โรคอาหาร

ภาวะกระเพาะและลำไส้อักเสบ

โรคกระเพาะและ ลำไส้อักเสบเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งมีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถเปิดตัวในลักษณะเดียวกันเนื่องจากตัวแทนสาเหตุที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากการติดเชื้อไม่ได้ยกเว้นการมีอยู่ร่วมกันของความทุกข์ในลำไส้อื่น ๆ (โรคอักเสบ: ulcerative colitis, โรค Crohn, อาการลำไส้แปรปรวน ฯลฯ หรือทุกข์ทรมานจากการใช้ยาเสพติดและ / หรือแอลกอฮอล์) โดยอาศัยเหตุที่แตกต่างกันโดยเฉพาะ (ตัวแทน PATOGENI)

อาการ

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการกระเพาะและลำไส้อักเสบ

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นความทุกข์ในลำไส้ที่ทำให้เกิด อาการอุจจาระร่วง อย่างน้อยสามครั้ง (อุจจาระที่ไม่มีรูปแบบและของเหลว) หรือในกรณีใดก็ตามการเพิ่มขึ้นของการอพยพทุกวันเมื่อเทียบกับนิสัยที่พบบ่อยของเรื่อง อาการนี้เกี่ยวข้องกับการ อาเจียนของอาหาร (อีกอาการบ่งชี้ว่าเป็นกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อ)

กระเพาะและลำไส้อักเสบยังสามารถแสดงอาการผิดปกติได้; โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นผู้รับผิดชอบในการประนีประนอมระบบที่ร้ายแรงมาก มันเหมาะสมที่จะพูดถึง กลุ่มอาการของโรค hemolytic-uremic (E. Coli VTEC) กลุ่มอาการ Guillain-Bané (campylobacteriosis) และ ภาวะทุพโภชนาการรุนแรงที่ มีความผิดปกติของพัฒนาการและการเจริญเติบโต

การจัดหมวดหมู่

กระเพาะและลำไส้อักเสบสามารถจำแนกตามระยะเวลาของอาการ:

  • ACUTA กระเพาะและลำไส้อักเสบมักจะหายไปภายในสองสามวันและไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่เกินสองสัปดาห์
  • PERSISTENT กระเพาะและลำไส้อักเสบช้ากว่าและไม่หายไปก่อน 14 วัน
  • กระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังตามชื่อของมันบ่งบอกถึงอาการนานกว่า 30 วัน

กระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อ

เชื้อโรคที่มีความรับผิดชอบต่อกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อนั้นมีอยู่มากมาย ส่วนที่สำคัญอย่างยิ่งของโรคเหล่านี้เกิดจาก zoonoses ซึ่งส่งผ่านจากสัตว์สู่อาหารและส่งผลให้ สารพิษ ใน อาหาร ของมนุษย์

เชื้อโรคที่มีความรับผิดชอบต่อกระเพาะและลำไส้อักเสบ ได้แก่ ไวรัสแบคทีเรียโปรโตซัวเชื้อราและหนอนพยาธิ คนหลักคือ:

  • ท่ามกลางไวรัส: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus และ Adenovirus
  • ในบรรดาแบคทีเรีย: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 สายพันธุ์), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes และ Shigella spp.
  • ท่ามกลางปรสิต ได้แก่ Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis และ Entamoeba histolyca

กระเพาะและลำไส้อักเสบในยุโรป

ในประเทศที่พัฒนาแล้วกระเพาะและลำไส้อักเสบจากอาหารที่ติดเชื้อมีอัตราการตายต่ำมาก แต่เป็นโรคที่สูงมาก (หมายถึงพยาธิสภาพเป็นโรคที่พบบ่อยมาก แต่ไม่ค่อยถึงตาย); มีผลกระทบรุนแรงในระยะกลางและระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการปนเปื้อนของเชื้อ E. Coli VTEC และ Campylobacter

NB . ในยุโรปกรณีของ zoonoses ที่เชื่อมโยงกับ Salmonelle จะค่อยๆลดลง

ตารางที่อ้างอิงถึงอัตราการแจ้งเตือนต่อประชากร 100, 000 คนของตัวแทนสาเหตุที่สำคัญในยุโรปในปี 2010

