BYETTA ® Exenatide

BYETTA ®ยาที่ใช้ exenatide

กลุ่มการบำบัด: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลอื่น ๆ ยกเว้นอินซูลินรูปแบบต่างๆ

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ BYETTA ® Exenatide

BYETTA ®มีประโยชน์ในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูงของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอจากการได้รับสารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก

ด้วยเหตุนี้ BYETTA ®จึงมักใช้ร่วมกับ sulfonylureas หรือเมตฟอร์มิน

BYETTA ® Exenatide กลไกการออกฤทธิ์

BYETTA ®เป็นยาจาก exenatide ซึ่งเป็นเปปไทด์ของกรดอะมิโน 39 ตัวที่แยกได้เป็นครั้งแรกจากน้ำลายของสัตว์เลื้อยคลานในปี 1992 และกลับสู่การปฏิบัติทางคลินิกตั้งแต่ปี 2548

ในความเป็นจริงเปปไทด์นี้มีโครงสร้างคล้ายกับบางส่วนของฮอร์โมน GLP-1 (กลูคากอนเช่นเปปไทด์ 1) ที่ผลิตในร่างกายโดยเซลล์ลำไส้ของ ileum แต่มีลักษณะครึ่งชีวิตที่ยาวนานและประสิทธิภาพด้านฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดที่มากขึ้น

ผ่านการบริหารใต้ผิวหนังมันถึงจุดสูงสุดสูงสุดภายใน 2 ชั่วโมงจากการบริโภคและผ่านการไหลเวียนของกระแสมันจะกระจายไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ

ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดขึ้นอยู่กับน้ำตาลกลูโคสเกิดจากความสามารถในการทำหน้าที่ในเซลล์เบต้าตับอ่อนเพิ่มการหลั่งอินซูลินในมื้ออาหารและลดความมันลงเรื่อย ๆ เมื่อน้ำตาลในเลือดลดลงจึงทำซ้ำการตอบสนองของอินซูลินทางสรีรวิทยาและหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แต่ exenatide นำเสนอบทบาทการเผาผลาญทางชีวภาพที่ซับซ้อนนอกจากนี้ยังยับยั้งการผลิตกลูคากอนทำให้ตะกอนในกระเพาะอาหารช้าลงดังนั้นการปรับการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดหลังการ prandial เช่นเดียวกับการลดความรู้สึกอยากอาหารและปรับปรุงโปรไฟล์ lipidemic

เมื่อการกระทำนี้สิ้นสุดลงโมเลกุลนี้จะถูกกำจัดโดยเส้นทางของไตเป็นหลัก

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ภาวะฉุกเฉินน้ำหนักและประเภทของโรคคอร์ปอเรชันที่สอง

หนึ่งในปัจจัยหลักที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของโรคเบาหวานชนิดที่สองคือภาวะน้ำหนักเกินซึ่งมักทำให้อาการของโรคแย่ลง น่าเสียดายที่การรักษาด้วยฤทธิ์ลดน้ำตาลส่วนใหญ่รวมถึงการรักษาด้วยอินซูลินดูเหมือนว่าจะมีผลกระทบทางลบต่อน้ำหนักทำให้เพิ่มขึ้น ตรงกันข้ามกับการรักษาทั่วไปที่มี exenatide ยืดเยื้อเป็นเวลา 2 ปีได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการลดเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องและการปรับปรุงความไวของอินซูลิน

2. การออกกำลังกายและการเต้นของหัวใจและหัวใจ

การบำบัดด้วย exenatide จะทวีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่สองเนื่องจากมันพิสูจน์แล้วว่ามีความสามารถไม่เพียง แต่ปรับปรุงพารามิเตอร์การเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงไป แต่ยังรวมถึงการพิจารณาการลดน้ำหนักอย่างมาก ของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (สาเหตุแรกของการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่สอง)

