บทความที่เกี่ยวข้อง: มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
คำนิยาม
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้องอกทางนรีเวชทั่วไปในประเทศที่พัฒนาแล้ว
เนื้องอกมักจะนำหน้าด้วย hyperplasia ผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่วิวัฒนาการเป็นมะเร็งของต่อม
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนในขณะที่หายากในวัยเจริญพันธุ์ (รอบประจำเดือนเกี่ยวข้องกับการต่ออายุของเยื่อบุโพรงมดลูกทุกเดือนดังนั้นจึงเป็นการป้องกัน)
ความเสี่ยงของการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนโรคอ้วนเบาหวานและความดันโลหิตสูง การรักษาด้วยเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจช่วยให้การรักษาด้วยรังสีเชิงกรานก่อนหน้านี้และในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม, การรักษาด้วย tamoxifen ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงการปรากฏตัวของประวัติครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวที่เป็นบวกสำหรับมะเร็งเต้านมและรังไข่หรือสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่เกี่ยวข้องกับ polyposis
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
- ปวดท้อง
- Dismennorea
- ปัสสาวะแสบขัด
- อาการปวดท้อง
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- menorrhagia
- Metrorrhagia
- การเสียเลือดหลังหมดระดู
- การสูญเสียในช่องคลอด
- polymenorrhea
- ตกเลือด
ทิศทางต่อไป
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกิดขึ้นกับการสูญเสียเลือดผิดปกติทางช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน (ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน) ในผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีอาการที่เป็นไปได้คือ metrorrhagia อาการอื่น ๆ รวมถึงความยากลำบากหรือความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์, ปวดกระดูกเชิงกราน, การไหลของประจำเดือนที่มีมากขึ้นและช่วงเวลาที่ลดลงระหว่างสองช่วงเวลา ตกขาวเล็กน้อยหรือชัดเจนอาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนเลือดออกจริง โรคมะเร็งมักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ เมื่อโรคยังคงกักตัวอยู่ในร่างกายของมดลูกและโดยทั่วไปสิ่งนี้มีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตามรูปแบบบางอย่างแพร่กระจายจากพื้นผิวของมดลูกไปยังคลองปากมดลูกและบุกล้ำลึก myometrium นอกจากนี้มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกผ่านทางกระแสเลือดและน้ำเหลืองสามารถให้การแพร่กระจายที่ห่างไกล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งปอดและ mediastinal) การวินิจฉัยเป็นสูตรโดยการตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและการแสดงละครการผ่าตัด หลังเกี่ยวข้องกับเซลล์วิทยาของของเหลวทางช่องท้อง, การสำรวจของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานและการตรวจชิ้นเนื้อหรือตัดตอนของรอยโรค extrauterine ที่น่าสงสัย แม้แต่การตรวจ Pap smear แบบธรรมดาก็สามารถเน้นการมีอยู่ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปรกติได้ การรักษาต้องใช้การผ่าตัดมดลูกทั้งหมด (การกำจัดมดลูก) ด้วยการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ทั้งสองข้างด้วยวิธี laparotomy, laparoscopy หรือหุ่นยนต์ ขึ้นอยู่กับระดับของการบุกรุกต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและพาราเอออร์ติคสามารถลบออกได้และเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจะถูกตัดทิ้ง เนื้องอกขั้นสูงต้องการการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัดและการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน Endometrial atypical hyperplasia ยังได้ประโยชน์จากการรักษาด้วยฮอร์โมนและอาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย วิธีนี้ต้องมีการตรวจสอบเป็นระยะและเฉพาะเจาะจงเพื่อแทรกแซงทันทีในกรณีของวิวัฒนาการที่ร้ายกาจ
