เกลือน้ำดีและน้ำดี

ดูเพิ่มเติม: กรดน้ำดี; การขับถ่ายทางเดินน้ำดีของยาเสพติด

น้ำดีเป็นวิธีการแก้ปัญหาน้ำ isotonic ที่ผลิตโดยตับและส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำ (95%), อิเล็กโทรไล, ไขมัน (กรดน้ำดี, คอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิด), โปรตีนและเม็ดสี (บิลิรูบิน); มันเป็นค่า pH พื้นฐานเล็กน้อย

ทุกวันตับจะผลิตน้ำดีโดยเฉลี่ย 600 มิลลิลิตร ปริมาณที่หลั่งออกมานั้นได้รับอิทธิพลจากชนิดของอาหาร (เพิ่มขึ้นหลังจากการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง) โดยความถี่และความสม่ำเสมอของมื้ออาหารโดยยาบางชนิดและจังหวะ circadian (มากกว่าตอนกลางคืนเมื่อเทียบกับวัน)

หลังจากที่เซลล์ตับถูกผลิตขึ้น (เรียกว่าเซลล์ของตับ) น้ำดีจะไหลเข้าไปในท่อตับที่พบได้ทั่วไปและจากนั้นจะไปถึงทางออกของถุงน้ำดีที่มาจากถุงน้ำดีทำให้เกิดท่อน้ำดีร่วมกัน

ในตอนท้ายของการเดินทางท่อน้ำดีทั่วไปจะไหลเข้าสู่ท่อตับอ่อนใหญ่และในที่สุดก็ผ่านทางด้านซ้ายของลำไส้เล็กส่วนต้นไหลผ่านเข้าไปในตุ่มของ Vater

อัตราที่น้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้ถูกควบคุมโดยเส้นใยหดตัวที่ทำขึ้นกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi แหวนกล้ามเนื้อนี้หดตัวระหว่างการอดอาหารและผ่อนคลายในช่วงระยะการย่อยของลำไส้ป้องกันการไหลย้อนของเนื้อหาลำไส้ในท่อน้ำดี; ยิ่งไปกว่านั้นภายใต้เงื่อนไขของการอดอาหารมันต่อต้านความต้านทานต่อทางเดินของน้ำดีที่ไม่สามารถไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นไหลผ่านท่อน้ำดีและเทลงในถุงน้ำดี ภายในกระเพาะปัสสาวะนี้น้ำดีจะถูกสะสมและเข้มข้นขึ้นเรื่อย ๆ (มากถึง 10%) การดูดซับนี้เกี่ยวข้องกับน้ำโซเดียมคลอไรด์และไบคาร์บอเนตในขณะที่น้ำดีเกลือเม็ดสีและไขมันจะไม่ดูดซึมและมีความเข้มข้นมากขึ้น

คอเลสเตอรอลที่ไม่ละลายในน้ำดีมีแนวโน้มที่จะตกตะกอนเป็น microcrystal (การคำนวณ); เหตุการณ์นี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการมีเกลือน้ำดีและฟอสโฟลิปิด (เลซิติน) ซึ่งรวมเข้ากับ micelles เพื่อป้องกันการตกผลึก อย่างไรก็ตามมันอาจเกิดขึ้นได้ว่าน้ำดีนั้นมีความอิ่มตัวของโคเลสเตอรอลสูง ด้วยเหตุนี้เนื่องจากการกำจัดทางเดินน้ำดีของคอเลสเตอรอลเป็นสัดส่วนโดยตรงกับการสังเคราะห์ภายนอกและปริมาณที่นำมาใช้กับอาหาร, อาหารที่สมดุลช่วยลดความเสี่ยงที่ไขมันนี้ precipitates ในรูปแบบของผลึก

ตะกอนของถุงน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับมื้ออาหารและได้รับการสนับสนุนจากฮอร์โมน cholecystokinin (CCK) ซึ่งผลิตโดยเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นในการตอบสนองต่อทางเดินของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (เรียกว่า chyme) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไขมัน ฮอร์โมนนี้ทำการกระทำที่สาม: induces เพิ่มการหลั่งในทางเดินน้ำดี (choleretic กระทำ); ช่วยกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี (การกระทำ colagogue); ชอบปล่อยของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ดังนั้นการปล่อยให้น้ำดีไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่า secretin มีความสามารถในการเพิ่มการไหลเวียนของน้ำดี (คุณสมบัติ choleretic); ฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นเปปไทด์ลำไส้ vasoactive (วีไอพี) กลูคากอนและ somatostatin โปรดปรานปล่อยถุงน้ำดีและยับยั้งการหดตัวของมัน

