สภาพทั่วไป
Neurofibroma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนของเส้นประสาทของระบบประสาทส่วนปลายมองเห็นได้จากภายนอกเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการโหนกหรืออื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางกายภาพ
ที่มีอยู่ในสองประเภทที่แตกต่างกัน (ผิวหนังและ plexiform), neurofibroma ปรากฏขึ้นตามการกลายพันธุ์ของยีน NF1 โดยเฉพาะ; การกลายพันธุ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนหรือเนื่องจากสภาพที่เรียกว่า neurofibromatosis ประเภท 1
Neurofibroma จากสาเหตุที่ไม่รู้จักมักจะปรากฏตัวเพียงครั้งเดียวในขณะที่ neurofibroma ที่เกี่ยวข้องกับ neurofibromatosis ประเภท 1 มักจะมีอยู่หลายครั้ง (เช่นผู้ป่วยพัฒนา neurofibromas มากขึ้น)
Neurofibroma เป็นเนื้องอกที่อยู่ระหว่างการรักษาเมื่ออาการที่เกี่ยวข้องกับมันมีความรุนแรงหรือเมื่อมีความเสี่ยงที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อน
Neurofibroma คืออะไร
Neurofibroma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่มีผลต่อ เส้นประสาทและเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนปลาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง neurofibroma คือมวลของเซลล์เนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์หนึ่งที่สร้างเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนปลาย
คุณสมบัติทั่วไป
Neurofibroma เป็นรูปแบบที่ผิดปกติซึ่งรวมถึงนอกเหนือไปจากองค์ประกอบของเซลล์ประสาทซึ่งต้นกำเนิดมันยัง: เซลล์อักเสบ ( เซลล์เสา ) เซลล์เม็ดเลือด และ เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ในฐานะที่เป็นแผลเดียวและหลาย neurofibroma สามารถมองเห็นได้อย่างกว้างขวางในด้านนอกของร่างกายมนุษย์เพราะในผู้สวมใส่ของมันจะกำหนดโหนกผิวหนังหรือใต้ผิวหนังของขนาดตัวแปรและในบางกรณีทำให้เสียโฉม
Neurofibroma ตามองค์การอนามัยโลก
ตาม ระบบขององค์การอนามัยโลก ( WHO ) สำหรับการจำแนกประเภทของเนื้องอกในระบบประสาท neurofibroma เป็นเนื้องอก เกรด I นั่นคือเนื้องอกที่มีความแตกต่างอย่างดีการเติบโตช้าไม่ใช่มะเร็งและเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดในระยะยาว ผู้ป่วย)
การจำแนกประเภทของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง | |
ระดับเนื้องอก | ลักษณะของเนื้องอก |
| ชั้นประถมศึกษาปีที่ฉัน (ร้ายแรงที่สุด) | แตกต่างกัน การเจริญเติบโตช้า ที่ไม่ใช่มะเร็ง |
| ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง | แตกต่างกันเล็กน้อย การเจริญเติบโตค่อนข้างช้า เป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตราย พวกเขาสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกในระดับที่สูงขึ้น |
| ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม | ที่แตกต่างกัน การเติบโตอย่างรวดเร็ว ความชั่วร้าย พวกเขาสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกในระดับที่สูงขึ้น เกี่ยวข้องกับโอกาสรอดชีวิตเพียงเล็กน้อย |
