ดูวิดีโอ
X ดูวิดีโอบน youtubeเนื้องอกอ่อนโยน
fibroid ในมดลูกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง มันก็เรียกว่า myoma, fibromyoma หรือ leionioma และถือว่าเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของมดลูก
ในมดลูก fibroma โครงสร้างของมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงและเซลล์เส้นใยมีมากขึ้นกว่าเซลล์กล้ามเนื้อ
เหตุการณ์
เนื้องอกในมดลูกมาจากเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของ myometrium (ด้วยเหตุนี้ "mioma"): สถิติทางการแพทย์บันทึกอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในผู้หญิง 15-30% ระหว่างอายุ 30 และ 50 แต่ดูเหมือนว่า ประเมินอัตราการเกิดที่ต่ำกว่า
หลังจากอายุ 50 ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับผู้หญิงหลายคนที่มีวัยหมดประจำเดือน, เนื้องอกในมดลูกมักจะถอยหลังหรือหายไป; fibroid ในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ในทางกลับกันมีแนวโน้มที่จะขยายตัวในขณะที่ยังคงรูปแบบอ่อนโยน หากยาเม็ดคุมกำเนิดยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในมดลูกการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจช่วยพัฒนาได้
สภาพทั่วไป
ในกรณีส่วนใหญ่ fibroid มดลูกนำเสนอวิวัฒนาการค่อนข้างช้าในขณะที่การเติบโตอย่างรวดเร็วเป็นปรากฏการณ์ที่น้อยกว่าบ่อยครั้ง
ขนาดของ fibroids สามารถแตกต่างกันมากไม่เพียง แต่จากเรื่องไปยังเรื่อง แต่ในผู้หญิงคนเดียวกันตามพื้นที่ได้รับผลกระทบ: fibroids มดลูกสามารถวัดไม่กี่มิลลิเมตรบางเซนติเมตรหรือในบางกรณีที่รุนแรงขยายเพื่อครอบคลุม มดลูกทั้งหมด นอกจากนี้เนื้องอกในมดลูกอาจมีหลายหรือเติบโตเป็นรายบุคคล
การจัดหมวดหมู่
เนื้องอกในมดลูกที่อ่อนโยนสามารถจำแนกได้เป็นสี่ประเภท:
- Submucosa: พวกมันหลั่งไหลเข้าสู่โพรงมดลูกไปทางเยื่อบุโพรงมดลูก
- Subsolar: เมื่อพวกมันกระทบพื้นผิวเท่านั้น เนื้องอกจะปรากฏเป็นส่วนที่ยื่นออกมาทางเยื่อบุช่องท้องและอาจถูกกระตุ้น
- Infralegamentary: fibroid เป็น interposed ระหว่างสองแผ่นของเอ็นมดลูก
- ภายใน: ถ้าพบเนื้องอกในผนังกล้ามเนื้อด้านในซึ่งเกิดการเสียรูป
ท่อมดลูกและปากมดลูกเป็นสองเป้าหมายที่ไม่ค่อยได้รับผลกระทบจาก fibroids; ในความเป็นจริง 95% ของ fibroids มีร่างกายมดลูกเป็นสถานที่พิเศษของพวกเขา
อาการและคำเตือน
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการเนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่ไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าผู้หญิงจะไม่บ่นเกี่ยวกับ อาการ ใด ๆ (ดูบทความ: myoma มดลูกอาการ) อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถสังเกตเห็นเนื้องอกได้เนื่องจากการสูญเสียมดลูกมากเกินไป (ภาวะประจำเดือน): การมีประจำเดือนมีมากมายและรอบการกินเวลายาวนานขึ้น จากการสูญเสียเลือดที่ยาวนานและต่อเนื่องจึงไม่ทำให้ผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง ประเภทเฉพาะของ fibroma มดลูกที่ fibuna pedunculated เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เกิดจากความก้าวหน้าบิดของเนื้องอก
เสียงกระดิ่งเตือนอีกอย่างคือความรู้สึกบวมในช่องท้องซึ่งสัมพันธ์กับความหนักผิดปกติที่อยู่ในช่องท้องส่วนล่าง ยังคงไม่สบายท้องผูกและปวดปัสสาวะอาจเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการรวมตัวของ fibroid ในมดลูก
การวินิจฉัยโรค
การตรวจทางนรีเวชเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการควบคุมไม่เพียง แต่เนื้องอกในมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคต่าง ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศหญิงด้วย ไม่มีเหตุบังเอิญที่แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ อย่างน้อยปีละครั้ง
อุลตร้าซาวด์เชิงกราน (การตรวจจากภายนอก) มีประโยชน์สำหรับการชี้แจงตำแหน่งปริมาตรและจำนวนของเนื้องอกในมดลูก; อัลตร้าซาวด์ transvaginal (ดำเนินการโดยโพรบในช่องคลอด) กำหนดลักษณะสัณฐานวิทยาของ fibroma ได้ดีขึ้น เทคนิคสุดท้ายนี้ไม่แนะนำให้ใช้กับลำกล้องขนาดใหญ่เนื่องจากการสอบสวนไม่สามารถเข้าถึงทุกส่วนของมดลูก "ซ่อน" โดย fibroid
เทคนิคการส่องกล้องที่มองเห็นด้านในของโพรงมดลูกเรียกว่า hysteroscopies
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นอีกเทคนิคหนึ่งในการวินิจฉัยที่ดีที่สุดในการประเมินการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของช่องคลอด stroma และเซลล์ myometrium
หากแพทย์สันนิษฐานว่า fibroid อาจมีผลในลำไส้ใหญ่และไส้ตรงผู้ป่วยจะได้รับ rectosigmoidoscopy
แต่ CT แสดงให้เห็นเพื่อยืนยันการบุกรุกที่เป็นไปได้ของเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง
การรักษาด้วย
ที่จะลึกซึ้งยิ่งขึ้น: Myomectomy
ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงประเภทของ fibroma, จุล, สถานที่และสถานะของการเจริญเติบโตนรีแพทย์เลือกการ รักษา ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย:
- Myomectomy : การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออก
- มดลูก : การกำจัดของอวัยวะ (ทางออกที่ดีกว่าสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและสำหรับ fibroids ขนาดใหญ่ในขั้นสูง)
- Embolization: เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
- การบำบัดด้วยยา (เช่นยาเม็ดคุมกำเนิด) ในสตรีที่คลอดบุตร
การผ่าตัดสามารถทำได้ในการส่องกล้อง (การผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้องอกผ่านช่องท้อง); การผ่าตัดมดลูกผ่านการวิเคราะห์แล้วว่าเป็นเทคนิคการตรวจจับเนื้องอกสามารถใช้ประโยชน์จากกระบวนการผ่าตัดระดับต่ำได้โดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูกอย่างสมบูรณ์
