Topiramate เป็นยากันชักได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคลมชักและในการป้องกันโรคของไมเกรนบางรูปแบบ มันเป็นยา neuromodulatory ซึ่งกิจกรรม anticonvulsant น่าจะเกิดจากการยับยั้งของช่องโซเดียมขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้า, การเพิ่มขึ้นของกระแสปรากฏโดย GABA, การยับยั้งของกระแสปรากฏโดย kainate, การยับยั้งของช่องทางที่สูง แรงดันไฟฟ้าที่เปิดใช้งานโดยแคลเซียมและการยับยั้งของ carbonic anhydrase
กลไกที่แน่นอนของการกระทำที่ topiramate ช่วยในการลดน้ำหนักยังไม่ได้รับการระบุไว้; แม้กระนั้นกลไกต่าง ๆ ได้รับการตั้งสมมติฐาน: 1) การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายพลังงานเมื่อเทียบกับปริมาณแคลอรี่ลดลงเชื่อมโยงกับผล anorectic; 2) การลดลงของกิจกรรมของเอนไซม์ทำน้ำลายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรับรู้ของรสชาติของอาหาร; 3) ลดความเข้มข้นของ leptin และ corticosteroid; 4) ลดน้ำตาลในเลือดและอินซูลิน
Topiramate แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับการทำตัวให้ผอมแม้จะอยู่ในการรักษาด้วยหลักฐานตามผลการศึกษาทางคลินิกบางอย่างในผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นจากยาจิตเวชและในผู้ป่วยที่ การกินการดื่มสุราผิดปกติ ผลข้างเคียงที่ได้รับการรายงานบ่อยที่สุดในระหว่างการศึกษา ได้แก่ อาชาการรบกวนหน่วยความจำการบิดเบือนรสชาติอ่อนเพลียง่วงนอนนอนไม่หลับนอนไม่หลับยากสมาธิและวิงเวียน เพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านี้มีความพยายามในการทดลองกับสูตรใหม่ของ topiramate ที่ปล่อยช้าซึ่งดูเหมือนจะไม่ให้ประโยชน์ที่สำคัญ โดยทั่วไปการรักษาด้วยยา topiramate เป็นที่ยอมรับอย่างดีและถึงแม้ว่า paresthesias เป็นเรื่องธรรมดาในระหว่างการใช้งานความเข้มของพวกเขาโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงหรือปานกลางไม่ค่อยมีความรุนแรงเช่นนี้ต้องหยุดการบำบัด
ปริมาณของยา topiramate ทดสอบในการทดลองทางคลินิกดังกล่าวข้างต้นในการรักษาโรคอ้วนอยู่ในช่วง 32-384 มก. ต่อวันแทรกในบริบทของการบำบัดที่กว้างขึ้นซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสำหรับการลดน้ำหนักรวมถึงการยอมรับของ อาหาร hypocaloric; ปริมาณเหล่านี้โดยเฉลี่ยรับประกันการสูญเสียน้ำหนักมากกว่า 5-15% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ขนาดของ topiramate ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคอ้วนน่าจะอยู่ระหว่าง 100 และ 200 มก. ต่อวัน แม้ว่าประสิทธิภาพในระยะสั้นและระยะยาวจะเทียบได้กับ sibutramine และ orlistat แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดรายละเอียดความปลอดภัยของการรักษาได้ดียิ่งขึ้น
ดูเพิ่มเติมที่: Topiramato สำหรับการเลิกสูบบุหรี่
