สุขภาพของระบบประสาท

สัญลักษณ์ของ Babinski

เครื่องหมาย Babinski เป็นการตอบสนองของมอเตอร์ที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากการกระตุ้นเชิงกลของขอบด้านข้างของเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉาบในบริเวณนี้จะมีปลายทู่ (ตัวอย่างเช่นการเกาด้วยดินสอไม้หรือไม้) เริ่มจากส้นเท้าจนถึงฐานของนิ้วเท้าใหญ่ภายใต้สภาวะปกติจะได้รับการงอนิ้ว ถ้าการสะท้อนนี้เรียกว่า plantar cutaneous reflex เป็นการกลับด้าน (นั่นคือถ้านิ้วแทนที่จะงอยืดเปิดขึ้นเหมือนพัดลม) มันจะเรียกว่าเครื่องหมายของ Babinski ในการสรุปความช่วยเหลือด้วยตัวเลข:

  • การงอ (ลง) ของนิ้วมือและฝ่าเท้าถูกบันทึกภายใต้สภาวะปกติ (เครื่องหมาย Babinski ลบ);
  • ส่วนขยาย (ขึ้นไป) ของหัวแม่ตีนและส่วนขยายที่คล้ายกับพัดลมของนิ้วมืออีกข้าง (แฟนของDupré) จะถูกบันทึกไว้ในสภาวะที่ผิดปกติ (เครื่องหมายบวก Babinski)

เครื่องหมาย Babinski เชิงบวกไม่ใช่เรื่องแปลกแม้ภายใต้สภาวะปกติอย่างมากถึง 2-3 ปีของชีวิตการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางยังคงไม่สมบูรณ์ ในระยะหลังของชีวิตอย่างไรก็ตามเครื่องหมาย Babinski บวกเป็นสัญญาณของความเสียหายในลำคอ corticospinal (ซึ่งให้การเคลื่อนไหวที่ดีโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อและที่ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยาออกแรงโทนิคของการสะท้อนกลับ)

สัญญาณของ Babinski จึงสามารถสังเกตได้ในกรณีของแผล corticospinal (หรือ pyramidal) ในขณะที่มันหายไปในแผล extrapyramidal; มันอาจปรากฏขึ้นเช่นในผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic และในระยะขั้วของโรคเช่นโรคพิษสุนัขบ้า, encephalopathy ตับและ leukodystrophy metachromatic

คำตอบที่คล้ายคลึงกับสัญญาณของ Babinski สามารถรับได้ด้วยเครื่องหมายของ Oppenheim (คลานไปตามยอดแข้งนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้จากหัวเข่าสู่เท้า) พร้อมเครื่องหมายของกอร์ดอน (บีบลูกวัวด้วยฝ่ามือ) ด้วยเครื่องหมายของ Chaddock (คืบคลานด้วยปลายทื่อใต้ malleolus ภายนอกและขอบด้านข้างของด้านหลังของเท้าจากหลังไปข้างหน้า) และมีสัญญาณของ Schaefer (การบีบอัดพลังของเอ็นร้อยหวายระหว่างดัชนีและนิ้วหัวแม่มือ ) การซ้อมรบแบบ "ทางเลือก" เหล่านี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สนับสนุนการกระตุ้นเท้า แต่เพียงผู้เดียวและตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว "น่ารำคาญ" อย่างฉับพลัน นอกจากนี้การปฏิเสธของสัญญาณเพิ่มเติมเหล่านี้ปรับขนาดความหมายของเครื่องหมาย Babinski เชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญ