สภาพทั่วไป
Allopurinol เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการต่อต้านการก่อตัวของ กรดยูริค
รายละเอียดเพิ่มเติม allopurinol เป็นกลุ่มของยาต้านโรคเกาต์เพราะใช้ในการรักษาโรคเกาต์ แต่ในการรักษาความผิดปกติเหล่านั้นทั้งหมดที่เกิดจากการปรากฏตัวในร่างกายของกรดยูริคในระดับที่มากเกินไป
เพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาได้ต้องใช้ allopurinol ในความเป็นจริงมันสามารถพบได้ในรูปแบบของ แท็บเล็ต ซึ่งสารที่ใช้งานสามารถมีความเข้มข้นที่แตกต่างกัน (ปกติ 100 มก., 150 มก. และ 300 มก.)
ยาที่ใช้ Allopurinol สามารถจ่ายได้เฉพาะเมื่อมีการนำเสนอ ใบสั่งยาที่ ทำซ้ำ ได้
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มี Allopurinol
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
เมื่อใดจึงมีการใช้ Allopurinol
Allopurinol ปริมาณที่ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- รักษาโรคเกาต์;
- การรักษาภาวะ hyperuricemia ที่เกิดจากความผิดปกติและโรคต่าง ๆ ได้แก่ :
- โรคเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อไต (โรคไตเรื้อรัง);
- การรักษาเป็นเวลานานด้วยยาขับปัสสาวะ;
- polycythemia;
- เนื้องอกบางชนิด
- การรักษานิ่วในไตหรือโรคไตอื่น ๆ ที่เกิดจากกรดยูริค
- การป้องกันการสะสมของผลึกกรดยูริคในเนื้อเยื่อและการป้องกันการก่อโรคกระดูก
- ป้องกันการก่อตัวของหินแคลเซียมออกซาเลตเมื่อระดับกรดยูริคสูง
นอกจากนี้ allopurinol สามารถใช้ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการ Lesch-Nyhan หรือ adenine-phosphoribosyltransferase ขาด (เหล่านี้เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการขาดเอนไซม์)
คุณรู้ไหมว่า ...
ผู้ป่วยถือเป็นภาวะ hyperuricemic เมื่อ - หลังจาก 5 วันของการรับประทานอาหารโดยไม่ใช้ยาที่มีผลต่อ uremia - ค่ากรดยูริคสูงกว่า 7 mg / dl สำหรับผู้ป่วยชายและสูงกว่า 6.5 mg / dl สำหรับ ผู้ป่วยเพศหญิง
มากกว่า 9 mg / dl ความเสี่ยงของโรคเกาต์พัฒนาสูงและเป็นรูปธรรม
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับการใช้ Allopurinol
ก่อนที่จะทานยาที่มีส่วนประกอบของ allopurinol คุณควรแจ้งแพทย์หากคุณอยู่ในสถานการณ์ต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- คุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคตับและ / หรือโรคไต
- คุณทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันกำลังดำเนินอยู่
- คุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน
- คุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคต่อมไทรอยด์
- มันได้รับผลกระทบจาก hemochromatosis (พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการสะสมเหล็กมากเกินไปในร่างกาย)
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณประสบหรือเพิ่งได้รับความเจ็บป่วยหรือเจ็บป่วย
ในที่สุดก็ควรสังเกตว่า allopurinol อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจ ทำให้เสียความสามารถในการขับรถ และการ ใช้งานเครื่อง ดังนั้นจึงควรระมัดระวัง
Nota Bene
ในช่วงเวลาของการรักษาด้วย allopurinol มีความจำเป็นที่จะต้อง ให้ความชุ่มชื้น และ ดื่ม ของเหลว มาก ๆ (ไม่ใช่แอลกอฮอล์)
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
ปฏิกิริยาของ Allopurinol กับยาอื่น ๆ
เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย allopurinol คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับประทานยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับยาเช่น:
- ยา กระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น 6-mercaptopurine, cyclosporine และ azathioprine;
- Vidarabine (ยาต้านไวรัส);
- ยาต้านไวรัสที่ ใช้ในการรักษา เอชไอวี เช่น didanosine
- Probenecid (สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์และสามารถเพิ่มการกำจัดกรดยูริคในปัสสาวะ);
- Salicylates เช่นกรด acetylsalicylic (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และเกล็ดเลือดเกล็ดเลือด);
- สารกันเลือดแข็ง Coumarinic (ตัวอย่างเช่น warfarin);
- Phenytoin (สารออกฤทธิ์ที่ระบุในการรักษาโรคลมชัก, หัวใจเต้นผิดปกติและโรคประสาท trigeminal);
- ยาต้านเนื้องอกเช่น Bleomycin, doxorubicin, meclorethamine, cyclophosphamide และ procarbazine;
- ยาเสพติดขึ้นอยู่กับ theophylline (เมทิลแซนทีน);
- ยาขับปัสสาวะ Thiazide ;
