ยาสำหรับรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

คำนิยาม

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดหมายถึงภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนที่เกิดจาก embolus ซึ่งหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเส้นเลือดอุดตันในปอด; เส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาทันทีเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต เส้นเลือดอุดตันในปอดที่ไม่ผ่านการบำบัดสามารถให้ผลที่ไม่พึงประสงค์

สาเหตุ

ในบรรดาสาเหตุส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ลิ่มเลือดมีบทบาทสำคัญ; เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนโดยตรงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก องค์ประกอบของสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การสะสมของไขมันฟองอากาศและส่วนต่าง ๆ ของเนื้องอกที่ถูกส่งผ่านทางเลือดไปถึงบริเวณที่หลอดเลือดแดงปอดอุดตัน

ปัจจัยเสี่ยง: โรคที่สืบทอดเลือด, น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน, การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร, การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด, การสูบบุหรี่

อาการ

อาการของปอดเส้นเลือดอาจแตกต่างกันมากในแง่ของความรุนแรงและประเภท; ในความเป็นจริงมันขึ้นอยู่กับความสามารถของหลอดเลือดปอดอุดตัน: การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, เสมหะเลือด, ขาบวม, ชีพจรอ่อนแอ, เป็นลม, เหงื่อออกมากเกินไปและไอ

ข้อมูลเกี่ยวกับปอดเส้นเลือด - ยาเสพติดสำหรับการรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทานยารักษาโรคปอด - ยารักษาโรคปอดอุดตัน

ยาเสพติด

ดังกล่าวการรักษาทางเภสัชวิทยาของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกู้คืนของผู้ป่วย; ยิ่งไปกว่านั้นการรับประทานยาลดความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและการเสียชีวิตของผู้ป่วย การรักษาทางเภสัชวิทยาของเส้นเลือดอุดตันในปอดเกี่ยวข้องกับการหยุดการก่อตัวของก้อน, ทำให้มั่นใจว่าออกซิเจนในเลือด, ทำลายก้อนเลือดที่สร้างขึ้น, ป้องกันการโจมตีของอาการกำเริบและความดันโลหิตมั่นคงในช่วงทางสรีรวิทยา

Thrombolytics : ยาเหล่านี้ใช้ในการบำบัดเพื่อสร้างความเสียหายก้อนที่สร้างขึ้น มันเป็นสิทธิที่จะชี้ให้เห็นว่ายาเสพติดเหล่านี้สามารถทำให้เกิดเลือดออกดังนั้นพวกเขาจะถูกกำหนดในผู้ป่วยที่ไม่แน่นอนจากมุมมองของการไหลเวียนโลหิต

• Streptokinase: ขอแนะนำให้ใช้ยาในการรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในขนาด 250, 000 หน่วยใน 30 นาทีโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ; จากนั้นฉีด 100, 000 หน่วย / ชั่วโมงเป็นเวลา 12-72 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยการตอบสนองต่อการรักษาและพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด
• Urokinase (เช่น Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) เริ่มต้นการรักษาด้วย 4, 400 หน่วยต่อกิโลกรัมบริหารงานโดยยาลูกกลอนแช่ใน 10 นาที ดำเนินการต่อด้วย 4, 400 หน่วย / กิโลกรัมต่อชั่วโมงบริหารทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 12 ชั่วโมง
• Alteplase (ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen: เช่น: Actilyse) ให้ยา 10 มก. สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำใน 1-2 นาที; จากนั้นทำการบำบัดต่อโดยฉีดยา 90 มก. ใน 2 ชั่วโมง ไม่เกิน 1.5 มก. / กก. ในวัตถุที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 65 กิโลกรัม

ปัจจัยยับยั้ง Xa ที่เลือกสรร

Fondaparinux sodium (เช่น Arixtra): สำหรับการรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดสามารถใช้ขนาด 5 - 7.5 และ 10 มก. ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย ยาเสพติดควรได้รับการบริหารใต้ผิวหนังวันละครั้งร่วมกับ warfarin: การรวมกันของยาเสพติดเหล่านี้ควรเริ่มต้นไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ การรักษาควรดำเนินต่อไปอีก 5 วันหรือผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะทำให้อาการคงที่ สามารถยืดอายุการรักษาได้ถึง 26 วัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สารต้านการแข็งตัวของเลือดหรือสารต้านการแข็งตัวของเลือด : มีประโยชน์สำหรับการหยุด / ยับยั้งการอุดตันในเลือด

• Warfarin (เช่น Coumadin): ในกรณีของการรักษาด้วยยา warfarin มันเป็นหน้าที่ของผู้ป่วยที่จะรายงานการบริโภคของตนเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ หลายครั้งและผลข้างเคียงร้ายแรงที่อาจทำให้เกิด เป็นไปไม่ได้ที่จะวางแผนการรักษาที่แม่นยำเกี่ยวกับปริมาณการใช้ยา: ต้องมีการกำหนดและทำให้สมบูรณ์โดยผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงความสามารถในการทำงานและโลหิตวิทยาของผู้ป่วย

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเพื่อให้ความคิดที่บ่งบอกถึงแผนรักษาโรคได้อธิบายไว้ด้านล่างเพื่อนำมาพิจารณาเป็นแนวทางเท่านั้น เริ่มการบำบัดด้วยการทานวาร์ฟาริน 2-5 มก. หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1 หรือ 2 วัน ปริมาณการบำรุงรักษา: 2-10 มก. ของยาที่ต้องรับประทานหรือ IV วันละครั้ง ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปจาก 3 ถึง 12 เดือน

• Heparins (เช่น Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): โดยทั่วไปจะได้รับจากการแช่อย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดอุดตันในปอดที่มีความเสถียรทางโลหิตวิทยาในการตรวจวินิจฉัย ให้ยา 5, 000 หน่วยโดยการฉีดยาลูกกลอนเข้าเส้นเลือดดำช้า; ต่อมาใช้เวลา 1, 300 หน่วย / ชั่วโมงโดยการแช่อย่างต่อเนื่อง หรือใช้ยาสำหรับการฉีดยาลูกกลอนต่อเนื่องที่ขนาด 80 หน่วย / กิโลกรัมตามด้วย 18 หน่วย / กิโลกรัมต่อชั่วโมงโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่สงสัยว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่ปริมาณเริ่มต้นควร 10, 000 หน่วยการบริหารยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำตามด้วย 1, 500 หน่วยต่อชั่วโมง

หรืออีกทางหนึ่งสำหรับการรักษาโรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอดให้กินยา 17, 500 หน่วยทุก ๆ 12 ชั่วโมง ต้องตรวจสอบขนาดยาอย่างระมัดระวัง

การบำบัดด้วยออกซิเจน : การบำบัดนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยลดความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนและการกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์

หมายเหตุ: เมื่อ embolus ของปอดมีขนาดใหญ่เกินไปยาจะไม่ดำเนินการรักษาเสมอ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะดูดก้อนเนื้อผ่านสายสวนแม้ว่ากระบวนการนี้จะไม่ได้ผลเสมอไป

อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งเป็นทางเลือกเดียวในการช่วยชีวิตซึ่งอาจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในกรณีที่เกิดการช็อก