ไส้เลื่อนสะดือ

ประเด็นสำคัญ

ไส้เลื่อนสะดือเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อบุหน้าท้อง - หรือเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะในช่องท้อง - ผ่านสะดือ นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กโดยเฉพาะเชื้อสายแอฟริกัน ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุก็สามารถได้รับผลกระทบ

การจัดหมวดหมู่

ไส้เลื่อนสะดือมีหลายสายพันธุ์

EMBRYONAL ERNIA: มักเข้ากันไม่ได้กับชีวิตของเด็กในครรภ์
FETAL ERNIA: ปรากฏขึ้นหลังจากเดือนที่สามของชีวิตขณะตั้งครรภ์
BABY หรือ NEONATAL HERNY: พบได้บ่อยที่สุด มันมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองในไม่กี่เดือน
สมุนไพรในร่ม: ต้องได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะ

สาเหตุ

ในเด็กไส้เลื่อนสะดือมักมีมา แต่กำเนิดและขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องของการปิดผนังหน้าท้องหลังจากการตกของสายสะดือ หมอนรองแทบจะไม่ขึ้นอยู่กับโรคทุติยภูมิร้ายแรง (เช่นความผิดปกติของคอลลาเจน)
ในผู้ใหญ่ไส้เลื่อนสะดือขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องซึ่งเกิดจากโรคตับแข็งน้ำในช่องท้องการตั้งครรภ์หลายครั้งเนื้องอกเนื้องอกโรคอ้วน

อาการ

ไส้เลื่อนสะดือทำให้เกิดอาการปวดบวมและแสบร้อน อาการปวดจะถูกเน้นด้วยอาการไอหรือจาม ภาวะแทรกซ้อน→ในผู้ใหญ่ไส้เลื่อนสะดือที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้แย่ลงไปเป็นไส้เลื่อนที่ถูกคุมขังหรือไส้เลื่อนที่ถูกรัดคอ

การบำบัดรักษา

ไส้เลื่อนสะดือของทารกจะหายไปเองภายใน 12-18 เดือนของชีวิต ในผู้ใหญ่ไส้เลื่อนสะดือต้องได้รับการผ่าตัด

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร

สะดือ "สะดือ" ถูกกำหนดให้เป็นไส้เลื่อนในช่องท้องซึ่งพัฒนาขึ้นในการติดต่อกับแผลเป็นสะดือ

กล่าวอีกนัยหนึ่งว่าไส้เลื่อนสะดือเป็นส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งทำให้เกิดอาการบวมด้านนอกของเยื่อบุช่องท้องหรืออวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งผ่านทางสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือเป็นภาวะทางคลินิกที่ไม่เป็นอันตรายและมักพบได้บ่อยในเด็ก อย่างไรก็ตามสิ่งที่กล่าวมาไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบ ในผู้ใหญ่มีการประเมินว่าไส้เลื่อนสะดือหมายถึง 6% ของไส้เลื่อนในช่องท้องทั้งหมด: ความผิดปกติเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 60 ปี ไส้เลื่อนสะดือเป็นสิ่งที่พบได้ทั่วไปในคนเชื้อสายแอฟริกัน

ในทารกแรกเกิดและเด็กโตไส้เลื่อนสะดือมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในไม่กี่เดือน มิฉะนั้นในผู้ใหญ่รูปแบบของไส้เลื่อนช่องท้องนี้มักจะต้องมีการผ่าตัดเฉพาะ

การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับอายุ

ไส้เลื่อนสะดือมีหลายประเภทมากขึ้นโดยจำแนกตามอายุที่เริ่มมีอาการ:

EMBRYONAL ERNIA: มันเป็นผลมาจากการหยุดในการพัฒนาของผนังหน้าท้องในช่วงระยะตัวอ่อน ไส้เลื่อนสะดือของตัวอ่อนเป็นรูปแบบที่อันตรายอย่างยิ่งดังนั้นบ่อยครั้งที่มันพิสูจน์ได้ว่าไม่เข้ากับชีวิตของเด็กในครรภ์เนื่องจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง เกือบจะคิดไม่ถึงที่จะสร้างเนื้องอกในช่องท้องของตัวอ่อนใหม่ได้
ทารกในครรภ์ ERNIA: เพื่อกำหนด "ทารกในครรภ์" ไส้เลื่อนสะดือจะต้องปรากฏขึ้นหลังจากเดือนที่สามของชีวิตในมดลูกเช่นเมื่อโพรงช่องท้องได้รับการพัฒนาเป็นประจำแล้ว แหวนสะดือได้ถูกสร้างขึ้นแล้วแม้ว่ามันจะยังคงมีขนาดใหญ่มาก ในกรณีนี้ทารกในครรภ์สามารถผ่าตัดได้
BABY หรือ NEONATAL HERNY: เป็นไส้เลื่อนสะดือที่พบมากที่สุดซึ่งเกิดขึ้นในช่วงระหว่างการตกของสะดือสะดือกับเดือนที่ 6 ของชีวิต (ในกรณีส่วนใหญ่) ไส้เลื่อนในทารกแรกเกิดเกิดจากความบกพร่องในการปิดผนังหน้าท้องหลังจากการตกของสายสะดือ โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องใช้: ไส้เลื่อนมีแนวโน้มที่จะหายไปเองภายใน 6-12 เดือน
เฮอร์บาลิสต์แบบดั้งเดิมของผู้ใหญ่: ไส้เลื่อน "อ่อนแอ" ทั่วไปในผู้ใหญ่โดยทั่วไปเกิดจากการสูญเสียน้ำเสียงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ในกรณีส่วนใหญ่หมอนรองแบบนี้ต้องได้รับการผ่าตัด

เพื่อแก้ไขแนวคิด ...

ไส้เลื่อนสะดือในเด็กและผู้ใหญ่

ไส้เลื่อนสะดือของเด็กนั้นมีแนวโน้มที่จะคลี่คลายตามธรรมชาติโดยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ สิ่งที่ถูกกล่าวคือสาเหตุที่อธิบาย: ในเด็กไส้เลื่อนสะดือมักมีต้นกำเนิดมา แต่ กำเนิดและปรากฏตัวในช่วงเดือนแรกของชีวิตในขณะที่ในผู้ใหญ่ปัญหาเกิดจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้อง

จำแนกตามขนาด

การจัดหมวดหมู่ของไส้เลื่อนสะดือจะดำเนินการเพิ่มเติมตามขนาดของคอไส้:

ไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็ก: เส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม
ไส้เลื่อนสะดือไส้เลื่อน: เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 ซม
ไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่: เส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 4 ซม

สาเหตุ

ในเด็กเล็กไส้เลื่อนสะดือนั้นเกิดจากความบกพร่องในการปิดผนังหน้าท้องหลังจากการตกของสายสะดือ เราจำได้สั้น ๆ ว่าในระหว่างตั้งครรภ์สายสะดือจะผ่านช่องเล็ก ๆ ที่วางอยู่ในกล้ามเนื้อหน้าท้องของทารกในครรภ์ ปากนี้จะปิดเฉพาะการคลอดบุตร: ต่อมาถ้ากล้ามเนื้อไม่ได้เข้าร่วมกึ่งกลางของช่องท้องอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้ว่าเด็กจะแสดงไส้เลื่อนกลับได้ในไม่ช้า

มีเพียงไส้เลื่อนสะดือในเด็กที่มีขนาดใหญ่เท่านั้น: ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าความผิดปกตินั้นเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพทุติยภูมิร้ายแรงเช่น:

คอลลาเจนและ polysaccharide ความผิดปกติของการเผาผลาญ:
- Hunter-Hurler ซินโดรมโดดเด่นด้วยคนแคระที่ไม่ลงรอยกัน, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและกระจกตา, ปัญญาอ่อน;
- osteogenesis ไม่สมบูรณ์: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบเนื่องจากความผิดปกติอย่างรุนแรงในการสังเคราะห์คอลลาเจนที่นำเสนอการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในข้อต่อ, Rachis, หู, ผิวหนังและฟัน;
- ดาวน์ซินโดร Ehlers-Danlos: ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางพันธุกรรมนี้มี hyperplasticity ผิวและหย่อนเอ็น โรคนี้มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื่องจากการกลายพันธุ์ของคอลลาเจน
พร่อง แต่กำเนิด;
กลุ่มอาการดาวน์
ฟรีแมน - เชลดอนซินโดรม (หรือดาวน์ซินโดรใบหน้าเป่า): มันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หายากที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของกระดูกสันหลังและใบหน้า;
กลุ่มอาการของทารกในครรภ์ hydantoin (idantoin เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก)

อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่แล้วไส้เลื่อนสะดือเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้น้อยกว่าแม้ว่าจะมีปัญหามากกว่าเพราะต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีเช่นนี้ไส้เลื่อนสะดือเป็นผลมาจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจาก: