอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่จะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปและสิ่งนี้จะช่วยให้การสูญเสียของเหลวและการสูญเสียน้ำที่เป็นประโยชน์ เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกแพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ
• สูญเสียน้ำมูกจากไส้ตรง (เมื่อไม่ถูกกำจัดออก) หากทวารหนักและซิกม่ายังคงมีอยู่ก็เป็นไปได้ว่าแม้จะถูกแยกพวกเขายังคงผลิตเมือกและกระจายผ่านทวารหนัก มันเป็นความไม่สะดวกที่ค่อนข้างจะไม่สะดวกเพราะมันต้องให้ผู้ป่วยไปเข้าห้องน้ำเป็นครั้งคราวเพื่อทำความสะอาดรอยรั่วต่างๆ
• การขาดวิตามินบี 12 บ่อยครั้งหลังจาก ileostomy ส่วนของลำไส้ที่ดูดซับวิตามินบี 12 ส่วนใหญ่จะถูกแยกออกหรือมิฉะนั้นจะไม่ทำหน้าที่นี้อีกต่อไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดสารอินทรีย์นี้

  การขาดวิตามินบี 12 อย่างจริงจัง (หรือ cobalamin) อาจนำไปสู่ปัญหาทางประสาทเช่นความจำเสื่อมหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลัง

• ปัญหาต่าง ๆ กับปาก คนหลักคือ: ตีบ (หรือตีบ) ของ stomal, ย้อย stomal (หรือยื่นออกมา stoma), การระคายเคือง / การอักเสบของปาก, ไส้เลื่อน parastomal และเพิกถอน stomal
• แฟนทอมถูกต้อง มันเป็นเงื่อนไขเฉพาะที่ทำให้ผู้ป่วยที่มี ileostomy จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำเช่นเดียวกับก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามมันเป็นความจำเป็นที่ไม่จริงเพราะลำไส้ใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไส้ตรงได้รับการยกเว้นจากทางเดินของอุจจาระ
• Pouchite มันคือการอักเสบของกระเป๋าที่สร้างขึ้นในระหว่างการแทรกแซงของ anastomosis ileo-anal

อาการทั่วไปของโรคโลหิตจางขาดวิตามินบี 12

• ความอ่อนเพลียและอธิบายไม่ได้ของความอ่อนเพลีย

• ความไม่หายใจ

• ความรู้สึกเป็นลมซ้ำ ๆ

• อาการปวดหัว

• ใจสั่น

• หูอื้อ

• สูญเสียความกระหาย

ผลลัพธ์และชีวิตประจำวัน

แม้จะมีข้อ จำกัด บางอย่างและพฤติกรรมที่เข้มงวดบางอย่าง แต่ ileostomia ยังช่วยให้สามารถใช้ชีวิตทางสังคมที่ใช้งานและน่าพอใจ

ผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับอาหาร - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการกู้คืนหลังการผ่าตัด - และการจัดการของถุงเก็บอุจจาระ

เกี่ยวกับการออกกำลังกายการออกกำลังกายและความสัมพันธ์ทางเพศเป็นเรื่องที่ดีที่จะทำตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ที่ทำศัลยกรรมช่องปาก ยิ่งกว่านั้นแต่ละขั้นตอนแสดงถึงกรณีและปัญหาในตัวมันเอง