3. พารามิเตอร์การออกกำลังกายและเมตาบอลิก

การรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองที่มี exenatide ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการลดระดับของ glycated hemoglobin ซึ่งทำให้พวกเขาต่ำกว่า 7% ในการลดน้ำหนักของร่างกายโดยเฉลี่ย 5 กิโลกรัมในการลดความเข้มข้นของเลือดของไตรกลีเซอไรด์ในการลดความดันโลหิต และในการลดความเข้มข้นของเครื่องหมายการอักเสบเช่นโปรตีน C-reactive การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงบทบาทการเผาผลาญที่ซับซ้อนของเปปไทด์นี้

วิธีการใช้และปริมาณ

BYETTA 0.25 exenatide สังเคราะห์ต่อมิลลิลิตรของสารละลาย, 5 mcg ในปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้า:

การรักษาด้วยยาด้วย BYETTA ®ควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำสุด 5 mcg วันละสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์และอาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 mcg วันละสองครั้ง

ในทุกกรณีปริมาณที่ถูกต้องควรได้รับการยอมรับจากแพทย์หลังจากได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสถานะของพยาธิสภาพของผู้ป่วยความรุนแรงของพยาธิสภาพของเขาและการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ ด้วยกัน

คำเตือน BYETTA ® Exenatide

การดำเนินการรักษาของ exenatide จะดำเนินการเฉพาะในเซลล์เบต้าตับอ่อนยังคงใช้งานด้วยเหตุนี้ BYETTA ®จะถูกระบุในการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่สองซึ่งยังไม่จำเป็นต้องใช้การบริหารอินซูลิน

ความแตกต่างของขนาดยาทั่วไปอาจมีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงซึ่งจลนพลศาสตร์การกำจัดล่าช้าดังนั้นหลักการที่ใช้งานยังคงอยู่ในการไหลเวียนเป็นเวลานาน

การรักษาด้วย exenatide เมื่อรวมกับการบริหารงานของ sulphonylurea และเมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ; ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงและอาการของเงื่อนไขนี้เพื่อที่จะวางกลยุทธ์การรักษาอย่างรวดเร็วที่มีประโยชน์เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพสุขภาพ

ภาวะน้ำตาลในเลือดตัวเองสามารถใช้เครื่องจักรและการขับขี่ยานพาหนะที่เป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การขาดการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของทารกในครรภ์และประสิทธิภาพของ exenatide ในการควบคุมโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่สามารถใช้ BYETTA ®ในการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

การติดต่อ

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ประเมินผลกระทบของสาร exenatide ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์ต่างๆ

โดยทั่วไปแล้วเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าการล้างกระเพาะอาหารที่ถูกเหนี่ยวนำโดยเพปไทด์นี้ช้าอาจทำให้การดูดซึมของสารออกฤทธิ์จำนวนมากยืดเวลาการออกฤทธิ์และลักษณะของการรักษา

ในขณะนี้การศึกษาจำนวนมากกำลังดำเนินการเพื่อระบุลักษณะเพิ่มเติมของคุณสมบัติเหล่านี้และเพื่อทำนายการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของพวกเขา

ข้อห้าม BYETTA ® Exenatide

BYETTA ®ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การศึกษาทางคลินิกในวรรณคดีและข้อมูลจากการตรวจสอบหลังการตลาดแสดงผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วย exenatide ซึ่งตรวจพบได้กับความถี่ที่แตกต่างกันในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย BYETTA ®

อาการปวดศีรษะวิงเวียนเบื่ออาหารปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนหงุดหงิดและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นเอกสารที่พบมากที่สุดในขณะที่มีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำร่วมกับการให้ยาเมตฟอร์มินและซัลฟอนนิล

นอกจากนี้ด้วยความถี่ที่หายากปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยาที่มาพร้อมกับอาการต่าง ๆ เช่นหลอดลม, อาการบวมน้ำ, การขยายตัวของหลอดเลือดและปฏิกิริยาทางผิวหนังและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้รับการสังเกต