สภาพทั่วไป
การทดสอบ ต่อมไทรอยด์ เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ระบุโรคของต่อมไทรอยด์ ด้วยการทดสอบต่อมไทรอยด์แพทย์สามารถระบุเงื่อนไขต่าง ๆ เช่น hyperthyroidism, hypothyroidism, ไทรอยด์ก้อน, มะเร็งต่อมไทรอยด์, คอพอก, โรคเกรฟส์และไทรอยด์อักเสบ
การแก้ไขทางกายวิภาคและการทำงานสั้น ๆ ของต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์ เป็นอวัยวะที่ต่อมไม่สม่ำเสมออยู่บริเวณส่วนหน้าของ ลำคอ ที่โคน คอ
รูปร่างคล้ายกับผีเสื้อต่อมนี้มีบทบาททางสรีรวิทยาที่สำคัญมาก อันที่จริงมันมีหน้าที่ในการควบคุม:
- การเผาผลาญของร่างกาย (ตัวอย่างเช่นมีผลต่อการใช้ออกซิเจนควบคุมการสังเคราะห์และการสลายตัวของคอเลสเตอรอลกระตุ้นการสลายไขมันและ lipogenesis เพิ่ม glycogenolysis และ gluconeogenesis ฯลฯ );
- การพัฒนาโครงร่างและสมองโดยเริ่มจากชีวิตของทารกในครรภ์
- การสังเคราะห์โปรตีน
- การพัฒนาของผิวหนัง, อุปกรณ์ piliferous และอวัยวะสืบพันธุ์;
- การเต้นของหัวใจ;
- อุณหภูมิของร่างกาย;
- โลหิต
สำหรับการพัฒนาที่ถูกต้องของกิจกรรมด้านกฎระเบียบเหล่านี้ไทรอยด์ใช้ ฮอร์โมน 3 ชนิด ซึ่งมันผลิตและเทลงในเลือด 3 ฮอร์โมนเหล่านี้ - ซึ่งผลิต ฮอร์โมน TRH hypothalamic TRH และ ฮอร์โมน hypophyseal TSH มีบทบาทชี้ขาด - คือ: triiodothyronine (เรียกอีกอย่างว่า T3 ), thyroxine (เรียกอีกอย่างว่า T4 ) และ calcitonin
ความสามารถในการผลิตและนำฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องนำไทรอยด์กลับเข้าสู่ ต่อมไร้ท่อ ของร่างกายมนุษย์
รูปที่ (ของต่อมไทรอยด์): ต่อมไทรอยด์อาศัยอยู่ที่ชายแดนระหว่างกล่องเสียงและหลอดลมในตำแหน่งก่อนหน้าด้วยความเคารพต่อโครงสร้างทั้งสองนี้
สองส่วนด้านข้างเป็นที่รู้จักกันในต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่ากลีบ (กลีบซ้ายและกลีบขวา) และส่วนภาคกลางเรียกว่าคอคอด
โดยปกติต่อมไทรอยด์มีน้ำหนักประมาณ 20 กรัม ในช่วงชีวิตอย่างไรก็ตามน้ำหนักของมันอาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเหตุการณ์บางอย่างเช่นวัยแรกรุ่นวัยหมดประจำเดือนการตั้งครรภ์การมีประจำเดือนการเลี้ยงลูกด้วยนม ฯลฯ
การทดสอบต่อมไทรอยด์คืออะไร
การทดสอบต่อมไทรอยด์ คือการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้ในการสร้างสถานะของสุขภาพ (กายวิภาค, ฟังก์ชั่น, ความผิดปกติ, ฯลฯ ) ของต่อมไทรอยด์
รายการทดสอบต่อมไทรอยด์รวมถึง:
- การตรวจด้วยสายตาและการสั่นของต่อมไทรอยด์
- ปริมาณของระดับเลือดของไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4 เช่นเดียวกับฮอร์โมน hypophyseal TSH;
- ไทรอยด์อัลตราซาวด์
- การทดสอบของ autoantibodies ต่อมไทรอยด์;
- ไทรอยด์ scintigraphy;
- เข็มตรวจชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์
ตัวชี้วัด
การทดสอบต่อมไทรอยด์ใช้ในการวินิจฉัย โรคต่อมไทรอยด์
ท่ามกลางโรคของต่อมไทรอยด์มีเงื่อนไขที่รู้จักมากหรือน้อยเช่น:
- pertiroidism มันเป็นผลโดยตรงของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดซึ่งผลิตฮอร์โมนไทรอยด์แม้ในขณะที่ไม่จำเป็นต้องใช้มัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง hyperthyroidism ถูกสร้างขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากกว่าที่ร่างกายต้องการ
มี 4 รูปแบบที่แตกต่างกันของ hyperthyroidism: หลัก hyperthyroidism, hyperthyroidism รอง, hyperthyroidism ระดับอุดมศึกษาและ hyperthyroidism iatrogenic;
- Hypothyroidism มันตรงกันข้ามกับ hyperthyroidism ดังนั้นจึงเป็นผลโดยตรงของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย
