คำนิยาม
ในบรรดาโรคไขข้อพิการสูง ankylosing spondylitis มีบทบาทสำคัญ: เรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยาเรื้อรังและภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความเสื่อมของไขข้ออักเสบอาจนำไปสู่การหลอมรวมที่แท้จริงของข้อต่อ
สาเหตุ
สาเหตุของการ ankylosing spondylitis อาศัยอยู่ในความผิดปกติทางพันธุกรรม; เป็นที่เชื่อกันว่าการปรากฏตัวของยีน HLA-B27 ในผู้ป่วยคอเคเซียนและยีน HLA-B7 ในคนผิวดำอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการโจมตีของโรค Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่เกี่ยวกับผู้ชายโดยเฉพาะ
อาการ
ผู้ป่วย ankylosing spondylitis มักจะบ่นถึงความเจ็บปวดและความแข็งที่ด้านหลังโดยเฉพาะในตอนเช้าและในช่วงที่ไม่มีกิจกรรม ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการปวดหลังจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและความเสียหายจะขยายไปถึงหลายจุดในกระดูกสันหลังโดยการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
- ภาวะแทรกซ้อน: การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, ไข้, ปอดพังผืด, หลอดเลือดไม่เพียงพอ, โรค Crohn, uveitis เฉียบพลัน
ข้อมูลเกี่ยวกับ ankylosing spondylitis - ยารักษา ankylosing spondylitis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด - ยารักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบ
ยาเสพติด
แต่น่าเสียดายที่อาการเริ่มแรกของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดที่คลุมเครือและเบลอสามารถเลื่อนการวินิจฉัย; โรคที่ค้นพบในระยะสูงไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นจึงไม่มียาที่สามารถรักษาโรคได้
โดยทั่วไปแล้วเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดความเจ็บปวดและหากเป็นไปได้ให้แก้ไขความเสียหายและความผิดปกติของกระดูกสันหลังและข้อต่อ
สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดยาเสพติดที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดคือ anti-inflammatories (NSAIDs) และ corticosteroids บางชนิดที่ต้องรับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
- Ibuprofen (เช่น Noan, Vatran, Pedea) สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis แนะนำให้ทาน 400-800 mg ทุก 6-8 ชั่วโมงตามต้องการ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (400-800 มก. / 30 นาทีทุก 6 ชั่วโมงตามความจำเป็น) บ่งบอกถึงการรักษาอาการที่เจ็บปวดที่มาพร้อมกับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ spondylitis ankylosing
- Diclofenac (เช่น Fastum, Dicloreum): สำหรับการควบคุมอาการปวดเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis (ระยะเริ่มแรก) แนะนำให้รับประทาน 25 มก. วันละ 4 ครั้ง ทำตามคำแนะนำของแพทย์
- Celecoxib (เช่น Onsenal): ยับยั้งการเลือก cyclooxygenase II สำหรับการรักษา ankylosing spondylitis แนะนำให้รับประทานยาที่ขนาด 200 มก. ในครั้งเดียวหรือสองครั้ง หากหลังจากการรักษา 6 สัปดาห์ผู้ป่วยจะไม่ได้รับประโยชน์สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 400 มก. ต่อวัน หรือเปลี่ยนวิธีบำบัด
- Prednisone (เช่น Deltacortene, Lodotra): corticosteroid ใช้ในการบำบัดเพื่อลดการอักเสบแม้ในบริบทของ ankylosing spondylitis การรักษาด้วยเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นโรคเบาหวานโรคกระดูกพรุนและต้อกระจก ปริมาณที่วางแผนไว้จะใช้ยา 5-60 มก. แบ่งเป็น 1-4 โดสต่อวัน
- พาราเซตามอล (เช่น Acetamol, Tachipirina): เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ spondylitis ankylosing, พาราเซตามอลมีการรักษาที่ดี โปรดจำไว้ว่ายาเสพติดไม่ได้ต้านการอักเสบ กินยาทางปากในรูปแบบของแท็บเล็ตน้ำเชื่อมซองฟู่หรือเหน็บ แนะนำให้รับประทานยาพาราเซตามอลในขนาด 325-650 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงเป็นเวลา 6-8 วันติดต่อกันเพื่อลดไข้ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด คุณยังสามารถใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: 1 กรัมทุก 6 ชั่วโมงหรือ 650 มก. ทุก 4 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัม: หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัมบริหาร 15mg / กก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 12 ชั่วโมง 5 มก. / กก. ทุก 4 ชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Sulfasalazine (เช่น Salazopyrin): ยาต้านการอักเสบ - ภูมิคุ้มกันที่ระบุในการรักษาอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดกับการมีส่วนร่วมของข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง ใช้ยา 500 มก. ในสัปดาห์แรกของการรักษา ปริมาณที่ควรเพิ่มขึ้นค่อยๆ: สัปดาห์ที่สองคุณสามารถใช้งาน 500 มก. วันละสองครั้งในขณะที่ในสัปดาห์ที่สามของการรักษาจะแนะนำให้ใช้ 500 มก. ต่อระบบปฏิบัติการในตอนเช้าตามด้วย 1, 000 มก. ในตอนเย็น ปริมาณการบำรุงรักษาแทนการรับประทาน 1, 000 มก. ของยารับประทานวันละสองครั้ง หากผู้ป่วยไม่ได้รับประโยชน์หลังจาก 3 สัปดาห์ของการรักษาก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณของยาเสพติดได้สูงสุด 3 กรัมต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Methotrexate (เช่น Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): ยาเสพติดเป็นศัตรูของการสังเคราะห์กรดโฟลิกซึ่งสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย มันแสดงให้เห็นเพื่อบรรเทาอาการที่มาพร้อมกับ ankylosing spondylitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีส่วนร่วมของข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง โดยทั่วไปใช้ยา 7.5 มก. สัปดาห์ละครั้ง หรือมิฉะนั้นให้ทานสามปริมาณ 2.5 มก. ต่อระบบปฏิบัติการทุก ๆ 12 ชั่วโมงสัปดาห์ละครั้ง อย่าเกิน 20 มก. ต่อสัปดาห์
- Adalimumab (เช่น Humira): ยาชีวภาพที่ฉีดได้ ขอแนะนำให้ใช้ 40 มก. ของยา, ใต้ผิวหนัง, ทุก ๆ สัปดาห์ NSAIDs, corticosteroids หรือ methotrexate ยังสามารถกำหนดร่วมกับยานี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Etanecerpt (เช่น Enbrel): ยาเสพติดเป็นตัวยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายเนื้อเยื่อสารเคมีที่มีอยู่ในโรคต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis สารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาด 25 มก. สัปดาห์ละสองครั้ง หรือมิฉะนั้นคุณสามารถทานขนาด 50 มก. สัปดาห์ละครั้ง เด็กที่มีความผิดปกตินี้สามารถทานยาตามน้ำหนักของร่างกาย ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Infliximab (เช่น Remicade): นี่เป็นยาชีวภาพที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดควบคุมอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis ขนาดที่บ่งบอกถึงการใช้ยา 5 มก. / กก. ในสัปดาห์ที่สองและหกของการรักษา (เริ่มนับจากการแช่ครั้งแรก) ต่อจากนั้นให้ดำเนินการกับการบริหารนี้ทุก 6-8 สัปดาห์ หากผู้ป่วย ankylosing spondylitis ไม่รายงานผลการรักษาใด ๆ หลังจากสัปดาห์ที่หกขอแนะนำให้หยุดการรักษาและเปลี่ยนการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Golimumab (เช่น Simponi): อาจเป็นยาเสพติดรุ่นใหม่เช่น golimumab มีประสิทธิภาพมากกว่ายาเสพติดรุ่นแรก มันเป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้ในการบำบัดทั้งในการรักษาโรคไขข้ออักเสบและสำหรับ ankylosing spondylitis ยาเสพติดเป็นยารายเดือนใต้ผิวหนังในขนาด 50 มก. แนะนำให้ฉีดยาในวันเดียวกันของเดือน ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 100 ปอนด์สามารถทานยาสองครั้ง (100 มก.)
จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ดูเหมือนว่าอาหารที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3 อาจลดการอักเสบ (หรือหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพ) เช่นเดียวกับลดอาการปวดและตึงตึง มันควรจะจำได้ว่าการเสริมโอเมก้า 3 ในอาหารเพื่อสุขภาพและสมดุลไม่สามารถแทนที่ แต่เพียงเสริมสร้างการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับ ankylosing spondylitis
