อาหาร

อาหารสำหรับโรคลมชัก

ในคลินิกอาหาร ketogenic ส่วนใหญ่จะใช้ในพื้นที่ของ:

  • ลดอาการโรคลมชัก
  • รักษาโรคอ้วน

เกี่ยวกับโรคลมชักปรากฏว่ามีงานวิจัยบางชิ้นที่เน้นศักยภาพการรักษาของคีโตนในการควบคุมอาการโรคลมชักในเด็กที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอย่างถูกต้อง (อายุน้อยกว่า 10 ปี)

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์สภาพของคีโตซีสหรือ ketoacidosis นี้ช่วยลดอาการและความรุนแรงของอาการชักโรคลมชักกระตุก

โรคลมบ้าหมู

โรคลมชักเป็นโรคเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยอาการของการชักมากหรือน้อยบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยประสาทโดยไม่สมัครใจ ชักเป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดในวัยเด็ก แต่การโจมตีครั้งเดียวของพวกเขาไม่ได้เป็นโรคลมชัก (ดูตัวอย่างชักไข้) แทนที่จะกำหนดโดยประวัติทางคลินิกที่แปลกประหลาดและยืนยันโดยการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

อุบัติการณ์ของโรคลมชักคือ 50 รายต่อ 100, 000 คนต่อปีมีความชุกของการปรากฏตัวในปีแรกของชีวิตและ 75% ภายใน 20 ปี; ผู้ชายมีส่วนร่วมมากกว่าเพศหญิง

วิกฤตโรคลมชัก

อาการชักจากโรคลมชักเกิดจากความเครียดที่ผิดปกติและมากเกินไปของเซลล์ประสาทของสมอง การคายประจุไฟฟ้าแบบสัมพัทธ์นั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความต่างศักย์ของเยื่อหุ้มเซลล์

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของโรคลมชักวันที่กลับไป 1989 และแบ่งรูปแบบทางพยาธิวิทยาต่างๆออกเป็นสองกลุ่ม:

  • โรคลมชักบางส่วน (อาการชักโฟกัส, มาจากจุดที่แม่นยำมากของเปลือกสมอง)
  • โรคลมชัก ทั่วไป (โควาลฟลูออไรด์มีต้นกำเนิดมาจากสมองซีกสมองทั้งคู่)

ทั้งสองประเภทสามารถสร้างความแตกต่างตาม อายุของการโจมตี และ / หรือการ ปรากฏตัวของภาพทางคลินิกที่แปลกประหลาด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะรับรู้รูปแบบของ อาการ โรคลมชัก รอง (สาเหตุที่รู้จักกัน) จาก สาเหตุดั้งเดิม - สาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)

การชักเป็นโรคลมชักนั้น ง่ายหรือซับซ้อนขึ้นอยู่กับสถานะของจิตสำนึก และสามารถพัฒนาเป็น รูปแบบทั่วไปและ / หรือซับซ้อน

สาเหตุ

มีสามสาเหตุหลักของโรคลมชัก:

  • เป็นครั้งคราว
  • สำหรับโรคประจำตัวเรื้อรังหรือพิการทางสมอง
  • ทางพันธุกรรม

เป็นครั้งคราว: การติดเชื้อในสมอง, โรคเมตาบอลิ, มึนเมา, โรคสมองความดันโลหิตสูง, โรคไต, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, สมองขาดออกซิเจนเฉียบพลัน, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

สำหรับความเสียหายเรื้อรังที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้รับความเสียหายของสมอง: พวกเขาจะรองเพื่อความเสียหายก่อนคลอด, ปริกำเนิดหรือหลังคลอด

พันธุศาสตร์: กรรมพันธุ์สามารถก่อให้เกิดทั้งในรูปแบบไม่ทราบสาเหตุและอาการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคลมชักขึ้นอยู่กับรายละเอียดของเหตุการณ์สำคัญและอาการรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าด้วย จากนั้นการค้นพบเซลล์ประสาท (TAC และ / หรือ RMM) จะช่วยจำแนกสาเหตุของรูปแบบโรคลมชัก

การวินิจฉัยแยกโรคที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ยังเด็กเกินไปและดังนั้นจึงไม่สามารถอธิบายอาการได้อย่างถูกต้อง (และในกรณีที่ไม่มีบุคคลที่สาม) เล็งเห็นถึงการแยกปรากฏการณ์ paroxysmal (การทำให้โกรธเนื่องจากสภาพพยาธิวิทยา หรืออารมณ์, กรดไหลย้อน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, เหตุการณ์ซิงโคร, ปรสิต, หมกมุ่น (จำไว้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นวิชากุมารเวชศาสตร์) เป็นต้น

NB . การวินิจฉัยผิดพลาดสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากการใช้ยาที่ไม่จำเป็นต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีหรือในทางกลับกันหากขาดการรักษาในผู้ป่วย

