ประเด็นสำคัญ
หูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ยเป็นการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของหูชั้นกลาง
สาเหตุ
ค่าเฉลี่ยหูชั้นกลางอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของหวัด, อักเสบ, ไข้หวัดใหญ่และโรคภูมิแพ้ ปัจจัยอื่น ๆ ที่น่าสนใจ ได้แก่ : ไฟของเซนต์แอนโทนี่, โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่, ไข้อีดำอีแดง
อาการ
หูชั้นกลางอักเสบจะมาพร้อมกับการอักเสบและความเจ็บปวดในหู (otalgia) ขนาบข้างด้วยอาการของโรคที่เรียกลักษณะ: เจ็บคอมีไข้ / ไข้คัดจมูก (คัดจมูก) ไอ
การรักษาด้วย
การรักษาสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งกระตุ้น: ยาปฏิชีวนะ (สำหรับโรคหูน้ำหนวกจากแบคทีเรีย), ไวรัส (สำหรับการติดเชื้อไวรัส), โรคเอดส์ (สำหรับการควบคุมอาการปวด)
หูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ย
คำว่า "หูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ย" หมายถึงกระบวนการติดเชื้อที่หูชั้นกลางซึ่งประกอบด้วยแก้วหูและแก้วหูเล็ก ๆ สามซี่ (โกลน, ทั่งและค้อน) หูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ยเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส บ่อยครั้งที่การอักเสบของหูชั้นกลางเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้หรือมะเร็งหู
แม้ว่าจะเป็นโรคที่ค่อนข้างน่ารำคาญ แต่หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่ซับซ้อนก็มีแนวโน้มที่จะรักษาได้เองภายใน 10-15 วัน
สาเหตุ
หูชั้นกลางอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของหวัดหลอดลมอักเสบไข้หวัดและโรคภูมิแพ้: การอุดตันของท่อยูสเตเชียนโรคเหล่านี้สนับสนุนการสะสมของสารคัดหลั่งในหูชั้นกลางจึงเป็นพื้นดินที่อุดมสมบูรณ์ ลำคอ
เข้าใจ ...
ช่องว่างด้านหลังแก้วหูนั้นเชื่อมต่อกับด้านหลังของลำคอ (โพรงหลังจมูก) ด้วยท่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่าท่อยูสเตเชียน ในสภาพร่างกายโพรงนี้เต็มไปด้วยอากาศ ในกรณีที่เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่หลอดยูสเตเชียนจะเต็มไปด้วยเมือกมักจะอุดมไปด้วยเชื้อโรค
- โรคไข้หวัดใหญ่→การสะสมของมูกที่ติดเชื้อในหลอดยูสเตเชียน→อาการบวมและการอักเสบเฉพาะที่→สื่อหูชั้นกลางอักเสบ
หลอดยูสเตเชียนสามารถถูกอุดด้วยการขยายตัวของอะดีโนไนต์, สถานีน้ำเหลืองที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญ การอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูกทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรวมทั้งหูชั้นกลางอักเสบ
แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้แบคทีเรียและไวรัสสามารถไปถึงระดับรูรับเลือดได้ในสถานการณ์เช่นนี้ไข้อีดำอีแดง (เกิดจากกลุ่ม A-beta-hemolytic streptococcus) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด
หูชั้นกลางอักเสบสามารถถูกกระตุ้นได้ด้วยการแพร่กระจายของแบคทีเรีย / ไวรัสหลังจากการเจาะแก้วหู
โรคงูสวัด อาจทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ: ในสถานการณ์เหล่านี้การอักเสบของหูชั้นกลางมีความหมายที่แม่นยำที่สุดของ โรคเริมงูสวัด
บางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตามสาเหตุที่แน่ชัด: ในกรณีนี้เราพูดถึงหูชั้นกลางอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ
เหตุการณ์
มันเป็นที่คาดกันว่าหลังจากการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุด: เป้าหมายก่อนหลักของโรคคือเด็กก่อนวัยเรียน หลังจาก 7-8 ปีการติดเชื้อในหูชั้นกลางจะเกิดขึ้นน้อยลงเนื่องจากการป้องกันภูมิคุ้มกันของเด็กจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น แม้จะมีการพูดถึง แต่หูชั้นกลางอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยดังนั้นมันสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ
เด็กประมาณ 16 ล้านคนได้รับผลกระทบจากโรคหูน้ำหนวกโดยเฉลี่ยในแต่ละปี: หนึ่งในสามของโรคเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก 6 ครั้งหรือมากกว่านั้นจนกระทั่งอายุ 7 ปี
ในประเทศอุตสาหกรรมอัตราการเสียชีวิตของโรคหูน้ำหนวกต่ำมาก (<1 เด็กต่อ 100, 000 คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคหูน้ำหนวก) ในประเทศกำลังพัฒนาอย่างไรก็ตามหูชั้นกลางอักเสบยังคงเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างมากและยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของทารก
โดยทั่วไปแล้วโรคหูน้ำหนวกเป็นโรคที่มีความก้าวหน้า: อาจเป็นเพราะมลพิษทางสิ่งแวดล้อม
แต่ทำไมโรคหูน้ำหนวกโดยเฉลี่ยจึงเกิดขึ้นบ่อยในเด็กเล็ก?
