หลักฐาน
ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญในฐานะแพทย์นักโภชนาการหรือนักโภชนาการซึ่งการแทรกแซงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับใบสั่งยาและองค์ประกอบของการรักษาด้วยอาหารที่กำหนดเอง
เบาหวานชนิดที่ 2
เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่มีผลต่อการเผาผลาญกลูโคส หากไม่ได้รับการรักษาเบาหวานชนิดนี้ก็มีผลต่อสุขภาพเช่นกันการลดคุณภาพและอายุขัยของผู้ป่วย
ใน Diabetes Mellitus Type 2 กลูโคสเมื่อถูกดูดซึมโดยทางเดินลำไส้และเทลงในกระแสเลือด - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยานพาหนะของฮอร์โมน (อินซูลิน) หรือความผิดปกติของตัวรับไทโรซีน - ไคเนสที่จับได้ไม่เพียงพอ มีประสิทธิภาพ - ยังคงอยู่ในกระแสเลือดทำให้เกิดชุดของปฏิกิริยาการเผาผลาญลบ ( NB : เนื้อเยื่อ เส้นประสาท เป็นอินซูลินอิสระเท่านั้น)
Diabetes Mellitus Type 2 เป็นความผิดปกติที่มีหลายแง่มุม แต่สิ่งที่รวมรูปภาพทางคลินิกทั้งหมดเป็นสถานการณ์ของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (> 110 mg / dl), อาจมาพร้อมกับ hyper-insulinemia และไขมันในเลือดสูง (VLDL - hypertriglyceridemia); เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้มักนำไปสู่ภาวะน้ำหนักเกินความรุนแรงของความดันโลหิตสูง glycation ของโปรตีนในพลาสมาโปรออกซิเดชั่นของโปรตีน APO-B และการลดลงของความสามารถในการผูกกับตัวรับรอบข้าง (LDL hypercholesterolemia) โรคไตและเท้าเบาหวาน
สาเหตุและการรักษา
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีสาเหตุหลายประการ ความกังวลที่แพร่หลายมากที่สุดเกี่ยวกับการดำเนินชีวิต: อาหารที่ไม่ถูกต้องและการใช้คาร์โบไฮเดรตในทางที่ผิด, ส่วนเกินของมวลไขมัน, การขาดมวลกล้ามเนื้อ, ความเงียบขรึม; อื่น ๆ เป็นทางพันธุกรรมเช่นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอินซูลินหรือตัวรับอุปกรณ์ต่อพ่วง ไม่ว่าด้วยสาเหตุใดการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 นั้นประกอบด้วย:
- การลดน้ำหนักตัวมากเกิน / โรคอ้วน
- ลดคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินและฟื้นฟูสมดุลทางโภชนาการ
- การรักษาด้วยมอเตอร์
- เภสัชวิทยาบำบัด
- การชดเชยความผิดปกติอื่น ๆ
อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2
อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 มักประกอบด้วยอาหารแคลอรี่ต่ำ (สำหรับการลดน้ำหนัก) และถ้าไม่ใช่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งให้คาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ยังคงรักษาสมดุลทางโภชนาการ อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ไม่สามารถหมดแรงตั้งแต่ต้นของการรักษาด้วยมอเตอร์
หลักการพื้นฐานของอาหารที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 คือ:
- Hypocaloricity (ถ้าจำเป็น)
- การลดภาระน้ำตาลในเลือดโดยรวม
- การลดระดับน้ำตาลในเลือดของมื้ออาหาร
- การลดลงของดัชนีระดับน้ำตาลในอาหาร
- การบริโภคคาร์โบไฮเดรตแบบง่ายจะแสดงโดยฟรักโทสตามธรรมชาติที่มีอยู่ในพืชหรือแลคโตสตามธรรมชาติที่มีอยู่ในนมและผลิตภัณฑ์จากนม (ถ้าเป็นไปได้ CHO อย่างง่ายจะต้องคงอยู่ประมาณ 10-12% ของแคลอรีทั้งหมด)
ซึ่งจากมุมมองของภาคปฏิบัติแปลเป็น:
- ทางเลือกของอาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์และการกำจัด / การลดลงอย่างมากของอาหารกลั่น
- การยกเลิกขนมหวานเครื่องดื่มเป็นฟองหวานน้ำผลไม้เบียร์และขนมอบ
- การลดลงของผลไม้ที่หวานเกินไปและกำจัดของที่เก็บรักษาไว้ (หวาน, น้ำเชื่อม, แยม (ที่น่าสงสัย), อบแห้ง ฯลฯ )
- เพิ่มมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ของอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ (ผักผลไม้ไม่หวานมากเกินไป)
อาหารเสริมที่มีประโยชน์
ไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมพื้นฐานสำหรับการรักษา / อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 (ยานี้ไม่ใช่อาหารเสริม) แม้กระนั้นก็เห็นได้ชัดว่าการเสริมน้ำหนักอย่างดีบนพื้นฐานของสารต้านอนุมูลอิสระ (เพื่อปรับปรุงความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นกับไลโปโปรตีน) และในกรณีของอาหารที่ให้ค่า hypocaloric สูงเป็นอาหารเสริมของเส้นใย (อาจเป็นหนืดที่ช่วยปรับปรุงดัชนีระดับน้ำตาลในเลือด ของอาหารและเพิ่มความรู้สึกเต็มอิ่ม) อาจมีประโยชน์ในการปรับปรุงผลกระทบของการรักษาทางโภชนาการ
ตัวอย่างอาหาร
- ผู้หญิงที่เกษียณซึ่งสามารถใช้เวลาเดินนาน ใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด
เพศ | F | |||
อายุ | 77 | |||
ความสูงซม | 155 | |||
เส้นรอบวงข้อมือซม | 15.5 | |||
รัฐธรรมนูญ | ปกติ | |||
ความสูง / ข้อมือ | 10.0 | |||
ลักษณะทางสัณฐานวิทยา | normolineo | |||
น้ำหนักกก | 68 | |||
ดัชนีมวลกาย | 28.3 | |||
การประเมินผล | หนักเกินพิกัด | |||
ดัชนีมวลกายสรีรวิทยาที่พึงประสงค์ | 21.7 | |||
น้ำหนักทางสรีรวิทยาที่ต้องการกิโลกรัม | 52.1 | |||
การเผาผลาญพื้นฐาน kcal | 1, 134.6 | |||
ระดับสัมประสิทธิ์ของการออกกำลังกาย | SI aus 1, 56 | |||
ค่าใช้จ่ายพลังงาน Kcal | 1, 769.9 | |||
อาหาร | ความร้อน IPO -30% | ประมาณ 1, 340 Kcal | ||
ไขมัน | 30% | 372kcal | 41, 3g | |
โปรตีน | 1.2g / kg * น้ำหนักทางสรีรวิทยา | 250, 1kcal | 62, 5g | |
คาร์โบไฮเดรต | 50.0% | 617, 9kcal | 164, 8g | |
อาหารเช้า | 15% | 186kcal | ||
ขนมขบเคี้ยว | 10% | 124kcal | ||
อาหารกลางวัน | 35% | 434kcal | ||
ขนมขบเคี้ยว | 10% | 124kcal | ||
อาหารเย็น | 30% | 372kcal |
NB ตัวอย่างอาหารต่อไปนี้หมายถึงกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ได้รับการชดเชยทางเภสัชวิทยาแล้ว; ดังนั้นอนุญาตให้ใช้พาสต้าและขนมปังได้ อย่างไรก็ตามแม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงกว่าก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบิดเบือนความสมดุลทางโภชนาการของอาหารที่มีไขมันมากเกินไป (ซึ่งจะ จำกัด การสูญเสียน้ำหนัก) และ / หรือโปรตีน (ซึ่งอาจทำให้ตับและไตของบุคคลที่สามมากเกินไป) อายุ)
ตัวอย่างอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 - วันที่ 1
อาหารเช้าประมาณ 15% kcal ทีโอที | |||
นมไขมันต่ำ 2% จากทั้งหมด | 150 มล. 75.0kcal | ||
ขนมปัง Wholemeal, RAFFERMO | 50g, 121.5kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
สตรอเบอร์รี่ | 150g, 48kcal | ||
อาหารกลางวันประมาณ 35% kcal ทีโอที | |||
พาสต้ากับซอสมะเขือเทศ | |||
พาสต้า semolina Wholemeal | 80g, 259, 2kcal | ||
ซอสมะเขือเทศ | 100 กรัม, 24.0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
ผักกาดหอม | 100 กรัม, 18.0kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
เชอร์รี่แดงเปรี้ยว | 100 กรัม, 50.0kcal | ||
อาหารเย็นประมาณ 30% kcal ทีโอที | |||
อกไก่ย่าง | |||
อกไก่ | 100 กรัม, 110.0kcal | ||
มะเขือยาว | 200g, 48kcal | ||
ขนมปังโฮลวีต | 25g, 60.8kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal |
ตัวอย่างอาหารสำหรับเบาหวานประเภทที่ 2 - วันที่ 2
อาหารเช้าประมาณ 15% kcal ทีโอที | |||
นมไขมันต่ำ 2% จากทั้งหมด | 150 มล. 75.0kcal | ||
ขนมปัง Wholemeal, RAFFERMO | 50g, 121.5kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½ส้ม | 200g, 63.0kcal | ||
อาหารกลางวันประมาณ 35% kcal ทีโอที | |||
ถั่วตุ๋น | |||
ถั่วแห้ง | 80g, 279.9kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Radicchio | 100 กรัม, 24.0kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½ส้ม | 200g, 63.0kcal | ||
อาหารเย็นประมาณ 30% kcal ทีโอที | |||
เนื้อปลาเทราท์ | |||
ปลาเทราท์หลายสายพันธุ์ | 100 กรัม, 148.0kcal | ||
เม็ดยี่หร่า | 200g, 62.0kcal | ||
ขนมปังโฮลวีต | 25g, 60.8kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 10g, 90.0kcal |
ตัวอย่างอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 - วันที่ 3
อาหารเช้าประมาณ 15% kcal ทีโอที | |||
นมไขมันต่ำ 2% จากทั้งหมด | 150 มล. 75.0kcal | ||
ขนมปัง Wholemeal, RAFFERMO | 50g, 121.5kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½แอปเปิ้ลมีเปลือก | 200g, 52.0kcal | ||
อาหารกลางวันประมาณ 35% kcal ทีโอที | |||
ข้าวขาว | |||
ข้าวกล้อง | 80g, 289.6kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
จรวด | 100 กรัม, 25.0kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½แอปเปิ้ลมีเปลือก | 200g, 52.0kcal | ||
อาหารเย็นประมาณ 30% kcal ทีโอที | |||
ไข่ต้ม | |||
องุ่นของไก่ | 100 กรัม, 143.0kcal | ||
มันฝรั่ง | 100 กรัม, 85.0kcal | ||
ขนมปังโฮลวีต | 25g, 60.8kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 5g, 45.0kcal |
ตัวอย่างอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 - วันที่ 4
อาหารเช้าประมาณ 15% kcal ทีโอที | |||
นมไขมันต่ำ 2% จากทั้งหมด | 150 มล. 75.0kcal | ||
ขนมปัง Wholemeal, RAFFERMO | 50g, 121.5kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
นกกีวี | 100 กรัม, 61.0kcal | ||
อาหารกลางวันประมาณ 35% kcal ทีโอที | |||
ถั่วชิกพีในน้ำซุป | |||
ถั่วชิกพีแห้ง | 90g, 300.6kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
สืบ | 100 กรัม, 18.0kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
นกกีวี | 100 กรัม, 61.0kcal | ||
อาหารเย็นประมาณ 30% kcal ทีโอที | |||
เนื้อปลาในกระทะ | |||
เนื้อปลาคอดจากมหาสมุทรแอตแลนติก | 100 กรัม, 82.0kcal | ||
ชาร์ท | 200g, 38.0kcal | ||
ขนมปังโฮลวีต | 25g, 60.8kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal |
ตัวอย่างอาหารสำหรับเบาหวานประเภทที่ 2 - วันที่ 5
อาหารเช้าประมาณ 15% kcal ทีโอที | |||
นมไขมันต่ำ 2% จากทั้งหมด | 150 มล. 75.0kcal | ||
ขนมปัง Wholemeal, RAFFERMO | 50g, 121.5kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
สตรอเบอร์รี่ | 150g, 48kcal | ||
อาหารกลางวันประมาณ 35% kcal ทีโอที | |||
พาสต้ามะเขือยาว | |||
พาสต้า semolina Wholemeal | 80g, 259, 2kcal | ||
มะเขือยาว | 100 กรัม, 24.0kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
ผักกาดหอม | 100 กรัม, 18.0kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
เชอร์รี่แดงเปรี้ยว | 100 กรัม, 50.0kcal | ||
อาหารเย็นประมาณ 30% kcal ทีโอที | |||
อกไก่งวง | |||
อกไก่ | 100 กรัม, 111.0 กิโลแคลอรี | ||
courgettes | 200g, 36.0kcal | ||
ขนมปังโฮลวีต | 25g, 60.8kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal |
ตัวอย่างอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 - วันที่ 6
อาหารเช้าประมาณ 15% kcal ทีโอที | |||
นมไขมันต่ำ 2% จากทั้งหมด | 150 มล. 75.0kcal | ||
ขนมปัง Wholemeal, RAFFERMO | 50g, 121.5kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½ส้ม | 200g, 63.0kcal | ||
อาหารกลางวันประมาณ 35% kcal ทีโอที | |||
ถั่วตุ๋น | |||
ถั่วแห้ง | 80g, 279.9kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Radicchio | 100 กรัม, 24.0kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½ส้ม | 200g, 63.0kcal | ||
อาหารเย็นประมาณ 30% kcal ทีโอที | |||
เนื้อปลาเทราท์ | |||
ปลาเทราท์หลายสายพันธุ์ | 100 กรัม, 97.0kcal | ||
เม็ดยี่หร่า | 200g, 62.0kcal | ||
ขนมปังโฮลวีต | 25g, 60.8kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal |
ตัวอย่างอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 - วันที่ 7
อาหารเช้าประมาณ 15% kcal ทีโอที | |||
นมไขมันต่ำ 2% จากทั้งหมด | 150 มล. 75.0kcal | ||
ขนมปัง Wholemeal, RAFFERMO | 50g, 121.5kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½แอปเปิ้ลมีเปลือก | 200g, 52.0kcal | ||
อาหารกลางวันประมาณ 35% kcal ทีโอที | |||
ข้าวขาว | |||
ข้าวกล้อง | 80g, 289.6kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
จรวด | 100 กรัม, 25.0kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 15g, 135.0kcal | ||
สแน็คประมาณ 10% kcal ทีโอที | |||
โยเกิร์ตไขมันต่ำ | 125g, 70.0kcal | ||
½แอปเปิ้ลมีเปลือก | 200g, 52.0kcal | ||
อาหารเย็นประมาณ 30% kcal ทีโอที | |||
ริคอตต้า | |||
ริคอตต้านมวัวนมพร่องมันเนยบางส่วน | 100 กรัม, 138.0kcal | ||
พืชชนิดหนึ่ง | 200g, 36.0kcal | ||
ขนมปังโฮลวีต | 25g, 60.8kcal | ||
น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ | 10g, 90.0kcal |