อาหาร Ketogenic

อาหาร ketogenic เป็นกลยุทธ์อาหารที่มีประโยชน์สำหรับการลดน้ำหนักและมวลไขมัน มันขึ้นอยู่กับการลดลงของ DRASTIC (และมากเกินไป) โดยเพิ่มโปรตีนและการปันส่วนของไขมัน ด้วยระบบที่คล้ายกันมันเป็นไปได้:

  • ป้องกันไม่ให้ยอดอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ผลิตในส่วนที่เกินมีหน้าที่รับผิดชอบในการ lipogenesis และการปิดกั้นการสลายไขมัน)
  • ออกซิไดซ์ไขมันให้มากที่สุดจากเนื้อเยื่อไขมัน (ใน ketogenic ไม่มีน้ำตาลดังนั้นร่างกายจำเป็นต้องออกซิไดซ์กรดไขมันมากขึ้น

ในแง่ของข้างต้นก็จะปรากฏว่าอาหาร ketogenic เป็นวิธีการลดน้ำหนักที่ทำกำไรได้สูง; อย่างไรก็ตามแม้การบำบัดนี้ไม่ได้ไม่มีแง่ลบแน่นอน ... ในทางตรงกันข้าม! มันน่าจะเป็นเลิศอาหารที่ ไม่สมดุล และ ไม่ถูกต้อง มาดูกันว่าทำไม:

  • ใน ketogenic สิ่งมีชีวิตจำเป็นต้องดำเนินการ neoglucogenesis มากที่สุดเท่าที่จะทำได้; สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะไขมัน (เพียงอย่างเดียว) ไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับการเผาผลาญพลังงานของเซลล์ ในความเป็นจริงการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันเกิดขึ้นเฉพาะในที่ที่มี oxalacetate ซึ่งได้มาจากคาร์โบไฮเดรตซึ่งในอาหารนี้ควรจะสังเคราะห์ในตับ (เริ่มจากกรดอะมิโนอาหารและเนื้อเยื่อของร่างกาย

NB . สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นสำหรับกรดอะมิโนสายโซ่กิ่ง (leucine, isoleucine และ valine) แต่สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะลดการสร้าง neoglucogenesis โดยรวมได้อย่างมีนัยสำคัญ

การผลิตกลูโคสจากโนโวโนโวเริ่มต้นจากกรดอะมิโนเกิดขึ้นในเซลล์ตับผ่านการ ปนเปื้อน และการเปลี่ยนแปลงของกลุ่มอะมิโน (ประกอบด้วยไนโตรเจน) ของเสียเหล่านี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอมโมเนียม) ไม่เพียงถูกขับไล่พวกเขาต้องการการเปลี่ยนเป็นยูเรียซึ่งเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นอีกครั้งในตับผ่าน วัฏจักรยูเรีย ในที่สุดหลังสามารถกรองโดยไตและขับไล่ด้วยปัสสาวะ แม้แต่คนธรรมดา (ให้อยู่คนเดียวสำหรับมืออาชีพ) มันควรจะมีเหตุผลว่าถึงแม้ว่ากระบวนการเหล่านี้อาจเป็นตัวแทนของ "ขั้นตอนการเผาผลาญ" ปกติสำหรับสิ่งมีชีวิต (พวกเขายังแสดงให้เห็นว่าตนเองอยู่ในสภาพของการออกกำลังกายอย่างหนัก) ไตภายใต้เงื่อนไขของอาหาร ketogenic เมื่อเทียบกับอาหารที่สมดุลมันเป็น ABISSAL ในท้ายที่สุดการทำให้อวัยวะทำงานได้อย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องไม่ได้เป็นนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ!

  • การเผาไหม้ของกรดไขมันและกรดอะมิโนสำหรับการสนับสนุนการเผาผลาญพลังงานมีข้อเสีย (ซึ่งในอาหาร ketogenic ขัดแย้งเป็นตัวแทนประโยชน์) คือการสะสมของโมเลกุลที่เป็นพิษ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าคีโตนหรือคีโตน (อะซิโตนอะซิเตเซทเทตและ 3-hydroxybutyrate) มีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งมีชีวิตผ่านการอินทิเกรชันระบบและการลดความชื้น ความมึนเมาเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อทั้งหมดตามอำเภอใจ แต่สิ่งที่เห็นได้ชัดที่สุดคือระบบประสาทส่วนกลาง (CNS); ส่วนเกินของโมเลกุลเหล่านี้มีพลังยับยั้งการกระตุ้นของสมองรวมถึงชื่อเสียง; ในทางปฏิบัติร่างกายคีโตน "stun" ระบบประสาทส่วนกลางถึงจุดลดความอยากอาหาร ด้านอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคายน้ำระบบ; ร่างกายคีโตนเป็นโมเลกุลออสโมติกอย่างยิ่งและการกำจัดของพวกเขาคือโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปัสสาวะ (เช่นเดียวกับลมหายใจและเหงื่อออก) การกรองคีโตนทำให้ไตไม่สามารถช่วยได้ แต่ "ปล่อย" น้ำปริมาณมากลดปริมาณและการไหลของเลือดในเลือดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้รวมทั้งความดันโลหิต