- ยาลดความดันโลหิตเช่น captopril (ตัวยับยั้ง ACE);
- ยาปฏิชีวนะ เช่น ampicillin และ amoxicillin
- ยาสำหรับรักษาโรคเบาหวาน เช่นโทลูบูไทด์และคลอโรโปรปาไมด์
ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยอัลโลพีรินคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้ยาหรือผลิตภัณฑ์ทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา (SOP) ) ยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรคและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
รับประทาน Allopurinol กับอาหารและเครื่องดื่ม
ในระหว่างการรักษาด้วย allopurinol จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเช่น:
- แอลกอฮอล์ และโดยเฉพาะเบียร์
- อาหารที่มี prines ในระดับสูง เช่นหัวใจลิ้นลิ้นสมองเป็นต้น
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการบริโภค Allopurinol
แม้ว่า allopurinol สามารถทนได้ดีในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่แสดงให้เห็นหรือแสดงให้เห็นอย่างเท่าเทียมกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนตอบสนองต่อการบริหารงานของยาเสพติดในลักษณะและแตกต่างจากคนอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย allopurinol จะแสดงอยู่ด้านล่าง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ระหว่างการรักษาด้วย allopurinol สามารถเกิดขึ้นได้:
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- steatorrhea;
- เปื่อย
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การบริโภค Allopurinol อาจทำให้:
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- อาการคัน;
- สีแดง;
- การผลัดเซลล์ผิว
- ผมร่วง;
- การปรับเปลี่ยนสีผม;
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันหรือการตายของผิวหนังที่เป็นพิษ;
- กลุ่มอาการของไลล์;
- คั่ง multiforme
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย Allopurinol อาจนำไปสู่การโจมตีของ:
- ปวดหัว;
- ง่วงนอน;
- dysgeusia;
- ataxia;
- ปลายประสาทอักเสบ;
- ชัก:
- อัมพาต;
- อาการโคม่า
โชคดีที่สิ่งเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่หายากมาก
เลือดผิดปกติ
การรักษาด้วย allopurinol อาจทำให้:
- โรคโลหิตจาง Aplastic;
- agranulocytosis;
- เม็ดเลือดขาว;
- leucocytosis;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia
ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย Allopurinol อาจนำไปสู่การโจมตีของ:
- ไตวาย;
- ปัสสาวะ;
- โรคไตอักเสบคั่นระหว่าง;
- Azotemia;
- การคำนวณแซนทีน
ความผิดปกติของเต้านมและระบบสืบพันธุ์
แม้ว่าจะไม่ค่อยรักษาด้วย allopurinol อาจทำให้เกิด gynecomastia สมรรถภาพทางเพศและภาวะมีบุตรยากชาย
ตาและสายตาผิดปกติ
การรักษาด้วยยาที่ประกอบด้วย allopurinol อาจทำให้เกิดการมองเห็นบกพร่อง maculopathies และต้อกระจก
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ในขณะที่รับ allopurinol พวกเขาสามารถประจักษ์เอง:
- ความดันโลหิตสูง;
- vasculitis;
- หัวใจเต้นช้า;
- เจ็บแปลบ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย allopurinol ประกอบด้วย:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- วิงเวียนทั่วไป
- อ่อนแรง;
- ไข้;
- ไขมันในเลือด;
- โรคเบาหวาน;
- อาการซึมเศร้า;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความผิดปกติของตับ
- ปวดกล้ามเนื้อและ / หรือปวดข้อ
- Angioimmunoblastic T-cell lymphoma (โชคดีที่มันเป็นผลข้างเคียงที่หายากมาก)
ยาเกินขนาด
หากใช้ในปริมาณที่มากเกินไปของ allopurinol อาจมีอาการเช่น:
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- เวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ;
- การตกตะกอนของผลึกในปัสสาวะ
ดังนั้นในกรณีที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันการใช้ยาเกินขนาดของ allopurinol คุณจำเป็นต้องไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดซึ่งบรรจุซองยา การรักษาโดยทั่วไปจะให้การสนับสนุนและหากจำเป็นสามารถล้างท้องด้วยถ่านกัมมันต์
กลไกการออกฤทธิ์
Allopurinol ทำงานอย่างไร
Allopurinol ทำการดำเนินการ hypouricoemic ของมันจะทำหน้าที่ในเอนไซม์เฉพาะ: xanthine oxidase เอนไซม์นี้อยู่ในกลุ่มของ oxidoreductases และเร่งการเปลี่ยนแปลงของไฮโปแซนทีนให้เป็นแซนไทน์และแซนทีนให้กลายเป็น urates และกรดยูริค Allopurinol สามารถยับยั้ง xanthine oxidase ดังนั้น การขัดขวางการสังเคราะห์กรดยูริค และลดดังนั้นระดับภายในร่างกาย
ในผู้ป่วยบางคนยิ่งไปกว่านั้น allopurinol สามารถยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ purines ผ่านการยับยั้งการตอบกลับของ hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase
วิธีการใช้และตำแหน่ง
วิธีการใช้ Allopurinol
Allopurinol มีให้ในรูปแบบ แท็บเล็ต ที่เหมาะสำหรับ การบริหารช่องปาก ซึ่งสารออกฤทธิ์อาจมีขนาดต่างกัน
แท็บเล็ตจะต้อง กลืนทั้งหมด ด้วยความช่วยเหลือของน้ำเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหาร หรือตามคำแนะนำของแพทย์
Nota Bene
ในระหว่างการรักษาด้วย allopurinol - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทำเพื่อป้องกันโรคเกาต์และนิ่วในไตกรดยูริก - จำเป็นต้องใช้ ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ ที่ช่วยให้ผลิตปัสสาวะอย่างน้อยวันละสองลิตร
ปริมาณของ allopurinol ที่จะต้องดำเนินการควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย; อย่างไรก็ตามข้างล่างนี้เป็นขนาดที่มักใช้ในการบำบัด
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 15 ถึง 18 ปี
ขนาดเริ่มต้นของ allopurinol มักจะได้รับในผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 15-18 ปีคือ 100 มิลลิกรัมต่อวัน หลังจากนั้นปริมาณของยาที่จะสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะ ขนาดนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย:
- เงื่อนไขอ่อน: ปริมาณปกติคือ 100-200 มก. ของ allopurinol ทุกวัน
- เงื่อนไขที่รุนแรงปานกลาง: ขนาดของ allopurinol มักจะใช้เป็น 300-600 มก. ต่อวันจะต้องดำเนินการในปริมาณที่แบ่ง
- เงื่อนไขที่รุนแรง: ขนาดปกติคือ 700-900 มก. ของ allopurinol ทุกวันจะต้องดำเนินการในปริมาณที่แบ่งออกตลอดทั้งวัน
เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 15 ปี
ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 6-15 ปีและมีน้ำหนักอย่างน้อย 15 กิโลกรัมปริมาณปกติคือ 10-20 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันเพื่อให้ยาในปริมาณที่แบ่งออกตลอดทั้งวัน
สำหรับผู้ป่วยในประเภทนี้ปริมาณการบริหารสูงสุดต่อวันคือ 400 มก. ของสารออกฤทธิ์
เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
ไม่ควรใช้ Allopurinol ในเด็กอายุน้อยกว่าหกปี
ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคไต
ในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) และในผู้ป่วยที่มีปัญหาไตแพทย์อาจตัดสินใจลดปริมาณ allopurinol ที่ได้รับการดูแลและ / หรือลดความถี่ในการบริหาร
คุณรู้ไหมว่า ...
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย allopurinol แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจใช้ยาต้านการอักเสบหรือโคลชิซินร่วมกันเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สามารถใช้ Allopurinol ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
การใช้ยา allopurinol ใน หญิงตั้งครรภ์ นั้นมี ข้อห้ามโดยทั่วไป เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะใช้อย่างปลอดภัยในประเภทผู้ป่วยรายนี้
การใช้ allopurinol ในระหว่างให้นมควรกระทำในกรณีที่มีความต้องการจริงและอยู่ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดเท่านั้นเนื่องจากสารออกฤทธิ์จะ ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์ อย่างไรก็ตามหากจำเป็นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดให้นมลูกเพื่อให้การรักษาเริ่มขึ้น
ข้อห้าม
เมื่อไม่ควรใช้ Allopurinol
การใช้ allopurinol มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่แพ้ไวรู้จักกับ allopurinol เดียวกันหรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้
- ในระหว่างหรือทันทีหลังการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลัน;
- ในการตั้งครรภ์ให้แน่ใจหรือสันนิษฐานว่าเป็น
ในที่สุดโปรดทราบว่าในบางกรณีการใช้ allopurinol ก็มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง
Nota Bene
ถึงแม้ว่า allopurinol สามารถบริหารในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 6 และ 18, ผลิตภัณฑ์ยาบางอย่างจากสารที่ใช้งานนี้ไม่สามารถบริหารในผู้ป่วยประเภทนี้เนื่องจากการปรากฏตัวของสารเพิ่มปริมาณที่มีการห้ามใช้ ในกลุ่มอายุนี้ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและอ่านอย่างละเอียดบรรจุภัณฑ์สำหรับผลิตภัณฑ์ยาตาม allopurinol ตามที่คุณกำหนด