โรค

อัตราการแจ้งเตือนต่อประชากร 100, 000 คน

Campylobacteriosis

48, 60

salmonellosis

21, 50

yersiniosis

1.58

VTEC

0.83

listeriosis

0.35

echinococcosis

0.23

Brucellosis

0.07

trichinellosis

0.05

วัณโรคจาก M. bovis

0.03

การแพร่กระจายของกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในอิตาลี

นับตั้งแต่ทศวรรษ 1990 อัตราการเกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในอิตาลีได้รับการประเมินเนื่องจากต้องขอบคุณแหล่งที่มาของการสำรวจ SIMI และ ISTAT เราจะแสดงให้เห็นภาพของการกระจายระดับชาติที่เป็นมาตรฐานสำหรับ 100, 000 คนของ: Salmonellosis ที่ไม่ใช่ไทฟอยด์ (SNT), โรคท้องร่วงติดเชื้อที่ไม่ใช่ Salmonella (DINS) และการติดเชื้อจากอาหาร

แหล่งที่มา : กรมสัตวแพทย์สาธารณสุขและความมั่นคงด้านอาหาร; สถาบันสุขภาพแห่งกรุงโรม

ระบบการตรวจติดตามโรคติดเชื้อและกระเพาะและลำไส้อักเสบในอิตาลี

ในอิตาลีการเฝ้าระวังโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อนั้นดำเนินการผ่าน ระบบข้อมูลโรคติดเชื้อ ซึ่งกำหนดภาระหน้าที่ของการแจ้งเตือนสำหรับรายการโรคติดเชื้อที่แบ่งออกเป็นชั้น IV รวมถึงชั้นที่ห้าที่มีผลประโยชน์ทางสัตวแพทย์ส่วนใหญ่

ตารางอ้างอิงสำหรับชั้นเรียนการแจ้งเตือนโรคติดเชื้อในอิตาลี

แหล่งที่มา : Istituto Superiore di Sanità - การเฝ้าระวังและวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในอิตาลี

การแพร่กระจายในโลก

กระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้ออย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อประชากร (โลกที่สาม) ที่ด้อยโอกาสที่สุดจนถึงจุดที่เป็นสาเหตุที่สองของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของโลก

กระเพาะและลำไส้อักเสบมีการกระจายของความแปรปรวนทางภูมิศาสตร์ที่สำคัญโดยพิจารณาจากความชุกของการเกิดโรค (แตกต่างกันในพื้นที่ได้รับผลกระทบต่าง ๆ ) และโดยความพร้อมของความช่วยเหลือทางการแพทย์, คลินิก, การวินิจฉัยและการรักษา

ในประเทศอุตสาหกรรม, กระเพาะและลำไส้อักเสบมีอุบัติการณ์ประมาณ 1.2-1.9 ตอน / คน / ปี, มีความถี่มากขึ้นสำหรับอาสาสมัครที่อายุน้อยมาก (<3 ปี, 2.5 ครั้ง) และฤดูกาลที่สูงที่สุดในฤดูหนาว สาเหตุเนื่องมาจากการพัฒนาที่มากขึ้นของตัวแทนลำไส้ etiologic ไวรัสเช่น Norovirus และ Rotavirus

ในทางตรงกันข้ามในประเทศกำลังพัฒนาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมีอุบัติการณ์มากกว่า 10 ตอน / คน / ปีในคนหนุ่มสาวและมีเพียง 1 ใน 10 ของคนเหล่านี้ที่มีโอกาสติดต่อแพทย์ได้ มีเพียง 7% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบสามารถใช้รักษาในโรงพยาบาลได้

โดยสรุปในโลกกระเพาะและลำไส้อักเสบมีความสัมพันธ์กับการตายเท่ากับหรือสูงกว่า 3, 000, 000 ต่อปีและในขณะที่ในประเทศด้อยพัฒนาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเด็กในพื้นที่อุตสาหกรรม (นอกเหนือจากการตายน้อยลง) เนื่องจากกระเพาะและลำไส้อักเสบ โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปี