สุขภาพตับ

อาการของโรคตับจากตับ

คำนิยาม

พังผืดในตับเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การสะสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในตับมากเกินไป เงื่อนไขนี้ถูกสร้างขึ้นในที่ที่มีสิ่งเร้าที่แสดงโดยแผลอักเสบเรื้อรังหรือความเสียหายซ้ำ ๆ อื่น ๆ ไปยังอวัยวะ เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อชนิด "cicatricial" - ผลิตส่วนเกินและ / หรือเสื่อมโทรมในลักษณะที่ไม่เพียงพอ - เปลี่ยนแปลงสถาปัตยกรรมและ จำกัด การทำงานที่เหมาะสมของตับ

ในระยะเริ่มแรกหากสาเหตุสามารถย้อนกลับได้พังผืดในตับอาจถดถอย ในทางตรงกันข้ามถ้ามันไม่ถูกขัดจังหวะกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะกลายเป็นแบบถาวรและสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวาย

พังผืดอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่าง กรณีส่วนใหญ่มาจาก:

  • การอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง);
  • ความผิดปกติที่เปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดของตับ (เช่นหัวใจวาย, Budd-Chiari syndrome และการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำพอร์ทัล)
  • การอุดตันทางกล (เช่นการปรากฏตัวของอุปสรรคในการไหลออกทางเดินน้ำดีและท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว)

นอกจากนี้ยังพบพังผืดในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ (เช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรัง) แบคทีเรีย (เช่นบรูเซลโลซิส) เชื้อราและปรสิต (เช่น echinococcosis)

เงื่อนไขนี้อาจเป็นผลมาจากความผิดพลาดโดยกำเนิดของการเผาผลาญและพยาธิสภาพการสะสม (เช่นความผิดปกติของไขมันในโรค Gaucher, อาการเหล็กเกินพิกัดและโรคของวิลสัน)

พังผืดในตับอาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิดอย่างรุนแรงและยาวนาน (เช่น methotrexate, isoniazid, oxyphenisatin, methyldopa, chlorpromazine, tolbutamide และ amiodarone) และการสัมผัสกับสารพิษ (เช่นแอลกอฮอล์) ในที่สุดก็มีรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

  • โรคโลหิตจาง
  • อาการเบื่ออาหาร
  • น้ำในช่องท้อง
  • อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
  • cachexia
  • อาการหายใจลำบาก
  • ช้ำ
  • อาการตกเลือดทางเดินอาหาร
  • โรคตับอักเสบ
  • ตับ
  • เกิดผื่นแดง
  • ความง่ายดายในการมีเลือดออกและช้ำ
  • ขาบวม
  • ท้องบวม
  • ดับของทารกในครรภ์
  • ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
  • ดีซ่าน
  • ความเกลียดชัง
  • ความหม่นหมอง
  • ลดน้ำหนัก
  • petechiae
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
  • ที่ทำให้คัน
  • การกักเก็บน้ำ
  • เลือดในอุจจาระ
  • อาการง่วงนอน
  • ม้ามโต
  • steatorrhea

ทิศทางต่อไป

พังผืดในตับมักจะไม่มีอาการ แต่สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (เนื้อเยื่อแผลเป็นเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดผ่านตับ) หรือโรคตับแข็ง (รอยแผลเป็นเส้นใยทำให้เกิดการสลายของสถาปัตยกรรมปกติและความผิดปกติของอวัยวะตามมา) ดังนั้นสัญญาณทางคลินิกอาจพัฒนารองเพื่อความผิดปกติหลักที่ทำให้เกิดพังผืดหรือความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

ในตับพังผืดอ่อนเพลียเบื่ออาหารน้ำหนักลดอาการคลื่นไส้ไม่สบายท้องมีอาการคันมีอาการบวมที่ขามีเลือดออกบ่อยครั้งและมีอาการฟกช้ำที่เกิดจากโรคดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว) และเส้นประสาทส่วนปลายสามารถเกิดขึ้นได้

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอาจเกี่ยวข้องกับม้ามโตเลือดออกจากหลอดอาหารและ varices กระเพาะน้ำในช่องท้องหรือ encephalopathy ท่าเรือระบบ

ในที่สุดเมื่อความเสียหายต่ออวัยวะถูกขยายออกไปและตับไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องตับแข็งและตับวายก็จะเกิดขึ้นอีก

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อของตับการตรวจสอบที่ช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของพังผืดในตับและประเมินความก้าวหน้าของโรค

เมื่อเป็นไปได้การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขสาเหตุของการบาดเจ็บที่ตับ การแทรกแซงดังกล่าวอาจรวมถึงการงดดื่มแอลกอฮอล์การบีบอัดของท่อน้ำดีและการกำจัดโลหะหนักเช่นเหล็กใน hemochromatosis หรือทองแดงในโรคของวิลสัน

โดยปกติแล้วการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การกลับพังผืดเป็นพิษสำหรับการใช้งานในระยะยาว (เช่น corticosteroids และ penicillamine) หรือไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพ (เช่นในกรณีของ colchicine) ในขณะนี้กำลังทำการศึกษาการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งอื่น ๆ