Cortisonici

Cortisonici คืออะไร

คอร์ติโซนเป็นยาต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันโดยมีโครงสร้างคล้ายกับคอร์ติโคสเตอรอยด์ภายนอก หลังถูกสังเคราะห์ในอะดรีนาลีนจากคอเลสเตอรอลและแบ่งออกเป็นสองประเภท: ของ mineralocorticoids และของ glucocorticoids (ขึ้นอยู่กับว่าการกระทำส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อความสมดุลของน้ำตาลกลูโคสหรือไฮโดรไลน์)

การสังเคราะห์คอร์ติโซนมีโครงสร้างคล้ายกับที่อยู่ภายนอกและเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของ cyclopentanoperidrofenantrenico แหวนทั่วไปของคอเลสเตอรอลและฮอร์โมนเตียรอยด์; ในโครงสร้างพื้นฐานการทดแทนจะทำที่ระดับของอะตอมคาร์บอนเพื่อเพิ่มพลังต้านการอักเสบและลดผลข้างเคียงในการเผาผลาญกลาง

ในบรรดาคอร์ติโซนสังเคราะห์เราพูดถึง prednisone, prednisolone, metasone, dexamethasone และ fluocortisol

สำหรับสิ่งที่พวกเขาจะใช้

คอร์ติโซนถูกพบในการเตรียมการสำหรับการใช้งานเฉพาะที่ (เพื่อนำไปใช้กับผิวหนังหรือเยื่อเมือก), หายใจ, ทางปาก (นี่คือกรณีของ prednisone และ prednisolone) และระบบ (esters ละลายได้และเป็นเช่น injectables) ข้อบ่งใช้ในการรักษาของยาเหล่านี้มีอยู่มากมาย เพียงเพื่อกล่าวถึงตัวอย่างคอร์ติโซนถูกใช้อย่างคลาสสิกในการปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบ, อาการปวดข้อและการอักเสบ, โรคผิวหนัง, ปฏิกิริยาการแพ้, โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบตับอักเสบเรื้อรังและโรคลำไส้อักเสบ การใช้งานของพวกเขายังคงประคับประคองที่มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของโรคโดยไม่ต้องลบสาเหตุ

ผลกระทบ

ผลกระทบ→ผลข้างเคียง

กำหนดการกักเก็บโซเดียม (อัลดสเตอโรน) โดยการเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียม→ความดันโลหิตต่ำ, EDEMI, การกักเก็บน้ำ, IPOKALIEMIA
ลดการดูดซึมของแคลเซียมในลำไส้โดยการเป็นปรปักษ์กับการขนส่งไกล่เกลี่ยโดยวิตามินดีในเวลาเดียวกันพวกเขาเพิ่มการขับถ่าย→ OSTEOPENIA
พวกเขาเพิ่ม gluconeogenesis เริ่มต้นจากกรดอะมิโนและลดการใช้อุปกรณ์ต่อพ่วงของกลูโคส→ HYPERGLYCEMIA, INSULIN RESISTANCE, DIABETES MELLITUS
catabolism โปรตีนที่เพิ่มขึ้นยกเว้นในหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง→กล้ามเนื้อ ATROPHY, ความอ่อนแอของเส้นเลือดฝอย, การรักษาบาดแผลที่ล่าช้า
ไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นดังนั้นกรดไขมันอิสระและคีโตนจะเพิ่มขึ้นในเลือด→การหมุนเวียนของไขมันในร่างกายซึ่งสะสมอยู่ที่ระดับของใบหน้าลำคอและที่อยู่ในขณะที่ลดระดับของศิลปะการอยู่ร่วมกัน กล้ามเนื้อ HYPOTROPHY
พวกเขาสามารถให้ปรากฏการณ์ทางจิตโดยเพิ่มเสียงของอารมณ์นอนไม่หลับตอนเช้า→อาการหดหู่ใจต่อการระงับ
ที่ระดับเลือดพวกเขาเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินเพิ่มนิวโทรฟิลและลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว (การกระทำต่อต้าน infiloblastic)

ต้านการอักเสบ

ลดอาการบวมแดงและบวม
พวกเขายับยั้งการย้ายถิ่นของโมโนไซต์
พวกมันลดการไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือดขาว
บล็อก MIF (ปัจจัยยับยั้งการย้ายของแมคโครฟาจ)
ผ่าน lipocortina พวกเขาปิดกั้นระยะเริ่มแรกของการปล่อยกรด arachidonic ที่ก่อให้เกิดน้ำตกอักเสบ
การดำเนินการต้านการอักเสบของคอร์ติโซนมีสาเหตุมาจากการปิดกั้นการสังเคราะห์ prostaglandin การสังเคราะห์ (รับผิดชอบต่อการบวม, hyperalgesia, การเกิดผื่นแดงและการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย) และโปร - อักเสบ leukotrienes (ซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยทางเคมี พวกเขาทำให้หลอดลมตีบตัน)
การกระทำของระบบภูมิคุ้มกันของคอร์ติโซนนั้นแยกออกจากการต้านการอักเสบซึ่งในทางกลับกันจะควบคู่ไปกับผลกระทบของกลูโคสและเมตาบอลิซึมของการอักเสบ ผลกระทบทั้งหมดเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาโซเดียม

ความแรงของยาและขนาดของคอร์ติโซนที่เทียบเท่า
ซึ่งประกอบด้วย	ฤทธิ์ต้านการอักเสบ	กำลังไฟในการกักเก็บโซเดียม	ระยะเวลาของการกระทำ ครึ่งชีวิตทางชีวภาพ	ปริมาณที่เท่ากัน mg os-ev
คอร์ติซอ	1	1	สั้น 8 -12 ชม	20
คอร์ติโซน	0.8	0.8	สั้น 8 -12 ชม	25
Fludrocortisone	10	125	สั้น 8 -12 ชม	0.1
prednisone	4	0.8	ระดับกลาง 12-35 ชม	5
prednisolone	4	0.8	ระดับกลาง 12-35 ชม	5
Metiprednisolone	5	0.5	ระดับกลาง 12-35 ชม	4
Triamcinolone	5	0	ระดับกลาง 12-35 ชม	4
betamethasone	25	0	ยาว 36 - 72 ชั่วโมง	0.75
Desametason	25	0	ยาว 36 - 72 ชั่วโมง	0.75

ผลข้างเคียง

DI LIEVE ENTITÀ (เนื่องจากการบริหารเพียงครั้งเดียวโดยทั่วไปแล้วขนาดครั้งเดียวไม่มีผลข้างเคียงและ - ในเวลาสั้น ๆ นานถึงหนึ่งสัปดาห์ - ถึงแม้จะเป็นผลร้าย)