hypothyroidism มี 4 ชนิดย่อย: hypothyroidism ปฐมภูมิ, hypothyroidism รอง, hypothyroidism ในระดับอุดมศึกษาและ iatrogenic hypothyroidism
- คอพอก เป็นการขยายทั่วไปของต่อมไทรอยด์ การโจมตีของมันอาจจะเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของปัญหารวมถึง hyperthyroidism และพร่อง
คอพอกมีหลายประเภทในหมู่ที่: คอพอก (ที่มีอยู่ตั้งแต่เกิดด้วยเหตุผลทางพันธุกรรม), คอพอกประปราย (เนื่องจากตัวอย่างที่ไม่ถูกต้องทางเภสัชวิทยาสมมติฐาน), โรคคอพอกถิ่น (จากการขาดสารไอโอดีนในอาหาร), คอพอก จากการตั้งครรภ์, การรวบรวมข้อมูล goiterite, ก้อนคอพอกหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์และ adenoma คอพอกเป็นพิษ
- โรคของเบสโซ (หรือ โรคเกรฟส์ ) มันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รู้จักกันในการรวมกันของ hyperthyroidism และคอพอก
- ต่อมไทรอยด์ก้อน พวกเขาอ่อนโยนเนื้องอกที่เติบโตช้าซึ่งในบางกรณีสามารถก่อให้เกิดความผิดปกติของสุขภาพต่างๆ
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ มันเป็นเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์และเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักในการใช้ต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
- ไทรอยด์อักเสบ มันคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ thyroiditis มีหลายประเภทรวมถึง thyroiditis ของ Hashimoto (โรคแพ้ภูมิตัวเอง), thyroiditis หลังคลอด, thyroiditis กึ่งเฉียบพลันและ thyroiditis เฉียบพลัน
โรคไทรอยด์เป็นภาวะที่พบบ่อยมากในประชากรทั่วไป ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก (องค์การอนามัยโลก) ในความเป็นจริงจะส่งผลกระทบต่อกว่าพันล้านคนทั่วโลก
ในที่ที่มีอาการที่ดีที่จะหันไปทดสอบต่อมไทรอยด์?
แพทย์สามารถกำหนดการทดสอบต่อมไทรอยด์ตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไปเมื่อเขาดิ้นรนกับคนที่บ่นและแสดงอาการคลาสสิคของโรคของต่อมไทรอยด์
ตารางด้านล่างแสดงอาการของโรคต่อมไทรอยด์ข้างต้นเพื่อแจ้งให้ผู้อ่านทราบถึงเหตุผลทางคลินิกสำหรับการใช้การทดสอบต่อมไทรอยด์
โรคต่อมไทรอยด์ | อาการและอาการแสดง |
hyperthyroidism |
|
hypothyroidism | ในมนุษย์ที่อายุน้อยและอายุน้อยมาก:
ในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่:
|
คอพอก |
|
โรคเบสโซ | อาการของ hyperthyroidism รวมกับโรคคอพอก ความผิดปกติทั่วไปคือจักษุวิทยาของ Graves |
ต่อมไทรอยด์ก้อน | ในกรณีส่วนใหญ่:
มากขึ้น:
|
มะเร็งต่อมไทรอยด์ | ในระยะแรก:
ในขั้นสูง:
|
thyroiditis | ในระยะแรก:
ในขั้นสูง
|
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ในการทดสอบต่อมไทรอยด์มีบางอย่างที่ไม่มีความเสี่ยงอย่างแน่นอนและอื่น ๆ ที่แทนเนื่องจากการรุกรานบางอย่างสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์บางอย่าง
ตัวอย่างเช่นการวัดปริมาณเลือดของระดับ T3, T4 และ TSH เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ต่อมไทรอยด์ scintigraphy ตรงกันข้ามเป็นวิธีที่แสดงความเสี่ยงของการใช้รังสี (ซึ่งเป็นกัมมันตภาพรังสีและสามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้)
ข้อห้าม
การปรากฏตัวของข้อห้ามขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจต่อมไทรอยด์: มีการทดสอบต่อมไทรอยด์ห้ามใช้ในบางสถานการณ์และการทดสอบต่อมไทรอยด์ได้รับการยกเว้นจากข้อห้ามประเภทใด ๆ
เมื่อพิจารณาปริมาณของระดับเลือดของ T3, T4 และ TSH อีกครั้งและไทรอยด์ scintigraphy การทดสอบวินิจฉัยครั้งแรกไม่แสดงข้อห้ามใด ๆ ในขณะที่ข้อที่สองมีข้อห้ามในกรณีของการตั้งครรภ์การให้นมและการแพ้ตัวแทนความคมชัดบางอย่าง
ลึก
บทนี้จะทุ่มเทให้กับลักษณะสำคัญของการทดสอบต่อมไทรอยด์ดังกล่าว
