การวินิจฉัยโรค

Agnosia: การวินิจฉัยและการรักษา

Agnosia: แนะนำตัว

อธิบายโดย Lissaeur เป็นครั้งแรกในช่วงปลายศตวรรษที่สิบเก้า agnosia กำหนดความสามารถหรือความยากลำบากในการจดจำวัตถุผู้คนรูปแบบหรือสิ่งเร้าผ่านช่องทางรับความรู้สึกอย่างน้อยหนึ่งช่องทาง

ในบทความก่อนหน้านี้เราได้วิเคราะห์ agnosia ประเภทต่างๆโดยมีการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้อง ในการสนทนานี้เราจะพยายามคาดคะเนประเด็นสำคัญของการวินิจฉัยการรักษาและกลยุทธ์การฟื้นฟูที่มุ่งรักษาความผิดปกติหรืออย่างน้อยที่สุดเพื่อบรรเทาอาการ

Agnosia แสดงถึงความผิดปกติของการรับรู้ที่ซับซ้อนมากซึ่งเกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นทันทีหรือก้าวหน้าต่อสมองด้วยเหตุผลบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความไวและการรับรู้ของสิ่งเร้าภายนอก

การวินิจฉัยโรค

ทำให้สมองมีความผิดปกติมันเป็นเรื่องเหมาะสมที่จะทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคคล้ายกับ agnosia เช่นเช่นความผิดปกติ: ในสภาพสุดท้ายนี้ผู้ป่วยสามารถรับรู้วัตถุ แต่ไม่จำชื่อของมัน เมื่อมองแวบแรกโรคทั้งสองนี้อาจสับสนหรือตีความผิด: ในเรื่องนี้การวินิจฉัยแยกโรคช่วยแยกแยะความแตกต่าง

การวินิจฉัยโรค agnosia มักจะตีความยากต้องดำเนินการด้วยวิธีการทดสอบที่กำหนดเป้าหมายบางอย่างซึ่งไม่เพียง แต่จะระบุความผิดปกติ แต่ยังกำหนดความรุนแรงของมันด้วย

การวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อระลึกถึงสิ่งเร้าทางสายตาและ / หรือทางวาจาต่อผู้ป่วยจากนั้นประเมินความสอดคล้องที่เป็นไปได้ระหว่างสิ่งเร้าทั้งสอง ในผู้ป่วยรายอื่นการวินิจฉัยนั้นเกิดจากหลักฐานทางสายตาเท่านั้น

ในบรรดาการทดสอบวินิจฉัยต่าง ๆ เราพูดถึง:

  • จากล่างขึ้นบน (หรือทดสอบจากรอบนอกสู่ศูนย์กลาง): การ ทดสอบ การตัดสินใจ ประเภท - โครงการ ที่ผู้ป่วยไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าถูกส่งไปยังชุดคำถามที่เกี่ยวข้องกับภาพ เขาจะต้องตรวจสอบว่าวัตถุที่ปรากฎในภาพเป็นของจริงหรือเป็นวัตถุในจินตนาการ
  • การทดสอบ Hypograph ของ Riddoch and Humphreys: ผู้ถูกทดสอบจะถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีอยู่หรือไม่ของตัวเลขที่แสดงในภาพวาด
  • การทดสอบตัวเลขที่มีชิ้นส่วนที่ขาดหายไป: มีภาพที่ไม่สมบูรณ์บางรูปปรากฏที่ผู้ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าและต้องเลือกว่าตัวเลือกใดที่เหมาะสมที่สุดในการทำภาพแรกให้สมบูรณ์
  • การทดสอบทางวาจา (จากบนลงล่างหรือจากกึ่งกลางถึงรอบนอก): ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยถูกเรียกให้ทำการวาดภาพโดยไม่ต้องมีตัวอย่างเพื่อคัดลอก (ผลิตภาพที่มองเห็น) การทดสอบทางวาจายังรวมถึงการทดสอบเพื่ออธิบายรูปร่างของวัตถุหรือภาพที่กำหนด
  • การทดสอบการเรียกร้องของท่าทางที่ใช้วัตถุ: ผู้เชี่ยวชาญเลียนแบบวัตถุและผู้ป่วยจะต้องเลือกภาพที่เหมาะสมที่สุดในการเป็นตัวแทนของวัตถุ
  • การทดสอบสีของวัตถุ: ผู้ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าวางอยู่ด้านหน้าของตัวเลขโดยไม่มีพื้นหลังสีต้องทาสีช่องว่างสีขาวด้วยสีที่เหมาะสมที่สุด ผู้ป่วยที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าไม่สามารถระบุคุณลักษณะความหมายของตัวอักษรกับวัตถุที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบ (เช่น leaf → green)

การพักฟื้น

โชคดีที่ Agnosia ไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก อย่างไรก็ตามเมื่อมีการนำเสนอการรักษาแบบฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นมีความซับซ้อนและยากเป็นพิเศษยิ่งกว่าเดิมเมื่อผู้ป่วยมีอาการหลงลืมและมีปัญหาในการจดจำตนเอง ในสถานการณ์เช่นนี้แนะนำให้ใช้มาตรการบางอย่างเช่น: ระลึกถึงผู้ป่วยว่าเขาอยู่ที่ไหนในขณะนั้นโดยให้ความสนใจกับสภาพแวดล้อมโดยรอบ การระลึกถึงผู้ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าสำหรับวัตถุหรือเครื่องมือที่กำหนดให้ใช้ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบางส่วนของร่างกายที่ไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย (เช่นผ่านกระจก); แต่ผู้ป่วยจะได้รับแบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งมีประโยชน์สำหรับการรับรู้วัตถุภายใต้การตรวจสอบ [นำมาจาก การฟื้นฟูสมรรถภาพแบบอัมพาตครึ่งซีก: การประเมินมัลติมีเดียและคู่มือการกู้คืนของฟังก์ชันมอเตอร์ ลูกา]

Agnosies เป็น โรคที่ แยกต่างหากค่อนข้างหายากเนื่องจากพวกเขามักจะโดดเด่นด้วยการขาดดุลสมองที่ซับซ้อนมากขึ้นและก้อง น่าเสียดายที่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้: อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวสามารถบรรเทาได้ผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพตามเป้าหมาย