NB . จำได้ว่าอวัยวะที่เหนื่อยล้าที่สุดจากการรับประทานคีโตจีนิกคือไตซึ่งนอกเหนือจากการมีปริมาณงานแบบเอกซ์โปเนนเชียลเมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานแล้วยังได้รับผลกระทบโดยตรงจากพิษของร่างกายคีโตนทั้งหมดที่ต้องกรอง

  • อาหาร ketogenic จึงนำไปสู่การเผาผลาญอาหารคีโตซีส; โปรดจำไว้ว่าแม้ว่ามันจะเป็นความจริงที่จะกำหนดร่างกายคีโตนเป็นสารตั้งต้นพลังงาน "ศักยภาพ" ของสมอง (ซึ่งในสภาวะที่สำคัญสามารถใช้ประโยชน์จากบางส่วนได้) แต่ก็เป็นความจริงที่เท่าเทียมกัน ในที่สุดเราขีดเส้นใต้ว่าอาหาร ketogenic ที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นยังสามารถช่วยเผาผลาญกรดในเลือดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นภาวะอันตรายอย่างยิ่งที่สามารถชักนำอาการโคม่าและเสียชีวิตได้ (เนื่องจากการลดลงของค่า pH ของเลือด)

อาหาร Ketogenic และโรคลมชัก

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคลมชักเป็นโรคทางระบบประสาทที่แพร่หลาย แต่ในขณะเดียวกันก็รักษาได้ยาก ประมาณว่าประมาณ 20-30% ของประชากรที่ได้รับผลกระทบมีความยากลำบากอย่างมากในการควบคุมและจัดการอาการชักแม้ผ่านการรักษาด้วยยา

ในโรคลมชักอาหาร ketogenic เป็นประโยชน์ แต่ต้อง cyclized และไม่ได้ใช้อย่างต่อเนื่อง; การตั้งค่าที่เกิดขึ้นในระดับโรงพยาบาลเมื่อเข้าและจะต้องตามมาด้วยการตรวจสอบอาหารและระบบประสาทเป็นระยะ

มันอยากรู้ที่จะทราบว่า "ประวัติศาสตร์" อาหารได้รับการรักษาที่รู้จักกันเพียงเพื่อป้องกันและควบคุมโรคลมชัก (จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ 20) เรื่องนี้ถูกทิ้งร้างในภายหลังด้วยการถือกำเนิดของยาตัวแรกและกลับมาสองสามทศวรรษต่อมาโดย มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์ในบัลติมอร์ จนถึงปัจจุบันสถิติของ Johns Hopkins (จากตัวอย่างของผู้ป่วยประมาณ 500 คน) รายงานว่า: ในโรคลมชักในเด็กทารกบางส่วนและดื้อยายาสามารถลดการโจมตีได้ครึ่งหนึ่งใน 90 วันในขณะเดียวกันก็ลดการรักษา ด้วย ยาต้านโรคลมชัก การศึกษาอื่น ๆ อนุญาตให้ชื่นชมการประยุกต์ใช้อาหาร ketogenic กับผู้ป่วยโรคลมชัก; นิตยสารกุมารผู้มีอำนาจตีพิมพ์ว่าในการทดลองอีกครั้งพบว่าเด็ก 16% ไม่มีการโจมตีที่สำคัญอีกต่อไป 32% แสดงการลดลงของการโจมตีมากกว่า 90% และ 56% เป็นการลดการโจมตี 50%

อาหาร ketogenic เป็นความช่วยเหลือที่มีคุณค่าในการควบคุมโรคลมชักได้รับการรักษาแล้วและการรักษาทางเลือกในโรคลมชักดื้อยา ในกรณีใด ๆ ketogenic ช่วยลดปริมาณของโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจง, การปรับปรุงจิตมอเตอร์และการพัฒนาองค์ความรู้ของวิชากุมารเวชศาสตร์ซึ่งเป็นไปได้ที่จะชื่นชมการปรับปรุงความสามารถบางอย่างของความตั้งใจ ประสิทธิภาพของอาหารคีโตจีนินมีสาเหตุมาจากการลดลงของความตื่นเต้นง่ายและการส่งผ่านเส้นประสาทเนื่องจากการกระทำของร่างกายคีโตน

บรรณานุกรม:

  • ประสาทวิทยาเด็ก - L. Pavone, M. Ruggieri Elsevier - หน้า 296
  • อาหาร Ketogenic: การรักษาโรคลมชัก - ฟรีแมน JM, เคลลี่ MT, ฟรีแมนเจบี - นิวยอร์ก 2549