การตรวจด้วยสายตาและการตรวจด้วยการสั่นของต่อมไทรอยด์
การ ตรวจสอบด้วยตาเปล่าและการตรวจสอบความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เป็นครั้งแรกที่สองการประเมินผลการวินิจฉัยที่แพทย์นำไปปฏิบัติเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาสงสัยว่าโรคไทรอยด์
กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการสอบที่การวินิจฉัยโรคไทรอยด์เริ่มต้นขึ้น
หากการตรวจด้วยสายตาไม่ต้องการคำอธิบายที่เฉพาะเจาะจง (มันขึ้นอยู่กับการสังเกตอย่างง่ายของต่อมไทรอยด์) การตรวจสอบความผิดสมควรได้รับความสนใจเพิ่มขึ้น: ในการปฏิบัตินั้นแพทย์จะคลำคอ (อย่างชัดเจนที่ต่อมไทรอยด์อยู่) และจากตำแหน่งที่แตกต่างกัน (จากด้านหน้าและด้านหลัง) ทั้งหมดเพื่อระบุความผิดปกติใด ๆ ที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์เช่นเช่นก้อนและ / หรือบวม
คุณสมบัติที่น่าสนใจ:
- ไม่มีการรุกราน
- ไม่มีความเสี่ยงแทรกซ้อน
ปริมาณของระดับเลือดของฮอร์โมน T3, T4 และ TSH
การตรวจวัดปริมาณเลือดของฮอร์โมน T3, T4 และ TSH เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งติดตาม ตัวอย่างเลือด ที่จริงแล้วมันคือการตรวจเลือดอย่างง่าย
ความรู้เกี่ยวกับระดับเลือดของ T3, T4 และ TSH เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างสถานะที่สำคัญเช่น hyperthyroidism และ hypothyroidism
รับรายละเอียดเพิ่มเติม:
- การปรากฏตัวของ hyperthyroidism เกิดขึ้นพร้อมกับระดับเลือดสูงของ T3 และ T4 และระดับเลือดต่ำของฮอร์โมน hypophyseal TSH;
- การปรากฏตัวของภาวะพร่องไทรอยด์ตรงกันข้ามมีระดับเลือด T3 และ T4 ต่ำและระดับ TSH สูง
คุณสมบัติที่น่าสนใจ:
- การรุกรานขั้นต่ำ;
- การสุ่มตัวอย่างเลือดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยและภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการดำเนินการของการพัฒนาของเลือดซึ่งจะหายไปภายใน 1-2 วัน;
- ความน่าเชื่อถือที่โดดเด่น
ทำไมการวัด TSH ซึ่งเป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมองก็สำคัญเช่นกัน?
ดังที่กล่าวไว้ในหลักฐานเบื้องต้นการผลิต T3 และ T4 โดยต่อมไทรอยด์ยังขึ้นอยู่กับกิจกรรมของต่อมใต้สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของฮอร์โมน hypophyseal TSH
ในคนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานสูงระดับ TSH ในเลือดสามารถอธิบายได้ด้วยความพยายามที่จะกระตุ้นไทรอยด์เพื่อกระตุ้นไทรอยด์ให้ผลิต T3 และ T4 (เนื่องจากปริมาณมีขนาดเล็ก) ในคนที่มี hyperthyroidism อย่างไรระดับเลือดต่ำของ TSH เป็นธรรมในความพยายามที่จะปิดการผลิตไทรอยด์ไทรอยด์ hypophysis T3 และ T4 (เพราะสิ่งเหล่านี้มีขนาดใหญ่ปริมาณ)
แม้จะมีใครเชื่อก็ตามการวัด TSH เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนกว่าการวัด T3 และ T4 นอกจากนี้ยังช่วยให้การตรวจหาต้นของการขาดการทำงานของต่อมไทรอยด์และการวางแผนการรักษาโรคเช่น hypothyroidism หรือ hyperthyroidism
ไทรอยด์อัลตราซาวด์
ต่อมไทรอยด์อัลตร้าซาวด์ เป็นการทดสอบการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ผ่านการใช้โพรบอัลตร้าซาวด์ (หรือที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์) ให้ภาพที่มีรายละเอียดค่อนข้างมากของต่อมไทรอยด์และความผิดปกติทางกายวิภาคใด ๆ
คุณสมบัติที่น่าสนใจ:
- ไม่มีสิ่งใดรุกราน (ซึ่งแตกต่างจากรังสีเอกซ์
- การตรวจสอบอย่างรวดเร็วและราคาไม่แพง;
- ความน่าเชื่อถือที่โดดเด่น