| เกรด IV (ร้ายแรงที่สุด) | มีความแตกต่างสูง การเติบโตอย่างรวดเร็ว ความชั่วร้าย เกี่ยวข้องกับโอกาสรอดชีวิตเพียงเล็กน้อย |
ประเภท
แพทย์และนักพยาธิวิทยายอมรับการมีอยู่ของสองชนิดของ neurofibroma: dermal neurofibroma (หรือ neurofibroma ผิวหนัง ) และ plexiform neurofibroma
โดยการสำรองรายละเอียดของส่วนถัดไปของบทนี้ neurofibromas ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ เส้นประสาท ส่วน ปลายผิวเผินเดียว อยู่ในประเภทของผิวหนังในขณะที่ neurofibromas ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ ความซับซ้อนของเส้นประสาทผิวเผิน และ neurofibromas ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความ ซับซ้อนของ ประสาทส่วนปลายลึก
ผิวหนัง neurofibroma
มีสองประเภทย่อยของผิวหนัง neurofibroma: ประเภทย่อยที่ไม่ต่อเนื่องทางผิวหนัง (หรือ neurofibroma ผิวหนังแยก) และชนิดย่อยใต้ผิวหนังที่ไม่ต่อเนื่อง (หรือ neurofibroma ใต้ผิวหนังแยก)
- ลักษณะของ neurofibroma ผิวหนังแยก: มันเป็นโหนกผิวหนัง (มันอยู่บนพื้นผิวของผิวหนัง); มันสามารถ pedunculated หรือไม่ pedunculated; มันเป็นเนื้อ ไม่มีความมั่นคงอย่างอ่อนโยน มันเป็นขนาดตัวแปร
- ลักษณะของ neurofibroma ใต้ผิวหนังที่ไม่ต่อเนื่อง: บนผิวหนังมันจะปรากฏเป็นโหนกใต้ผิวหนัง (มันอยู่ในชั้นแรกของผิวหนัง); มันสามารถสัมผัสที่อ่อนนุ่ม
Plexiform Neurofibroma
Plexiform neurofibroma เป็นก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ ด้วยเหตุนี้จึงมีผลต่อเส้นประสาทส่วนปลายตื้นหรือลึกมากขึ้น
เมื่อเติบโตใกล้กับความซับซ้อนของเส้นประสาทส่วนปลายลึก plexiform neurofibroma อาศัยอยู่ใต้ผิวหนังและอาจกลายเป็นตัวเอกของกระบวนการ บีบอัด ไม่เพียง แต่ในโครงสร้างประสาทที่เกี่ยวข้อง แต่ยังอยู่ในอวัยวะที่อยู่ติดกับโครงสร้างประสาทเหล่านี้
ในกรณีก่อนหน้านี้มีสองประเภทย่อยของ plexiform neurofibroma: subtype กระจาย (หรือกระจาย pluriform neurofibroma) และชนิดย่อยเป็นก้อนกลม (หรือเป็นก้อนกลม neurophysioma)
- ลักษณะของ neurofibroma plexiform กระจาย: ปรากฏเป็นบวมใต้ผิวหนังของความมั่นคงที่อ่อนนุ่ม; ระยะขอบที่กำหนดไว้ไม่ดี
- ลักษณะของ neurofibroma เป็นก้อนกลม plexiform: มันตั้งอยู่ใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้ แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มันเป็นตัวกำหนดความโดดเด่นที่มองเห็นได้จากภายนอก; มันอาจจะเป็นรูปไข่หรือทรงกลม ความมั่นคงนั้นยาก มันถูก จำกัด อย่างดี
Plexiform neurofibromas ไม่เคยมีวิวัฒนาการของผิวหนัง neurofibromas แต่เป็นการก่อตัวที่เกิดเช่นนี้
สาเหตุ
Neurofibroma เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์เฉพาะที่มีผลต่อยีน NF1 ซึ่งตั้งอยู่บน โครโมโซม 17
การกลายพันธุ์ดังกล่าวอาจเป็น สาเหตุ - นั่นคือ "เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและเป็นที่รู้จัก" - หรืออาจเป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เรียกว่า neurofibromatosis ประเภท 1
สาเหตุ neurofibroma
Idiopathic neurofibroma มักจะเป็น แผลเดียว ซึ่งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองในช่วงชีวิตซึ่งมีผลต่อสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นองค์ประกอบเซลล์ของระบบประสาทส่วนปลาย
Neurofibroma เป็นผลมาจาก neurofibromatosis ประเภท 1
Neurofibromatosis type 1 เป็น โรคทางพันธุกรรมที่ สืบทอดหรือได้มาในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนซึ่งในพาหะของมันจะก่อให้เกิดการก่อตัว, บิต 'ทั่วร่างกาย, neurofibromas จำนวนมาก ในคำอื่น ๆ ดังนั้นเมื่อมันเกี่ยวข้องกับ neurofibromatosis ประเภท 1 neurofibroma นำเสนอตัวเองเป็นแผลหลาย
ประเภทที่ 1 neurofibromatosis เป็นตัวอย่างของ โรคถ่ายทอด autosomal เด่น
อาการและอาการแสดงอื่นของ neurofibromatosis ประเภท 1
ชนิดที่ 1 neurofibromatosis เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับอาการที่หลากหลาย; นอกเหนือไปจาก neurofibroma ในความเป็นจริงสาเหตุ: จุดสีผิวกาแฟเนื้องอกผิวอ่อนโยนเนื้องอกม่านตาอ่อนโยนเนื้องอกในสมองอ่อนโยนเนื้องอกในสมองความผิดปกติของร่างกายโครงกระดูกปัญหาการมองเห็นและความดันโลหิตสูง
ฟังก์ชั่นของ NF1 ไม่เปลี่ยนแปลงอะไร? จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง
คำนำ: ยีนที่มีอยู่ในโครโมโซมของมนุษย์คือลำดับดีเอ็นเอที่มีหน้าที่ผลิตโปรตีนพื้นฐานในกระบวนการทางชีววิทยาช่วยชีวิตรวมถึงการเติบโตของเซลล์และการจำลองแบบ
เมื่อมีสุขภาพดี (เช่นไร้การกลายพันธุ์) ยีน NF1 จะผลิตโปรตีนที่เรียกว่า neurofibromin ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาท
แต่เมื่อมันเป็นพาหะของการกลายพันธุ์ที่รับผิดชอบ neurofibromas, NF1 สูญเสียความสามารถในการสร้าง neurofibromin และสิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาและการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติทั้งหมด
คุณรู้ไหมว่า ...
ยีน NF1 เป็นหนึ่งในยีนที่กลายพันธุ์มากที่สุดในจีโนมมนุษย์ อย่างไรก็ตามยีนเหล่านี้มักจะไม่มีผลกระทบเนื่องจากยีนที่มีปัญหานั้นมีขนาดใหญ่มากและรวมถึงส่วนต่าง ๆ ของ DNA จำนวนมากที่ไม่มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษในการก่อตัวสุดท้ายของโปรตีน neurofibromin
เซลล์ใดของระบบประสาทส่วนปลายที่มีผลกระทบ
ภายในระบบประสาทส่วนปลาย neurofibroma มีผลต่อ เซลล์ที่ไม่ใช่ myelinated Schwann ซึ่งเป็นรุ่นที่ไม่มีการป้องกันของ myelin ของ เซลล์ myelinated ที่ รู้จักกันมากที่สุด
สำหรับ neurofibromas เซลล์ Schwann ที่ไม่มี myelinated นั้นเป็นเป้าหมายเฉพาะ ในความเป็นจริงแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในประเภทเซลล์เดียวกับเซลล์ myelinated Schwann เพียง แต่พวกเขาจะได้รับผลกระทบจากการกลายพันธุ์ NF1 ที่รับผิดชอบในกระบวนการสร้าง neurofibroma
เหตุผลที่ว่าทำไม neurofibroma ซึ่งมีการกลายพันธุ์ของ NF1 เดียวกันนั้นมีต้นกำเนิดจากเซลล์ Schwann ที่ไม่มี myelinated เท่านั้นจึงไม่เป็นที่รู้จักอย่างสมบูรณ์และเป็นหนึ่งในวิชาที่ถูกศึกษามากที่สุดโดยนักพันธุศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญด้านชีววิทยาโมเลกุล
ระบาดวิทยา
ตามสถิติ neurofibromas อยู่ใน 90% ของกรณีไม่ทราบสาเหตุและเฉพาะในส่วนที่เหลือ 10% ของสถานการณ์เนื่องจากการปรากฏตัวของ neurofibromatosis ประเภท 1; อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นหนี้ส่วนใหญ่ของความประพฤติเสื่อมเสียต่อหลัง
ระบาดวิทยาของ NEUROFIBROMATOSIS ประเภท 1
สถิติบอกว่าเขาเป็นผู้ถือ neurofibromatosis ประเภท 1 เกิดใหม่ทุก 3, 000 ; พยานเดียวกันยิ่งไปกว่านั้นว่าโรคทางพันธุกรรมที่เป็นปัญหานั้นเป็นกรรมพันธุ์ใน 50% ของคดีและได้มาในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในส่วนที่เหลืออีก 50% ของคดี (ดังนั้นจึงมีความเท่าเทียมกันระหว่างจำนวนคดีทางพันธุกรรมและ จำนวนคดีที่ไม่เกี่ยวข้องทางพันธุกรรม)
อาการและภาวะแทรกซ้อน
เมื่ออยู่ในชั้นผิวหนัง neurofibroma มีหน้าที่ในการสร้าง ความเจ็บปวด การเผาไหม้ และ อาการคัน ในทางตรงกันข้ามเมื่อมันเป็น plexiform, neurofibroma ทำให้เกิด ยั่วยวน, รอยดำ และ hypertrichosis บนผิววาง; ยิ่งไปกว่านั้นถ้ามันเติบโตใกล้กับเส้นประสาทส่วนปลายลึกก็อาจทำให้เกิด ปัญหาการบีบอัดระบบประสาท
ประเภทที่ 1 ผิวหนัง neurofibroma และ neurofibromatosis
ในคนที่มี neurofibromatosis ประเภทที่ 1 neurofibroma ผิวหนังมักจะปรากฏในรูปแบบของแผลหลายเริ่มต้นด้วยวัยรุ่น (การมาถึงของวัยแรกรุ่นมักจะเป็นช่วงเวลาที่สำคัญเพราะมันสร้างการโจมตีของ neurofibromas แรก); เมื่อเวลาผ่านไปหลายปีจำนวนและขนาดของรอยโรคเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (NB ถึงขนาดที่มีข้อ จำกัด ในแง่ที่ว่าขนาดที่เกินกว่าขนาดที่พวกเขาจะไม่เติบโตต่อไป) มาถึงส่วนใหญ่ของร่างกายของผู้ป่วย
Plexiform และ neurofibromatosis ประเภท 1 neuroblibroma
ในวิชาที่มี neurofibromatosis ประเภทที่ 1 plexiform neurofibroma ทำให้รูปร่างของมันยังอยู่ในรูปแบบของรอยโรคหลายในวัยเด็ก (เช่นก่อน neurofibromas ผิวหนัง); ในสถานการณ์ที่มีปัญหาเว็บไซต์กายวิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือลูกตาใบหน้าแขนขาและลำตัว
ภาวะแทรกซ้อนของผิวหนัง neurofibroma
ผิวหนัง neurofibroma ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อมันเกิดขึ้นในรูปแบบของหลายแผลในบริบทของ neurofibromatosis ประเภท 1; ในกรณีดังกล่าวในความเป็นจริงมันสามารถทำให้เสียรูปร่างของผู้ป่วยในลักษณะที่ลึกซึ้งอย่างลึกซึ้ง
คุณสามารถวิวัฒนาการในเนื้องอกของ Maligno ได้หรือไม่?
จนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีสมาชิกของชุมชนวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่เคยบันทึกกรณีของผิวหนัง neurofibroma พัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็ง สิ่งนี้ทำให้เราเชื่อว่าเป็นไปไม่ได้ที่เนื้องอกในสมองจะได้รับมาจาก neurofibroma ผิวหนัง
ภาวะแทรกซ้อนของ plexiform neurofibroma
Plexiform neurofibroma มีอันตรายมากกว่า dermal neurofibroma อย่างแน่นอน ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของมันอาจขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างบางคนก็ร้ายแรง
ท่ามกลางปัญหาที่เป็นไปได้ในคำถามรวมถึง:
- ความเป็นไปได้ของการทำให้เสียโฉมลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยแม้เมื่อโหมดการนำเสนอเป็นแบบเดี่ยว
- ความเป็นไปได้ของการก่อให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงหลังจากการบีบอัดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ;
- ความเป็นไปได้ของการพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็ง
MALIGNA วิวัฒนาการของ NEUROFIBROMA แบบดั้งเดิม: รายละเอียด
Plexiform neurofibroma สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เรียกว่า เนื้องอกมะเร็งของฝักประสาทส่วนปลาย ( MPNST )
จากการศึกษาทางสถิติพบว่ากระบวนการวิวัฒนาการของมะเร็งที่ plexiform neurofibroma อาจเป็นตัวชูโรงจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทางคลินิกประมาณ 9-10%
การวินิจฉัยโรค
ขั้นตอนการสอบสวนที่นำไปสู่การวินิจฉัย neurofibroma มักจะเริ่มต้นด้วยการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ และ anamnesis ; ดังนั้นบนพื้นฐานของสิ่งที่โผล่ออกมาจากการควบคุมดังกล่าวข้างต้นก็สามารถดำเนินการต่อไปด้วย:
- การ สแกน CT หรือการกำทอนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ ของบริเวณทางกายวิภาคซึ่งเป็นที่ตั้งของเนื้องอกเพื่อศึกษาตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอก
- การ ตัดชิ้นเนื้อเนื้องอก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ neurofibroma;
- การ ทดสอบทางพันธุกรรม เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจาก neurofibromatosis ประเภท 1
การรักษาด้วย
การรักษา neurofibroma แตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ประเภทของ neurofibroma;
- งานนำเสนอในโหมดเดียวหรือหลาย
- ขนาดและอาการ;
- สาเหตุที่ทำให้เกิด
การรักษา neurofibroma ผิวหนัง
เดียวหรือหลาย neurofibroma ผิวหนังโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีประเภทของการรักษาใด ๆ เช่นในทั้งสองกรณีมันไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย
neurofibromas ทางผิวหนังเพียงสิ่งเดียวที่อยู่ภายใต้การรักษา - เพื่อความแม่นยำ, การ ผ่าตัดประเภทของการรักษา - มีความเจ็บปวดมากและอยู่ในตำแหน่งในเว็บไซต์กายวิภาคที่ทำให้เสียโฉมอย่างมากลักษณะที่ปรากฏของเรื่องที่ได้รับผลกระทบ
จากมุมมองของความซับซ้อนการผ่าตัดรักษาของ neurofibroma ผิวหนังไม่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในการปรากฏตัวของ neurofibromatosis ประเภท 1 การใช้การผ่าตัดเพื่อกำจัด neurofibromas ไม่บ่อยนักเพราะเนื้องอกเหล่านี้ไม่อันตราย แต่ยังเพราะพวกเขามีจำนวนมาก (และการผ่าตัดเอาออกจะยืดเยื้อมาก)
การรักษา plexiform neurofibroma
Plexiform neurofibroma คือการก่อตัวของเนื้องอกที่มักจะต้องได้รับการผ่าตัดรักษายกเว้นว่าการรักษาดังกล่าวข้างต้นคือ:
- ทำได้ยาก plessiform neurofibromas อยู่ลึกและใกล้กับหลายเส้นประสาท; ลักษณะเหล่านี้ซับซ้อนไม่น้อยความเป็นไปได้ของการดำเนินการกำจัด
- รุกรานมาก การดำเนินงานของการกำจัดของ plexiform neurofibroma เรียกเก็บจริง ๆ แล้วการกำจัดที่สมบูรณ์ของส่วนของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ (แทรกแซงการผ่าตัดเส้นประสาท)
ในแง่นี้แพทย์พิจารณาว่าจำเป็นที่จะต้องทำการผ่าตัดถอนของ neurofibromas พลูติฟอร์มเฉพาะเมื่อผู้ ป่วยมีอาการรุนแรง หรือมี ความเสี่ยงสูงต่อการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง ในกรณีที่ไม่มีสมมติฐานดังกล่าว (ดังนั้นจึงมีอาการและความเสี่ยงต่ำของการเปลี่ยนแปลงที่ร้าย) เส้นทางที่ทำงานได้เพียงอย่างเดียวคือการตรวจสอบเป็นระยะของรูปแบบเนื้องอก (s)
ความอยากรู้
การรักษาด้วยรังสี ไม่ได้อยู่ในการรักษาสำหรับ plexiform neurofibroma เนื่องจากเป็นปัจจัยที่สนับสนุนกระบวนการเปลี่ยนแปลงในเนื้องอกมะเร็งของปลอกประสาทเส้นประสาทส่วนปลาย
การรักษา plexiform neurofibroma กลายเป็นเนื้องอกร้าย
วิวัฒนาการร้ายของ plexiform neurofibroma มักจะต้องใช้การรักษาเพื่อกำจัดมวลเนื้องอก
ในบรรดาการรักษาที่เป็นไปได้ของเนื้องอกมะเร็งของฝักประสาทเส้นประสาทส่วนปลายคือการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีและ เคมีบำบัด
ระยะหลังการผ่าตัดของการตัดตอน plexiform neurofibroma
หลังจากการผ่าตัดเพื่อกำจัด plutiform neurofibromas หรือมะเร็งร้ายผู้ป่วยจะต้องได้รับการ บำบัดฟื้นฟูสภาพร่างกายเพื่อรักษา จากการขาดดุลทางระบบประสาทที่เกิดจากการผ่าตัดเส้นประสาท
การรักษาที่เป็นไปได้ในอนาคต
เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญที่มีส่วนร่วมในการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาด้วย neurofibroma ได้ตั้งข้อสังเกตว่าหลังดูเหมือนว่าจะมีการชะลอตัวในการพัฒนาถ้าสัมผัสกับ สารยับยั้ง ACE ; สารยับยั้ง ACE ที่ผู้อ่านหลายคนรู้จักกันดีว่าเป็นยาที่ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในการปรากฏตัวของ neurofibroma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกเป็นประเภทผิวหนังหรือ plexiform และขึ้นอยู่กับว่าการนำเสนอกิริยาเป็นโสดหรือหลาย (NB: เมื่อพูดถึงกิริยาหลายอย่างชัดเจนเราหมายถึง neurofibromatosis ประเภท 1)
ผิวหนัง neurofibroma
เมื่อพิจารณาถึงการไม่มีผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ป่วยทั้งสองและหลาย neurofibroma ผิวหนังมีการพยากรณ์โรคอ่อนโยน
อย่างไรก็ตามหากคำนึงถึงผลกระทบที่มีต่อลักษณะทางกายภาพสิ่งที่เพิ่งได้รับการกล่าวถึงก็ไม่ถูกต้องอีกต่อไป ในความเป็นจริงในขณะที่ neurofibroma ผิวหนังเดียวยังคงมีการพยากรณ์โรคที่เป็นพิษเป็นภัยที่ neurofibroma หลายผิวหนังถือว่าความหมายแฝงของสภาพที่ไม่พึงประสงค์มากเพราะมันสามารถทำให้เสียโฉมใบหน้าลำตัวแขน ฯลฯ
Plexiform Neurofibroma
Plexiform neurofibroma เป็นการสร้างเนื้องอกที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ความเป็นไปได้ของการวิวัฒนาการของมะเร็งในความเป็นจริงอาจมีผลกระทบร้ายแรง (เนื้องอกร้ายของปลอกประสาทประสาทเป็น sarcoma ซึ่งการแพร่กระจายอาจขึ้นอยู่กับ)
ในบริบทดังกล่าวรูปแบบของการนำเสนอมีความสำคัญสัมพันธ์ในแง่ที่อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการดำรงชีวิตของ plexiform neurofibroma ทั้งเมื่อเกิดขึ้นในรูปแบบเดียวและเมื่อมันเกิดขึ้นในหลายรูปแบบ
การป้องกัน
ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีที่จะป้องกัน การก่อตัวของ neurofibroma ทั้งในรูปแบบไม่ทราบสาเหตุและรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับ neurofibromatosis ประเภท 1
