สุขภาพผิว

โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง

ความหมายของพุพอง

พุพองเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่มีผลกระทบต่อผิวหนังอย่างรุนแรงทำให้เกิดฟองเซรุ่มซึ่งส่งผลให้เกิดเปลือกโลกสีทอง

พุพองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนัง eczematous หรือ atopic และเป็นรูปแบบการติดเชื้อที่พบมากที่สุดของทารกแรกเกิดเด็กและวัยเรียน: ในเรื่องนี้โรคเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "แผลโรงเรียน"

สาเหตุ

Staphylococcus aureus และ Streptococcus pyogenes (S. beta-hemolytic group A หรือที่รู้จักกันในชื่อ SBEGA) เป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่มีบทบาทพื้นฐานในการแสดงออกของพุพอง

พุพองปรากฏบ่อยที่สุดในช่วงฤดูร้อนแสดงว่าการแพร่กระจายของแบคทีเรียได้รับการสนับสนุนจากภูมิอากาศร้อนและชื้น

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อลักษณะของพุพองคือความแออัดยัดเยียดและสุขอนามัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะกับวัยเด็ก

แผลที่ผิวหนัง

พุพองเริ่มต้นด้วยเซรุ่มฟองทั่วไปที่ระดับผิวที่เกี่ยวข้องกับผื่นแดงและตุ่มที่แพร่กระจายบนใบหน้า (โดยเฉพาะพวกเขาส่งผลกระทบต่อจมูกและคางก่อน) และใกล้สะดือ (ในทารกแรกเกิด): ฟองในช่วงแรก ขั้นตอนของโรคปรากฏปวกเปียกเกือบแล้วค่อย opacify ถึงการระเบิดและพัฒนาเป็นถลอกจริงและสีเหลืองหรือ bainco-brownish scabs คล้ายกับการเผาไหม้บุหรี่ [นำมาจาก คู่มือแพทย์ผิวหนัง โดย Paolo Fabbri, Carlo Gelmetti, Giorgio Leigheb]

ฟองสบู่และเปลือกโลกสีเหลืองที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วแพร่กระจายอย่างรวดเร็วติดเชื้อในพื้นที่โดยรอบ: เมื่อไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเด็ดขาดก็จะสามารถสลายไปสู่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการพุพอง

ฟองและถุงที่เกิดขึ้นนั้นมีอาการคันอย่างมาก: เด็กไม่สามารถควบคุมตนเองได้ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกาและเกาอย่างต่อเนื่องทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง: การบาดเจ็บในความเป็นจริงเนื่องจากการเกาและการถูอย่างต่อเนื่อง ในพื้นที่โดยรอบ ในความเป็นจริงเราพูดถึง พุพองติดต่อ

บ่อยครั้งที่พุพองจะสับสนอย่างผิดพลาดสำหรับโรคที่เกิดจากโรคเริม: ในกรณีหลังอย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับพุพองการติดเชื้อเกิดจากไวรัสแพร่กระจายช้ามากโดยเฉพาะเชื้อ ปากและโดยทั่วไปยังคงถูก จำกัด ขอบเขตในบางพื้นที่

ภาวะแทรกซ้อน

รูปแบบที่รุนแรงของพุพองสามารถทำให้เกิดโรคที่รุนแรงมากขึ้น: เมื่อโรคผิวหนังไม่ได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสมกลุ่ม A Hemolytic Streptococcus A (SBEGA) อาจสร้าง ภาวะแทรกซ้อนของไต (Streptococcal glomerulo-Nephritis) อาการบวมที่เห็นได้ชัดของขาและใบหน้าบ่นของอาการปวดหัวและคลื่นไส้และปริมาณปัสสาวะจะถูกตรวจสอบอย่างเด็ดขาด

การก่อตัวของแผลที่มีอาการคันมากและเต็มไปด้วยหนองสามารถเสื่อมสภาพลงใน ectima, รูปแบบของพุพองที่เกิดจากการเป็นแผล: เมื่อไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่อาการแรกที่เกิดขึ้น, พุพองสามารถเจาะลึกผ่านผิวหนังและทำให้เกิดรอยแผลเป็นแผลเป็น ผิวคล้ำ

ยิ่งไปกว่านั้นพุพองที่ถูกมองข้ามถูกละเลยหรือวินิจฉัยไม่ถูกต้องอาจแย่ลงใน ต่อมน้ำเหลือง อักเสบซึ่งแสดงออกโดยการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง

ภาวะแทรกซ้อนอื่นของ พุพอง คือ SSSS ( Staphylococcal Scalded Skin Syndrome ) หรือที่เรียกว่า Ritter's disease: ผิวหนังที่ติดเชื้อโดย staphylococci มีตุ่มหนองตุ่มหนองและเกิดผื่นแดงอย่างมากในขณะที่ผู้ป่วยมีไข้เล็กน้อยหรือไข้สูง โรคจะต้องได้รับการรักษาทันที

การบำบัดรักษา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาโรคพุพอง

การควบคุมของแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคพุพอง โดยทั่วไปจะมีการกำหนด:

  • ยาฆ่าเชื้อ (เช่นสารฆ่าเชื้อเช่น chlorhexidine gluconate): การบีบอัดเฉพาะที่มีสารฆ่าเชื้อมีประโยชน์สำหรับการทำความสะอาดบริเวณที่ติดเชื้อซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดสะเก็ด
  • ยาปฏิชีวนะ: ตัวอย่างเช่น retapamulin, เพนิซิลลินและ erythromycin (macrolide)

เห็นได้ชัดว่าการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะแทนที่จะเป็นสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดพุพอง

ย่อ

พยาธิวิทยา โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง
ลักษณะ การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน, ติดต่อสูง, ส่งผลกระทบต่อผิว: มันสร้างฟองเซรุ่มที่ระเบิดออกเปลือกโลกสีทอง
สาเหตุ Staphylococcus aureus และ Streptococcus pyogenes (กลุ่มเบต้า - hemolytic กลุ่ม A)
ปัจจัยเสี่ยงต่อการพุพอง การแพร่กระจายของแบคทีเรียได้รับการสนับสนุนโดย:
  • ภูมิอากาศที่อบอุ่นและชื้น
  • การทำให้แน่นเกินไป
  • สุขอนามัยไม่ดี
กรอบการวินิจฉัยของพุพอง
  1. เริ่มมีอาการ: ฟองเซรุ่มที่ระดับผิวที่เกี่ยวข้องกับเกิดผื่นแดงและถุง
  2. วิวัฒนาการของพุพอง: การระเบิดของฟองการก่อตัวของเปลือกโลก, การแพร่กระจายของการติดเชื้อในพื้นที่อื่น ๆ
  3. ความเสื่อมของโรค: ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
อาการของพุพอง อาการคัน, สีแดง, การขยายของอาการคันในพื้นที่โดยรอบ
ภาวะแทรกซ้อนของพุพอง
  • ภาวะแทรกซ้อนของไต: บวมที่ขาและใบหน้าปริมาณของปริมาณปัสสาวะต่ำมากปวดศีรษะและคลื่นไส้
  • Ectima: รูปแบบของพุพองที่กำหนดโดยการเป็นแผล
  • ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ: การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
  • SSSS (โรคของ Ritter): ผิวหนังมีตุ่มหนองฝีและเกิดผื่นแดงขึ้นอย่างกว้างขวาง ตัวแบบมีอาการไข้ต่ำหรือไข้สูง
กลยุทธ์การรักษาเพื่อรักษาพุพอง น้ำยาฆ่าเชื้อยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน erythromycin, retapamulin)