เกลือน้ำดีและฟังก์ชั่นน้ำดี

การหลั่งน้ำดีมีความจำเป็นต่อการย่อยและดูดซึมไขมันเนื่องจากการมีเกลือน้ำดี โมเลกุลเหล่านี้อนุพันธ์ของคลอเรสเตอรอลเป็น amphipathic ขณะที่พวกมันถูกสร้างขึ้นจาก "ใบหน้า" liposoluble และละลายในน้ำ - "หลัง" เสร็จสมบูรณ์โดยหันหน้าไปทางลบข้อหาประจุลบ (หมายถึง amphipathic หรือ amphiphilic โมเลกุลที่ประกอบด้วยกลุ่ม hydrophilic และ hydrophobic ตัวอย่างที่คลาสสิกที่สุดคือฟอสโฟลิปิดซึ่งเป็นเมมเบรนของเซลล์)

หลังจากถูกวางไว้ในลำไส้แล้วเกลือน้ำดีจะถูกแทรกเข้าไปในไขมันที่หยดลงพร้อมกับส่วนที่ดูดไขมันได้ ด้วยวิธีนี้พวกมันจะลดการเกาะกันของไตรกลีเซอไรด์ต่าง ๆ ทำให้ไขมันในเซลล์เล็ก ๆ และเพิ่มพื้นที่ที่สามารถเข้าถึงเอนไซม์ตับอ่อนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเรียกว่าไลเปสผู้ช่วยย่อยสลายไขมัน การผสมอย่างต่อเนื่องของเนื้อหาในลำไส้ซึ่งเป็นที่โปรดปรานของการหดตัวของ peristaltic ก็มีส่วนช่วยในการแยกเซลล์ lipidic ให้กลายเป็นโมเลกุลที่เล็กกว่ามาก

กระบวนการทั้งหมดซึ่งใช้ชื่อของอิมัลชั่นนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจาก lipid riaggregation ถูกป้องกันโดยประจุไฟฟ้าลบที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบที่ละลายในน้ำของเกลือน้ำดีซึ่งทำให้อิมัลชั่นมีความเสถียรโดยการปฏิเสธ micelles ต่างๆ

นอกเหนือจากการอำนวยความสะดวกในการย่อยและดูดซึมวิตามินและไขมันที่ละลายในน้ำดีน้ำดียังทำให้ความเป็นกรดของสารคัดหลั่งในกระเพาะ (HCl) กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียกับเชื้อแบคทีเรียยับยั้งการเน่าเปื่อย

ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการย่อยสลายของฮีโมโกลบิน (บิลิรูบิน) ผ่านน้ำดีนั้นสารที่มีพิษหรือฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและอื่น ๆ ที่มีลักษณะภายนอก (ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนเอสโตรเจน ฯลฯ ) ก็ถูกขับออกจากร่างกายเช่นกัน

น้ำดีเกลือน้ำดีและคอเลสเตอรอล

ไม่มีกลไกทางชีวเคมีของการสลายตัวของคอเลสเตอรอลในมนุษย์; ดังนั้นวิธีเดียวของการกำจัดไขมันนี้คือการหลั่งในน้ำดีและการแปลงเป็นเกลือน้ำดี ทุกวันตับจะแปลงคอเลสเตอรอล 200-400 มก. เป็นกรดน้ำดี "ปฐมภูมิ" ซึ่งแสดงโดยกรด cholic และกรด chenodeoxycholic ในอัตราส่วน 2: 1 กรดน้ำดีปฐมภูมิเหล่านี้ถูกปลดปล่อยจากตับในรูปแบบคอนจูเกตกับกลุ่มเอมีนของไกลซีนหรือทอรีน กรดน้ำดีที่เชื่อมโยงกับ glycine (กรดไกลโคลิกและกรด chenodeoxycholic) มีอยู่ในปริมาณที่สูงกว่ากรดที่มาจากการผันด้วย taurine สามเท่า (taurochromic และ chenodeoxycholic)

เกลือเหล่านี้ส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) ได้รับการดูดซึมกลับคืนสู่ตับผ่านทางพอร์ทัลวงกลมแล้วหลั่งออกมาอีกครั้งในน้ำดี ในระดับ colonic แบคทีเรียบางชนิดจะเผาผลาญกรดน้ำดี "ปฐมภูมิ" ที่ไม่ถูกดูดซึมโดยการแปลงให้เป็นกรดน้ำดี "รอง" (กรด deoxycholic และ lithocolic) ซึ่งดูดซึมได้ประมาณ 20% และส่งผ่านไปยังตับผ่านวงกลม enterohepatic

เรื่องผู้ใหญ่ที่ตามมาด้วยอาหารที่สมดุลผลิตกรดน้ำดีเฉลี่ย 7-20 กรัมต่อวันซึ่งมีเพียง 200-500 มก. เท่านั้นที่ถูกกำจัดในอุจจาระ (จำนวนที่เพิ่มขึ้นหากอาหารอุดมไปด้วยเส้นใย) สารคลอเรสเตอรอลฟรีที่อยู่ในน้ำดีจะถูกดูดซับกลับคืนมา 50%