โรคหูน้ำหนวกเป็นปรากฏการณ์พิเศษเฉพาะของเด็กก่อนวัยเรียนเพราะ:
- การป้องกันภูมิคุ้มกันของเด็กเล็กยังไม่ได้ผลเต็มที่
- ทรัมเป็ตยูสเตเชียนของเด็กเล็กมีลักษณะพิเศษเช่นทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายกว่า: คลองในความเป็นจริงนั้นแคบและสั้นกว่าเด็กโตและผู้ใหญ่
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการ
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย / ไวรัสโรคหูน้ำหนวกโดยทั่วไปมักจะมาพร้อมการระบายน้ำของวัสดุเป็นหนองจากช่องหูภายนอกรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดอาการคันและการอักเสบในท้องถิ่น (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นหนองเฉลี่ย) นอกเหนือจากอาการเหล่านี้รูปภาพทางคลินิกของหูชั้นกลางอักเสบก็เสร็จสมบูรณ์โดยอาการลักษณะของการเจ็บป่วยที่เรียกเช่นปวดศีรษะคัดจมูก, ท้องร่วง, ไข้ / ไข้, เจ็บคอ, ไอและอาเจียน
ในเด็กที่มีอาการหูน้ำหนวกเฉลี่ยอาการที่สองอื่น ๆ มักจะสังเกต: การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, การสูญเสียความอยากอาหาร, หงุดหงิด, otalgia, otorrhea, ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง
ในบางกรณีหูชั้นกลางอักเสบอาจทำให้เกิดปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการสูญเสียความสมดุลหูอื้อ (หูอื้อ) และการรบกวนการนอนหลับ
ภาวะแทรกซ้อน
ในหูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ยที่ซับซ้อนภาพทางคลินิกของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถทำให้เสื่อมลงได้:
- การด้อยค่าอย่างรุนแรงของความสามารถในการได้ยินมักเกิดจากความเสียหายแก้วหูถาวร
- พัฒนาการล่าช้า: แม้ว่าจะหายาก, ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดจากการได้ยินผิดปกติชั่วคราวหรือถาวรในวัยทารกแรกเกิด
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อในสถานที่ใกล้เคียง: หูชั้นกลางอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อโดยรอบ Mastoiditis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของหูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ย
การวินิจฉัยโรค
การเยี่ยมชมด้วย otoscope เป็นหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อยืนยันความสงสัยของหูชั้นกลางอักเสบ ด้วยเครื่องมือนี้แพทย์โดยการเป่าลมเข้าไปในหูของผู้ป่วยสามารถประเมินลักษณะที่ปรากฏและระดับความเป็นไปได้ของการเสื่อมของเยื่อแก้วหู: ในกรณีที่หูชั้นกลางอักเสบโดยเฉลี่ยแล้วในความเป็นจริงเยื่อแก้วหูจะแดงและบวม
เมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอนแพทย์สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ :
- แก้วหู: มันเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการประเมินสถานะของของเหลว / เมือกในหูชั้นกลางและการทำงานของหลอดยูสเตเชียน
- แก้วหู: การทดสอบประเมินการเคลื่อนไหวของแก้วหูและความดันภายในหูชั้นกลาง
- การสอบ Audiometric: ประเมินการสูญเสีย / ลดการได้ยิน
- CT: บางครั้งการทดสอบการถ่ายภาพนี้จำเป็นต้องประเมินความเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมของโครงสร้างใกล้กับหูชั้นกลาง
รักษา
แม้ว่าหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจะมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในไม่กี่วัน แต่ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องแทรกแซงทางเภสัชวิทยา ในความเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีมลทินภาพทางคลินิกของหูชั้นกลางอักเสบสามารถพังทลายลงไปจนถึงการเจาะทะลุของแก้วหู
ระบุว่าในกรณีส่วนใหญ่หูชั้นกลางอักเสบโดยเฉลี่ยขึ้นอยู่กับการติดเชื้อแบคทีเรียยาปฏิชีวนะเป็นยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับวัตถุประสงค์นี้ อย่างไรก็ตามในโอกาสเกิดโรคหูน้ำหนวกจากไวรัสขอแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสอย่างชัดเจนหลังการดูแลของแพทย์
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ / ยาต้านไวรัสอาจเกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดซึ่งมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดหูและช่วยเร่งเวลาฟื้นตัว นอกจากนี้การประคบด้วยความร้อนกับหูสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบชั่วคราว
คำพูดที่แตกต่างกันจะต้องถูกวางไว้สำหรับตัวแปรหนอง: ในสถานการณ์ที่คล้ายกันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ / ไวรัสสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกควรจะเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงมุ่งเป้าไปที่การระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลาง