สภาพทั่วไป
การ แตกของเส้นเลือดฝอยในดวงตา เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากการ ไหลของเลือด จาก เส้นเลือด ขนาดเล็ก ที่ ส่งอวัยวะของเครื่อง ฉาย ภาพ
เงื่อนไขนี้ค่อนข้างบ่อยและอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมถึงการบาดเจ็บที่ตาการติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการทานยากันเลือดแข็งตัวแข็งตัวของหลอดเลือดความดันโลหิตสูงและโรคทางระบบอื่น ๆ สาเหตุที่ สามารถระบุได้โดย จักษุแพทย์ เริ่มต้นจากการแปลของการแตกของเส้นเลือดฝอยของตา ( ใต้เยื่อบุตา, ในร่างกายน้ำเลี้ยงตา และ / หรือ ในจอประสาทตา )
นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นเลือดฝอยที่แตกสภาพนี้นำไปสู่ อาการที่ แตกต่าง เลือดไหล มักจะเกิดขึ้นในรูปแบบของ แพทช์สีแดงที่ มองเห็นได้มากหรือน้อยที่ระดับของพื้นผิวหรือภายในดวงตา
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้ รับการรักษา : การแตกของเส้นเลือดฝอยในดวงตาจะหายไปเองภายใน 1-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามบางครั้งความผิดปกติอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งและ / หรือยืดเยื้อเกินกว่าระยะเวลานี้ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาพที่รุนแรงมากขึ้น (เช่นโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดความผิดปกติของการแข็งตัว ฯลฯ ) หากปัญหายังคงมีอยู่เกินกว่า 14 วันคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุและหันไปใช้วิธีการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุด
อะไร
การแตกของเส้นเลือดฝอยในดวงตาเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิด เลือดออกเนื่องจาก การ บาดเจ็บของเรือขนาดเล็ก ที่จัดหาโครงสร้างตาต่างๆ ในทางกลับกันปริมาณเลือดจากลำกล้องขนาดใหญ่หายาก
การแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตาอาจเกิดขึ้นที่ระดับ:
- ช่องว่างระหว่างเยื่อบุลูกตาและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา);
- ร่างกายน้ำเลี้ยง ;
- จอประสาท ตา
อาการตกเลือด Subconjunctival เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและร้ายแรงที่สุดของอาการนี้ในขณะที่การ มีส่วนร่วมของจอประสาทตาและน้ำเลี้ยง ค่อนข้างหายาก
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่ตั้งของเส้นเลือดฝอยของดวงตาลักษณะที่ปรากฏของ จุดสีแดงที่ เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับการ รบกวนการมองเห็น มากขึ้นหรือน้อยลง
ประเภทของการแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตา
ขึ้นอยู่กับว่าเส้นเลือดฝอยที่ตาแตกสลายเป็นไปได้ที่จะแยกแยะการไหลของเลือด 3 ประเภท :
- ตกเลือด Subconjunctival (หรือ hyposphagia): นี่คือประเภทของการแตกของเส้นเลือดฝอยที่พบมากที่สุด กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่อยู่ ใต้เยื่อบุ (ผิวตาโปร่งใส) ในการตกเลือด subconjunctival ในความเป็นจริงการรั่วไหลของเลือดเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการแตกของเส้นเลือดฝอยผิวเผินเล็ก ๆ ที่ตั้งอยู่ระหว่างตาขาวและเยื่อบุ เลือดออกในรูปแบบ นี้ โดยทั่วไป ไม่เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงของ ดวงตาหรือสายตา
- เลือดออก Vitrea : การแตกของเส้นเลือดฝอยของดวงตาส่งผลกระทบต่อ ร่างกายน้ำเลี้ยง ตา (ระหว่างส่วนหลังของ เลนส์ และจอประสาทตา) ซึ่งมี ความโปร่งใส ทางสรีรวิทยา คอลเลกชันของเลือดในโพรงน้ำเลี้ยงป้องกันแสงจากการเข้าถึงเรตินาด้วยการ ลดการมองเห็น อย่างมีนัยสำคัญ
- เลือดออกในจอประสาทตา : การแตกของเส้นเลือดฝอยในดวงตาเกี่ยวข้องกับ ส่วน vascularized ของจอประสาทตา เลือดออกในจอประสาทตาอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือสัญญาณของโรคหลอดเลือดระบบ (เบาหวาน, การอุดหลอดเลือดดำ ฯลฯ ); เนื่องจากโรคเหล่านี้ระบบเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดจอประสาทตาได้รับความเสียหายโดยการรั่วไหลของเลือดที่ก่อตัวเป็นจุดในชั้นลึกของเรตินา การบาดเจ็บเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในดวงตา
สาเหตุ
การแตกของเส้นเลือดฝอยในดวงตานั้นสัมพันธ์กับรอยโรคของหลอดเลือดหนึ่งอันหรือมากกว่านั้นซึ่งเทเลือดของพวกเขาที่ระดับเยื่อบุ bulbar, ร่างกายน้ำเลี้ยงหรือม่านตา
สาเหตุของการแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตาอาจมีหลายชนิด
การ รั่วไหลของเลือด subconjunctival มักจะถูกกำหนดโดยเหตุผลเล็กน้อยและไม่รบกวนเช่นในกรณีของอาการไอหรือความพยายามที่ทำให้เกิดแรงกดดันมากขึ้น
ในทางตรงกันข้ามการแตกของเส้นเลือดฝอยในระดับของ ร่างกายน้ำเลี้ยงและ จอประสาทตา จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ตามที่พวกเขาสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษา (เช่นความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงจอประสาทตา ฯลฯ )
ตกเลือดใต้ผิวหนัง
อาการตกเลือด subconjunctival เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดเล็ก ๆ แตกและมีเลือดออกที่เยื่อบุ bulbar เยื่อบุผิว conjunctival ในความเป็นจริงมีเส้นเลือดฝอยจำนวนมาก (โดยทั่วไปหลอดเลือดขนาดเล็กเหล่านี้จะมองเห็นได้เมื่อตาอักเสบ) ซึ่งค่อนข้างบอบบางและผนังของพวกเขาสามารถแตกได้ง่าย
สาเหตุที่เป็นไปได้ ของการแตกของเส้นเลือดฝอยของตาที่ระดับ subconjunctival คือ:
- การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป (เช่นการยกของหนัก แต่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอาเจียนจามรุนแรงหรือไอ)
- เพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันโลหิต (เช่นในความดันโลหิตสูง);
- การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของแรงกดดันขณะคลอด (ทารกกลุ่มอาการตกใจ);
- การบาดเจ็บเล็กน้อย (การขยี้ตาอย่างรุนแรงการเจาะของสิ่งแปลกปลอมการใช้คอนแทคเลนส์ ฯลฯ อย่างไม่ถูกต้อง);
- ทานยากันเลือดแข็งและอาหารเสริม (เช่นแอสไพริน, วาร์ฟารินและโสม);
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในการตั้งครรภ์
- ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเล็กน้อยในการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ (ตัวอย่าง: LASIK สำหรับแก้ไขสายตาสั้น, ภาวะสายตาผิดปกติและสายตาเอียง)
บางครั้งการสูญเสียเลือดในดวงตาอาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขประเภทตาอื่น ๆ (เช่นต้อหิน, ตาแดง, uveitis หรือการติดเชื้อรุนแรง)
บางครั้งการแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตาอาจเกิดจาก เงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้น : ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นการบาดเจ็บต่อเนื่อง, การแตกหักของกะโหลกศีรษะหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
เลือดออกในแก้ว
การทำลายเส้นเลือดฝอยที่ระดับตาอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่:
- ม่านตา;
- การเสื่อมสภาพ
- โรคเบาหวานและจอประสาทตาเบาหวาน
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและหลอดเลือด
- ต้อหิน;
- uveitis
เลือดออกในจอประสาทตา
สาเหตุที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดฝอยที่ตาแตก:
- ความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบ (ความดันโลหิตสูง, การอุดหลอดเลือดดำ, ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน, ฯลฯ );
- ม่านตา;
- ความเสื่อมของด่าง;
- การบาดเจ็บ (ฟกช้ำหรือการแตกหักของกะโหลกศีรษะ)
ปัจจัยเสี่ยง
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยที่ตา ตัวอย่างเช่นปรากฏการณ์นี้อาจแสดงถึงผลข้างเคียงของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นแอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) และวาร์ฟาริน แม้ว่าจะหายากสาโทเซนต์จอห์นแปะก๊วย biloba ขิงและพริกป่นสามารถเพิ่มความเสี่ยงหากถ่ายในปริมาณสูง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
การแตกของเส้นเลือดฝอยของดวงตาโดยทั่วไปเกิดขึ้นกับการ ปรากฏตัวของคราบเลือด และ สีแดงตาทั่วไป ปรากฏการณ์นี้สามารถเกี่ยวข้องกับบุคคลใดก็ได้และอาจส่งผลกระทบทั้งด้านขวาและด้านซ้าย
สาเหตุต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดการแตกของเส้นเลือดฝอยตาวาดภาพอาการแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับแต่ละปรากฏการณ์
ตกเลือดใต้ผิวหนัง
การแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตาในระดับตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) โดยทั่วไปไม่ทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็นหรือไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญแม้จะมี ลักษณะที่มองเห็นได้ และการโจมตีของ อาการที่น่ารำคาญอย่างอ่อนโยน
โดยปกติแล้วปรากฏการณ์จะปรากฏเป็นจุดเลือดใต้พื้นผิว conjunctival โปร่งใส เลือดเริ่มปรากฏสีแดงสดใส; ต่อมาการรั่วไหลสามารถแพร่กระจายและจุดมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองคล้ายกับรอยช้ำ
ในกรณีนี้ อาการที่พบบ่อยที่สุด ของเส้นเลือดฝอยที่ตาแตกรวมถึง:
- เลือดออก ในส่วนสีขาวของตา (เลือดในตา);
- ปวดหัว (ในบางกรณี แต่ไม่เสมอไป);
- รู้สึกไม่สบายตา (ราวกับว่ามีทรายหรือสิ่งแปลกปลอม)
อาการปวดตา โดยทั่วไปไม่มีอยู่จริงหรือน้อยที่สุดและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น บ่อยครั้งที่การรั่วไหลของเลือดเนื่องจากการแตกของเส้นเลือดฝอยของดวงตาจะถูกดูดซับอีกครั้งหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์
เลือดออกในจอประสาทตาหรือจอประสาทตา
การแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตาที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกในน้ำวุ้นตาหรือจอประสาทตาผลิตจริงอาการเดียวกัน ควรจำไว้ว่าเงื่อนไขสองข้อนี้ค่อนข้างหายากเมื่อเปรียบเทียบกับเงื่อนไขแรก แต่สามารถส่งสัญญาณการมีปัญหาและการรบกวนที่รุนแรงมากขึ้น
อาการทั่วไปของการแตกของเส้นเลือดฝอยที่ระดับน้ำเลี้ยงหรือจอประสาทตามีดังนี้:
- ปวดตา ;
- มุมมองเบลอ
- รอยเปื้อนเลือดในตา ;
- ถ้าเลือดออกมี จำกัด : myodesopsies (วัตถุที่เคลื่อนไหวหรือ "แมลงวันที่บินได้");
- ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด: การด้อยค่าของการมองเห็น ของหน่วยงานต่างๆ
การวินิจฉัยโรค
- การ ตรวจตา ปกติอาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยการมีเลือดออกใต้ตาทั่วไปและตรวจสอบสาเหตุของการสลายของเส้นเลือดฝอยที่ตา หากสาเหตุของการแตกของเส้นเลือดฝอยไม่ชัดเจนจักษุแพทย์สามารถตัดสินใจที่จะทำให้ภาพทางคลินิกลึกขึ้นด้วย การตรวจสอบเพิ่มเติม เพื่อระบุโรคใด ๆ ที่มีผลต่อดวงตา บางครั้งก็แนะนำให้วัด ความดันโลหิต และทำการ นับจำนวนเลือดที่สมบูรณ์ เพื่อแยกแยะความผิดปกติของเลือดออก
- เกี่ยวกับการแตกของเส้นเลือดฝอยของร่างกายน้ำเลี้ยงตาและม่านตามันเป็นสิ่งที่ดีที่จะเผชิญกับการสอบตาสำหรับการ ประเมินผลของหลอดไฟและอวัยวะของตา ด้วยความสนใจเป็นพิเศษกับรอบนอกม่านตา
- เมื่อการแตกของเส้นเลือดฝอยในดวงตาได้รับการกระตุ้นจากการบาดเจ็บมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อทำความเข้าใจขอบเขตของความเสียหายและการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของโครงสร้างอื่น ๆ
- หากการแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตาเกี่ยวข้องกับการ ฟกช้ำหรือเลือดออกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจวินิจฉัยที่มุ่งยกเว้นโรคหลอดเลือดในระบบหรือการแข็งตัวของเลือด
การรักษา
ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่สำคัญการแตกของเส้นเลือดฝอยที่ระดับ subconjunctival เป็นเงื่อนไขที่ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปการสูญเสียเลือดจะ จำกัด ตัวเองและแก้ไขใน สองหรือสามสัปดาห์ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในระยะยาว
หากผู้ป่วยมีอาการไม่สบายหรือเจ็บปวดแพทย์อาจแสดงให้เห็นว่ามีการใช้ ยาแก้ปวด แม้แต่ น้ำตาเทียม ก็สามารถลดการระคายเคืองได้
ผู้ป่วยที่ใช้ ยาแอสไพรินหรือยากันเลือดแข็ง ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีความปลอดภัยในการใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างกระบวนการบำบัด หากมีเลือดออกใต้ผิวหนังเนื่องจากการบาดเจ็บอาจจำเป็นต้องใช้มาตรการทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัว
หากมีการติดเชื้ออาจมีการ หยอดยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะ
เกี่ยวกับการสลายของเส้นเลือดฝอยตาในระดับน้ำเลี้ยงหรือจอประสาทตาในทางกลับกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อจักษุแพทย์ที่เชื่อถือได้เพื่อให้ชัดเจนแผนการแทรกแซงตามกรณีของแต่ละบุคคลและขอบเขตของปัญหา โดยปกติแล้ว ยาต้านเลือดออก หรือ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ จะใช้สำหรับหลอดเลือดที่เสียหาย
การเยียวยาธรรมชาติ
เพื่อส่งเสริมการรักษาของเส้นเลือดฝอยที่ตาและส่งเสริมการดูดซึมของเลือดออกหนึ่งสามารถแทรกแซง พฤติกรรมการกิน ของคนตัวอย่างเช่นโดยการบริโภคอาหารที่มี flavonoids อยู่ในผลเบอร์รี่ผลไม้ส้มและองุ่นแดง
ในระหว่างการฟื้นตัวควรหลีกเลี่ยงการใช้สารที่อาจนำไปสู่การขยายหลอดเลือดฝอยเช่นอาหารร้อนและเผ็ดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟและเครื่องดื่มอัดลม
การป้องกัน
บางครั้งการแตกของเส้นเลือดฝอยที่ตาสามารถป้องกันได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ดวงตาเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกที่แนะนำให้ สวมแว่นตาป้องกัน เมื่อใดก็ตามที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีอนุภาคระเหย (เช่นฝุ่น) และแสงแดดที่รุนแรง
หาก เส้นเลือดฝอยที่ เกิดขึ้นเป็นประจำขอแนะนำให้ ปรึกษาแพทย์ เพื่อตรวจสอบหรือแยกการปรากฏตัวของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือโรคพื้นฐานอื่นที่อาจสนับสนุนปรากฏการณ์
