ประเด็นสำคัญ

Ecchymosis คือการทำลายเลือดในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถทำลายผนังหลอดเลือดโดยไม่รบกวนการทำงานของผิวหนัง

Ecchymosis: สาเหตุ

ecchymoses บ่อยที่สุดเกิดจากการบาดเจ็บหรือ contusions เล็กน้อยปานกลาง นอกจากองค์ประกอบเหล่านี้แล้วรอยช้ำอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวของเลือด (ฮีโมฟีเลีย, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ), โรคบางชนิด (หนาวสั่น, โรคลูปัส, โรคลูปัส, เลือดออกตามไรฟัน)

Ecchymosis: อาการ

อาการหลักของ animimosis คือความเจ็บปวดความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฟกช้ำ ความเจ็บปวดมักเกี่ยวข้องกับอาการบวมและการรับรู้ความร้อนในท้องถิ่น

Ecchymosis: สัญญาณ

Cromia →สีของ ankymosis แตกต่างกันไปตามเวลา: สีแดง (ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ), สีฟ้า / สีม่วง (หลังจาก 4-6 วัน) และสีเขียวเหลือง (หลังจาก 7-10 วัน)

ขนาด→รอยฟกช้ำไม่มีรูปร่างที่แน่นอน โดยทั่วไปเส้นผ่าศูนย์กลางของ ankymosis อยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 ซม

Ecchymosis: รักษา

โรคโลหิตจางเล็กน้อยไม่ต้องการการรักษาใด ๆ แพ็คน้ำแข็งสามารถเพิ่มความเร็วในการรักษาเวลา


คำนิยาม

ตามคำจำกัดความการฟกช้ำเป็น extravasation ของเลือดในเนื้อเยื่อการแสดงออกของรอยช้ำสามารถทำลายผนังหลอดเลือดโดยไม่ขัดจังหวะจำนวนเต็ม (ผิว) รอยฟกช้ำของเอนทิตี้ที่รุนแรงโดดเด่นด้วยการสะสมของเลือดจำนวนมากในเนื้อเยื่อที่มีความสำคัญทางพยาธิวิทยาที่สำคัญกว่าการแต่งตัว: ในสถานการณ์เหล่านี้ช้ำจะถูกกำหนดอย่างแม่นยำห้อ

Ecchymosis สามารถพบได้โดยตรงบนผิวหนังหรือเกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก เช่นเดียวกับเลือดที่เหมาะสมบาดแผลและรอยฟกช้ำไม่ใช่องค์ประกอบเพียงอย่างเดียวที่ทำให้เกิดอาการช้ำ: แม้การเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการแข็งตัวของเลือดการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการแข็งตัวของเลือดสามารถทำให้เกิดรอยช้ำคล้าย

สาเหตุ

ecchymoses ที่พบบ่อยที่สุดเป็นผลมาจากการกระทำรุนแรงที่กระทำโดยวัตถุบนผิวหนัง

การบาดเจ็บที่คล้ายกันสามารถผลิตได้ตามวิธีการที่แตกต่างกัน:

  1. การบีบอัด: หลอดเลือดได้รับการฉีกขาดเนื่องจากการบีบอัด
  2. การบีบอัด: การดูดทำให้เส้นเลือดฝอยแตกซึ่งเกิดขึ้นจากการบีบอัดภายนอก
  3. ฉุด: ท่อไหลเวียนโลหิตจะถูกยืดจนฉีกขาด
  4. ความไม่สมดุลย์ของแรงกดดัน: เป็นแบบอย่างของการออกกำลังกาย การออกกำลังกายบางประเภท (เช่นการยกน้ำหนัก) จำเป็นต้องใช้ความพยายามมากเกินไป: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นดังนั้นเส้นเลือดฝอยจึงมีแนวโน้มที่จะแตก แม้แต่การทำให้หมดสติชัก (โดดเด่นด้วยความสามารถในการหายใจแบบชั่วคราว), อาการชักโรคลมชักและจำนวน pertussis อาจสนับสนุนความไม่สมดุลของความดันที่นำไปสู่การช้ำ

