ยารักษามะเร็งรังไข่

คำนิยาม

มะเร็งรังไข่เกิดจากอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (อวัยวะสืบพันธุ์) ซึ่งมีหน้าที่ผลิตเซลล์ไข่ เนื้องอกรังไข่มีสามประเภท:

1. เนื้องอกรังไข่ Germline: 5% ของเนื้องอกในรังไข่ เนื้องอกทั่วไปของช่วงวัยแรกเกิดและวัยรุ่น
2. เนื้องอกรังไข่เยื่อบุผิว: 90% ของเนื้องอกในรังไข่ พวกมันมาจากเซลล์เยื่อบุผิวของไข่
3. เนื้องอกรังไข่ Stromal: 4% ของเนื้องอกรังไข่ พวกมันมาจาก stroma ของอวัยวะสืบพันธุ์

สาเหตุ

ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดและไม่มีสาเหตุหลังมะเร็งรังไข่ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคมะเร็งที่ซับซ้อนนี้: อายุมากกว่า 40, ภาวะมีบุตรยาก (ไม่เกี่ยวข้องกับการกำจัด), การมีประจำเดือนครั้งแรก, การมีประจำเดือนครั้งแรก ประวัติก่อนหน้าของ endometriosis เชื้อชาติคอเคเซียน

อาการ

น่าเสียดายที่มะเร็งรังไข่ไม่ได้เริ่มมีอาการเฉพาะ: สิ่งที่ระบุไว้เป็นปัญหาที่ร้ายแรงสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มต้นดังนั้นผู้หญิงที่ป่วยจึงเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งที่จะวินิจฉัยช้าเกินไป มะเร็งที่เกี่ยวกับรังไข่เริ่มต้นด้วยอาการคล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ / ลำไส้อ่อน: aerophagia, รอบประจำเดือนผิดปกติ, ท้องร่วง, ความยากลำบากในการย่อย, dyspareunia, บวมในช่องท้อง, คลื่นไส้, แนวโน้มที่จะปัสสาวะบ่อย

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ - ยาเสพติดมะเร็งรังไข่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนใช้ยารักษามะเร็งรังไข่ - รักษามะเร็งรังไข่

ยาเสพติด

การตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของหญิงที่ป่วย ดังที่เราได้เห็นการวินิจฉัยเบื้องต้นถูกขัดขวางอย่างรุนแรงโดยไม่มีอาการ - หรืออย่างน้อยอาการจำเพาะ - เชื่อมโยงกับการโจมตีของโรค

ทันทีที่ค้นพบมะเร็งรังไข่ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดรักษาจะรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคมะเร็ง

ตัวเลือกการผ่าตัดที่รุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอก:

• Total hysterectomy: การกำจัดมดลูกออก
• Salpingo-ovariectomy: ตัดตอนรังไข่และท่อนำไข่ (salpingi)
• การกำจัดบางส่วนของวัตถุ: (ชั้นเซรุ่มครอบคลุมช่องท้องและอุ้งเชิงกราน)
• การกำจัดต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในช่องท้อง

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยโรคมะเร็งมักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ผู้หญิงป่วยสามารถใช้เคมีบำบัดได้แม้ในกรณีที่มีอาการกำเริบ

• Carboplatin (เช่น Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) ยาเคมีบำบัดใช้สำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบที่เกิดขึ้นอีก ปริมาณที่แนะนำคือ 360 มก. / ม 2 ม. ทางหลอดเลือดดำที่จะทำซ้ำในวันเดียวกันทุก 4 สัปดาห์ ยานี้สามารถใช้ร่วมกับ cyclophosphamide (เช่น Endoxan Baxter): ในกรณีนี้การรวมกันของยาจะแสดงเพื่อรักษาโรคมะเร็งรังไข่ในรูปแบบขั้นสูง (carboplatin: 300 mg / m2 ทางหลอดเลือดดำจะทำซ้ำใน วันเดียวกันทุก 4 สัปดาห์ + cyclophosphamide: 600 mg / m2 สำหรับ ev จะทำซ้ำทุก 4 สัปดาห์ในวันเดียวกัน 6 รอบ)
• Paclitaxel (เช่น Paxene, Abraxane) ระดับ: taxani ใช้สำหรับการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ในระยะสูงเช่นเมื่อเซลล์ที่เป็นโรคอยู่เกินกว่ารังไข่ บ่อยครั้งที่ใช้ยาร่วมกับ cisplatin โดยทั่วไปแล้วยาจะได้รับในขนาด 175 มก. / m2 น (แช่ 3 ชั่วโมง) ทุก 3 สัปดาห์ตามด้วยยาซิสพลาติน; หรือใช้ 135 มก. / m2 เป็นเวลา 24 ชั่วโมงทุก 3 สัปดาห์ตามด้วยซิสพลาติน หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาทั้งสองนี้สำหรับเนื้องอกรังไข่เก่าขอแนะนำให้รักษา posology เดียวกันตามที่อธิบายไว้ข้างต้นหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยงกับ cisplatin
• Doxorubicin (เช่น Adriblastine, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) ยาต้านมะเร็งที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่ขั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินั่มซึ่งไม่สามารถ ทำกิจกรรมบำบัด ขนาดเริ่มต้น: 40-60 mg / m2 iv ทุก 3-4 สัปดาห์ (เพื่อให้โรคไม่แย่ลง)
• Melphalan (เช่น Alkeran, ยาเม็ดเคลือบหรือสารละลายสำหรับฉีด) ยาเคมีบำบัดใช้สำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชนิดเยื่อบุผิว), ขนาด 0.2 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 5 วันในปริมาณ เดี่ยวซ้ำทุก ๆ 4-5 สัปดาห์
• Bevacizumab (Avastin) ปริมาณที่แนะนำสำหรับมะเร็งรังไข่คือ 15 มก. ต่อปอนด์ของน้ำหนักตัวทุก 3 สัปดาห์
• Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) มีการระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ในระยะเมตาบอลิหลังจากความล้มเหลวของสารเคมีบำบัดอื่น ๆ ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 1.5 มก. / ม 2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 30 นาทีเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน ทำซ้ำรอบทุก 21 วัน (นับจากวันที่ยาเริ่มต้น) ในกรณีที่ไม่มีการลุกลามของเนื้องอกมักจะต้องการการรักษา 4 รอบ
• Cisplatin (เช่น Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) แนะนำให้รับประทาน 100 มก. / ตร. ม. ต่อวันทุก 4 สัปดาห์สำหรับระยะแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่ มันเป็นไปได้ที่จะใช้ขนาด 75-100 มก. / m2 ร่วมกับเคมีบำบัดอื่น ๆ เช่น cyclophosphamide ยานี้ยังระบุในกรณีของเนื้องอกที่ถูก จำกัด ไว้ที่รังไข่: ขนาด 60-90 มก. / ม 2 ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9 ลิตร 2 ลิตรในช่องท้อง

เพื่อป้องกันการแพ้ฟอร์มผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่มักจะได้รับการรักษาด้วย corticosteroids และ antiallergics ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัด นอกจากนี้เนื่องจากยาเคมีบำบัดมักจะทำให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารผู้ป่วยอาจใช้ยาลดกรด (H2 antagonists)

ในกรณีของมะเร็งรังไข่ที่พิสูจน์แล้วมีความเป็นไปได้ที่จะใช้การรักษาด้วยรังสีแม้ว่าการใช้มักจะ จำกัด อยู่ที่การแพร่กระจายของกระดูกและต่อมน้ำเหลืองเพื่อวัตถุประสงค์ในการประคับประคอง