AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ®เป็นยาที่ใช้ Glimepiride

กลุ่มบำบัด: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก - Sulphonamides, อนุพันธ์ของยูเรีย

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ®ถูกระบุว่าเป็นความช่วยเหลือทางเภสัชวิทยาที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท II ในกรณีที่ความล้มเหลวในการรักษาของกลยุทธ์ที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเช่นอาหารการออกกำลังกายและวิถีชีวิต

กลไกการทำงาน AMARYL ® - Glimepiride

การรักษาของ AMARYL ®นั้นรับประกันโดย Glimepiride ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นของซัลโฟนาไมด์ประเภทเภสัชวิทยา

ในความเป็นจริงมันถูกดูดซึมในระดับกระเพาะอาหารและในลำไส้ถึงระดับความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดในเวลาเพียงสองชั่วโมงครึ่งและยังคงอยู่ในกระแสเลือดไหลเวียนในช่วงเวลาระหว่าง 5 และ 8 ชั่วโมง

ในตอนท้ายของกิจกรรมมันจะถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ในตับซึ่งเป็นของตระกูลไซโตโครมและถูกกำจัดส่วนใหญ่ผ่านอุจจาระและในระดับเล็ก ๆ ผ่านทางปัสสาวะ

ประสิทธิภาพของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของ glimepiride ถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของกลไก intrapancreatic และ extrapancreatic ด้วยกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์แรกที่เกิดขึ้นในระดับเบต้าของตับอ่อนส่งเสริมการหลั่งอินซูลินภายนอกซึ่งทำหน้าที่ในช่องโพแทสเซียมที่เฉพาะเจาะจงมีหน้าที่รับผิดชอบในการสลับขั้วคลื่นเพื่อให้แน่ใจว่าการปล่อยอินซูลินเป็นสื่อกลางของแคลเซียม การกระทำ extrapancreatic จะแสดงในการเพิ่มประสิทธิภาพของอินซูลินในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันที่จำเป็นในการปรับปรุงการดูดซึมกลูโคสและยับยั้งกระบวนการของ glycogenolysis และ gluconeogenesis ตับ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. GLIMEPIRIDE และ ATEROSCLEROSIS

การศึกษาล่าสุดและน่าสนใจมากที่แสดงให้เห็นว่าความหนาสูงสุดประจำปีของ carotid intima intima ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการบริโภค glimepiride เป็นตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด บำบัด

2. COMBINED: METFORMIN และ GLIMEPIRIDE

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท II ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 140 mg / dL และ Hb1Ac สูงกว่า 7% ได้รับการรักษาเป็นเวลา 12 สัปดาห์ด้วยการผสมผสานของเมตฟอร์มินและกลิพพิไรด์ ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าประสิทธิผลของการรักษาแบบผสมผสานในการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดช่วยลดค่า glycosylated hemoglobin ได้อย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ต้องมีผลข้างเคียงทางคลินิก

3. การบำบัดด้วย GLIMEPIRIDE: ASPABTS METABOLIC และ CARDIOVASCULAR

การบริหาร Glimepiride เป็นเวลา 12 สัปดาห์ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 นั้นมีประโยชน์ในการลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เสถียรการปรับปรุงการเผาผลาญไลโปโปรตีนลดการดื้อต่ออินซูลินและปรับปรุงกิจกรรมละลายลิ่มเลือด .

วิธีการใช้และปริมาณ

AMARYL ® 1, 2, 3, 4 และ 6 มิลลิกรัมแท็บเล็ตของ Glimepiride: การกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องของ Glimepiride ไม่สามารถมองข้ามสถานการณ์การเผาผลาญของผู้ป่วยเบาหวานและระดับน้ำตาลในเลือดที่วัดได้ ดังนั้นปริมาณเริ่มต้นของแท็บเล็ต 1 มก. ต่อวันไม่ว่าจะเป็นอาหารเช้าหรือในระหว่างมื้ออาหารหลักอาจจะเพียงพอสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีหรือต้องการการเพิ่มสัดส่วนของการย่อยสลายเมตาบอลิซึมที่บันทึกไว้

ในกรณีของการรักษาร่วมกับเมตฟอร์มินหรืออินซูลินแนะนำให้เริ่มจากปริมาณต่ำสุดเพื่อค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี

การดูแลทางการแพทย์มีความสำคัญพื้นฐานทั้งในตัวเลือกเริ่มต้นของปริมาณที่เหมาะสมและในการตรวจสอบการรักษาเป็นเวลานานและคงที่

คำเตือน AMARYL ® - Glimepiride

วิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ควรคาดการณ์ก่อนการรักษาทางเภสัชวิทยาการรักษาด้วยอาหารและสุขภาพที่มีประโยชน์สำหรับการปรับปรุงสภาพทั่วไปและภาวะเมแทบอลิซึมของสุขภาพ

ขนาดที่ไม่ถูกต้องของ AMARYL ®อาจมาพร้อมกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยมีผลข้างเคียงเช่นความเมื่อยล้าปวดศีรษะความหิวลดความตื่นตัวและเวลาตอบสนองง่วงนอนและหมดสติซึ่งจำเป็นต้องแทรกแซงอย่างรวดเร็วด้วย การบริหารคาร์โบไฮเดรตอย่างง่าย

ด้วยเหตุผลนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่แพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาให้ถูกต้องหลังจากทำการประเมินอย่างละเอียดเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารเงื่อนไขทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ

การใช้ sulfonylureas อาจสัมพันธ์กับภาวะวิกฤต hemolytic ในผู้ป่วยที่ขาดเอนไซม์ G6PD และมีผลข้างเคียงที่สำคัญในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง

AMARYL ®มีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคในผู้ป่วยที่ขาดเอนไซม์แลคเตสหรือกลูโคส / กาแลคโตส malabsorption

ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถลดความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยทำให้เป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องจักรหรือขับยานพาหนะ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับอาการเตือนภาวะน้ำตาลในเลือด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แม้ว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดการตั้งครรภ์มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาที่ถูกต้องของทารกในครรภ์, การบริหาร Glimepiride มีข้อห้ามเนื่องจากการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ดังนั้นจึงควรหันไปใช้ยาที่มีความปลอดภัยสูงและมีลักษณะเป็นอินซูลิน

เนื่องจากมีการหลั่งสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในน้ำนมของมนุษย์จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการให้นมในระหว่างการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงที่สำคัญของภาวะน้ำตาลในเลือดในทารก

การติดต่อ

การเผาผลาญของตับของ glimepiride ที่ได้รับการสนับสนุนโดยเอนไซม์ CYP2C9 ทำให้สารออกฤทธิ์เสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์อย่างมีนัยสำคัญ

ส่วนผสมที่ใช้งานเช่น phenylbutazone, azapropazone และ ossifenbutazone, insulins และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของ ntidiabetic ยาต้านจุลชีพในช่องปากเช่น metformin, salicylates และกรดอะมิโนซาลิไซลิก, สเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศชาย, chloramphenicol coumarin, fenfluramine, fibrates, ACE inhibitors, Fluoxetine, MAO inhibitors, Allopurinol, เอนไซม์ probenecid, sulfinpyrazone, Simpaticolytics, cyclophosphamide, trofosfamide และ ifosfamides, mucazole, fluconazole, pentoxify และความเข้มข้นของเอนไซม์ในเลือด ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลของ glimepiride

ในทางตรงกันข้ามตัวกระตุ้นเอนไซม์ CYP2C9 เช่น estrogens และ progestins, ยาขับปัสสาวะ, glucocorticoids, ต่อมไทรอยด์กระตุ้น, อะดรีนาลีน, กรดนิโคติน, ยาระบาย, ฟีนิโทอิน, barbiturates สามารถเพิ่มการเผาผลาญ glimepiride และอย่างมีนัยสำคัญลดประสิทธิภาพในการรักษาของ AMARYL ®

ในทางตรงกันข้ามแอลกอฮอล์, เบต้าบล็อคเกอร์และ H2- คู่อริอาจเปลี่ยนแปลงการกระทำของยานี้โดยไม่คาดคิด

ข้อห้าม AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ®มีข้อห้ามในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 1, คีโตดิสก์และผู้ป่วยโรคเบาหวานและในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง

ผู้ที่มีภูมิไวเกินที่เป็นอันตรายต่อสารออกฤทธิ์หรือ sulfonylureas หรือ sulphonamides อื่น ๆ ควรละเว้นจากการใช้ยานี้

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การทดลองทางคลินิกและประสบการณ์หลังการตลาดที่หลากหลายดูเหมือนจะเห็นด้วยกับความทนทานต่อ AMARYL ®ที่ยอดเยี่ยมและไม่พบผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องทางคลินิก

ที่จริงแล้วมีบางตอนที่หายากเช่นการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในเลือดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารระบบประสาทหรือการมองเห็นผิดปกติและอาการทางผิวหนังและไม่ได้เกิดจากการแพ้สารที่ใช้งาน

อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ายาครึ่งชีวิตที่ยาวนานอาจทำให้เกิดการสะสมของสารออกฤทธิ์เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดในกรณีของการบริหารซ้ำ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่นิยมในการจัดการ AMARYL ในสมมติฐานเดียว