การกระแทกการฟกช้ำฟกช้ำหรือชอกช้ำที่มีขนาดกลาง - เล็กเป็นสาเหตุของการเกิด antsimosis; อย่างไรก็ตามตามที่ระบุไว้ในตอนต้นการกระทำที่รุนแรงของวัตถุบนผิวหนังไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุที่เป็นไปได้

ปัจจัยเสี่ยง

การเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมีส่วนช่วยในการพัฒนาของการช้ำ ในแง่นี้โรคที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • ฮีโมฟีเลีย: แนวโน้มการตกเลือด การไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนของเลือดที่มีลักษณะเฉพาะของฮีโมฟีเลีย (โรคทางพันธุกรรม) เป็นการแสดงออกถึงความไม่เพียงพอทั้งหมดหรือบางส่วนของปัจจัยที่เรียกว่า VIII หรือปัจจัยทรงเครื่อง การขาดหรือไม่มีปัจจัยพื้นฐานเหล่านี้สำหรับการแข็งตัว, predisposes ผู้ป่วยที่มีรอยฟกช้ำ
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ): ภาวะนี้เป็นอาการทางคลินิกโดยการลดเกล็ดเลือด (<150, 000 หน่วยต่อมม. 3 ของเลือด) เกล็ดเลือดมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการแข็งตัวของเลือดดังนั้นพวกเขาจึงเข้าไปแทรกแซงกระบวนการแข็งตัวของเลือด จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดช้ำ petechiae และรอยฟกช้ำ
  • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเลือด): การลดจำนวนของเกล็ดเลือดหมุนเวียน - ลักษณะที่โดดเด่นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - สามารถทำให้เกิดเลือดกำเดาไหล (epitaxis), เลือดออกที่สำคัญหลังจากการขัดสีเล็กน้อย, เลือดออกในลำไส้, เลือดออกทางผิวหนัง

โรคอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Ecchymosis ยังได้รับการระบุ:

  • หนาวสั่น (การอักเสบของหลอดเลือดดำที่พื้นผิว)
  • ระบบ lupus erythematosus (ไม่บ่อยนัก)
  • เลือดออกตามไรฟัน: การขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงนอกจากนี้เลือดออกตามไรฟันยัง predisposes เรื่องการก่อตัวของช้ำ ในพยาธิสภาพนี้แนวโน้มที่จะมีเลือดออกและการก่อตัวของ petechiae และช้ำเป็นผลมาจากการซึมผ่านของหลอดเลือดสูง เราระลึกสั้น ๆ ว่ากรดแอสคอร์บิคเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งทำหน้าที่คือให้ความยืดหยุ่นและความแข็งแรงแก่ผนังหลอดเลือด ความเปราะบางของการเชื่อมต่อจะช่วยเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดทำให้เสี่ยงต่อการมีเลือดออก

แม้แต่การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด - ดังนั้นการบริโภคยาเช่น coumadin, heparin และ dicumarol - สามารถจูงใจผู้ป่วยให้เกิดการช้ำโดยไม่คำนึงถึงการชนหรือรอยช้ำ

อาการ

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการ Ecchymosis

จากการวิเคราะห์พบว่ารอยช้ำมักเกิดจากบาดแผลหรือแผลฟกช้ำของเอนทิตีที่รุนแรงมากหรือน้อย อาการหลักของการเกิดเส้นเลือดตีบจึงเป็นอาการปวดท้องที่ท้องถิ่น ความรุนแรงของความเจ็บปวดเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างชัดเจนและเป็นสัดส่วนกับความรุนแรงที่รอยช้ำนั้นเกิดขึ้น มากกว่า "ความเจ็บปวด" ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากอาการฟกช้ำบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าหรือความตึงเครียดในระดับของผู้ได้รับบาดเจ็บ ความอ่อนโยนเพิ่มขึ้นด้วยการออกแรงกดดันต่อภาวะ ankimosis; บ่อยครั้งที่อาการนี้มีความเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำในท้องถิ่น - ดังนั้นอาการบวม - และการรับรู้ความร้อน

สัญญาณและลักษณะ

CROMIA

สีของ ankymosis แตกต่างกันไปตามกาลเวลา: เมื่อรอยโรคถูกดูดกลับเข้าไปจะมีการสังเกตเฉดสีที่แตกต่างกันบนพื้นผิวของผิวหนัง ในขั้นต้นรอยช้ำปรากฏเป็นสีแดงน้ำเงิน หลังจาก 4-6 วันสีของต้นเมเปิ้ลจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว หลังจากหนึ่งสัปดาห์หรือสิบวันรอยช้ำก็จางหายไปเป็นเสื้อคลุมสีเหลืองทอง

หลังจากได้รับบาดเจ็บอย่าง จำกัด เซลล์เม็ดเลือดแดงในท้องถิ่นจะถูก phagocytized และสลายตัวโดย macrophages การเปลี่ยนสีของโรคโลหิตจางเป็นการแสดงออกของการเปลี่ยนเอนไซม์ของเฮโมโกลบินเป็นบิลิรูบิน

ความแตกต่างของสีของรอยฟกช้ำเมื่อเวลาผ่านไปเป็นประโยชน์ในการวางลำดับการกระทำที่รุนแรง เมเปิ้ลสีแดงหมายถึงการบาดเจ็บที่ได้รับไม่กี่ชั่วโมงในขณะที่สีย้อมสีเหลืองแสดงให้เห็นรอยช้ำรักษา

มิติและรูปแบบ

โดยทั่วไปแล้วรอยฟกช้ำจะไม่มีรูปร่างที่แน่นอน อย่างไรก็ตามเพื่อแยกพวกเขาออกจากรอยโรคเพียงเล็กน้อย - petechiae และจ้ำ - มันได้รับการจัดตั้งขึ้นว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของ ankymosis ต้องมากกว่าอย่างน้อยหนึ่งเซนติเมตร เมื่อพบกับ hematomas รอยฟกช้ำนั้นมีขนาดเล็กกว่า (รอยช้ำไม่เกิน 2 ซม.) และรุนแรงน้อยกว่า: บ่อยครั้งที่รอยฟกช้ำขยายไปจนถึงจุดที่จะสับสนกับห้อสร้างมาสก์ ecchymotic

มันไม่ใช่เรื่องยากที่รอยช้ำจะทำซ้ำร่างทื่อหรือวัตถุที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง: ในกรณีนี้แผลถือว่าความหมายของ "ecchymosis คิด"

สถานที่ตั้ง

โดยทั่วไปการฟกช้ำเกิดขึ้น ณ จุดที่เกิดรอยช้ำ อย่างไรก็ตามรอยช้ำบางสายพันธุ์ปรากฏขึ้นในตำแหน่งที่ห่างไกลกว่า: แค่คิดถึงรอยฟกช้ำเปลือกตาในบริบทของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ

ในบางครั้งรอยฟกช้ำเป็นสัญญาณภายนอกของการประนีประนอมที่ลึกซึ้งแม้กระทั่งความรุนแรงขั้นรุนแรง

รักษา

ecchymoses เล็กน้อยมีแนวโน้มที่จะละลายตัวเองภายในไม่กี่วัน: เลือดออกจะกลับมาทำงานช้าหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษาจะแนะนำให้ใช้แพ็คน้ำแข็งกับการบาดเจ็บ: ผล vasoconstrictor ของเย็น (cryotherapy) จำกัด การรั่วไหลของเลือดจากเรือที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บ นอกเหนือจากคุณสมบัตินี้น้ำแข็งยังให้ผลการระงับความรู้สึกที่ดีปิดบังความเจ็บปวดชั่วคราว

ในกรณีที่มีแรงโน้มถ่วง (มาสก์ ecchymotic) เป็นไปได้ที่จะใช้ยาต้านการอักเสบสำหรับระบบปฏิบัติการหรือใช้ในพื้นที่ - โดยตรงบนพื้นผิวของ angiymosis - ขี้ผึ้งยาแก้ปวด

เมื่อแผลเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมีความจำเป็นต้องกลับไปที่สาเหตุที่ทำให้เกิดการช้ำและเพื่อแทรกแซงตาม