ทดสอบไทรอยด์ autoantibodies ของต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์ autoantibodies (หรือ ต่อมไทรอยด์แอนติบอดี ) เป็นแอนติบอดีที่ผิดปกติที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์โดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งมีลักษณะเฉพาะของการกระทำต่อไทรอยด์หรือต่อองค์ประกอบพื้นฐานของการทำงานของต่อมไทรอยด์ ทั้งหมดนี้มีผลที่ชัดเจน ในความเป็นจริงมันสามารถส่งผลให้เกิดเงื่อนไขทางพยาธิสภาพที่รุนแรงเช่นการอักเสบของต่อมไทรอยด์เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากการปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์ autoantibodies เรียกว่า โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ (เพื่อทำความเข้าใจกับสิ่งที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองดูบทความปัจจุบันที่นี่) ตัวอย่างที่คลาสสิกที่สุดของโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune คือ thyroiditis ของ Hashimoto ที่กล่าวมาข้างต้น
ในบริบทนี้การทดสอบต่อมไทรอยด์ autoantibodies เป็นการทดสอบที่แพทย์ตรวจสอบสถานะในเลือดของบุคคลต่อมไทรอยด์ autoantibodies
โดยไม่ต้องลงรายละเอียดมากเกินไปมีประเภทต่าง ๆ ของต่อมไทรอยด์ autoantibodies (แอนตี้ - thyroglobulin autoantibodies ต่อต้าน - thyroperoxidase autoantibodies ต่อต้าน ฯลฯ ); ประเภทของต่อมไทรอยด์ autoantibody ปัจจุบันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพราะมันช่วยให้การสร้างอย่างแม่นยำซึ่งโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ที่อยู่ในความคืบหน้า
เนื่องจากการทดสอบต่อมไทรอยด์ autoantibodies เป็นการประเมินดำเนินการกับตัวอย่างเลือดจึงจำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด
คุณสมบัติที่น่าสนใจ:
- การรุกรานขั้นต่ำ;
- การสุ่มตัวอย่างเลือดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยและภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการดำเนินการของการพัฒนาของเลือดซึ่งจะหายไปภายใน 1-2 วัน;
- ความน่าเชื่อถือ
ไทรอยด์ scintigraphy
ต่อมไทรอยด์ scintigraphy เป็นการตรวจวินิจฉัย ทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ซึ่งช่วยให้สามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับกายวิภาคและการทำงานของต่อมไทรอยด์ในการตรวจจับความผิดปกติใด ๆ ต่อมไทรอยด์ scintigraphy เกี่ยวข้องกับการใช้ รังสีรักษา (ซึ่งแพทย์นิวเคลียร์ฉีดในผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการ) และการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า กล้องแกมมา ต่อมไทรอยด์)
ต่อมไทรอยด์ scintigraphy เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและศึกษาโรคต่าง ๆ ของต่อมไทรอยด์รวมถึงโรคหลุมฝังศพเงื่อนไขคอพอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อนต่อมไทรอยด์มะเร็งต่อมไทรอยด์และรูปแบบของ hypo- และต่อมไทรอยด์มากเกินไป
คุณสมบัติที่น่าสนใจ:
- การรุกรานปานกลางเนื่องจากการใช้รังสีเภสัช (สารกัมมันตภาพรังสี);
- ความน่าเชื่อถือที่โดดเด่น
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์
การ ตรวจชิ้นเนื้อเข็ม (หรือการ ตรวจชิ้นเนื้อเข็มต่อมไทรอยด์ ) ประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างของเซลล์ต่อมไทรอยด์ผ่านเข็มพิเศษและในการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ตามมาของตัวอย่างเซลล์นี้
ดำเนินการกับเนื้องอกของต่อมไทรอยด์การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ของเข็มคือในการทดสอบต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสมที่สุดในการสร้างลักษณะที่แน่นอน (ร้ายกาจหรืออ่อนโยน) ของมวลเนื้องอก
คุณสมบัติที่น่าสนใจ:
- การรุกราน;
- การถอนเซลลูล่าร์อาจทำให้เกิดอาการปวด ยิ่งไปกว่านั้นในกรณีที่เกิดขึ้นก็สามารถทำให้เกิดเลือดคั่งเจ็บปวดเล็กน้อย
- ความน่าเชื่อถือที่โดดเด่น