แรงดันขั้นต่ำต่ำ

สภาพทั่วไป

ความดันต่ำสุดที่ต่ำที่สุด คือสภาวะทางการแพทย์ซึ่งค่าความดัน diastolic น้อยกว่า 60 มม. ปรอทอย่างต่อเนื่อง

โดยทั่วไปความดันต่ำสุดต่ำจะอยู่ในบริบทความดันเลือดต่ำดังนั้นในสภาวะที่แม้ความดัน systolic จะต่ำกว่าปกติอย่างสม่ำเสมอ (เช่นที่ 90 mmHg)

ทบทวนสั้น ๆ เกี่ยวกับแนวคิดของความดันโลหิตและความดันโลหิตต่ำ

วัดในหน่วย มิลลิเมตรของปรอท ( mmHg ) และในสถานะพักแรงดันโลหิตแดงมักกำหนดโดยค่า ความดัน systolic และ diastolic :

• ความดันซิสโตลิก (หรือความดัน สูงสุด หรือ " สูงสุด ") คือความดันเลือดแดงเมื่อหัวใจหดตัว
• ความดัน diastolic (หรือความดัน ต่ำสุด หรือ " ขั้นต่ำ ") คือความดันของหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจผ่อนคลาย

ในบุคคลที่มีสุขภาพดีความดันโลหิตที่พักผ่อนสามารถมีค่าความดันโลหิตระหว่าง 90 และ 120 มม. ปรอทและค่าความดันโลหิต diastolic ระหว่าง 60 และ 80 มม. ปรอท

ตามชุมชนวิทยาศาสตร์การแพทย์ ความดันเลือดแดงที่ดีที่สุด ที่เหลือมีค่าเท่ากับหรือน้อยกว่า 120 (systolic) / 80 (diastolic) mmHg เล็กน้อย

การลดลงของความดันโลหิตต่ำกว่า 90/60 mmHg อย่างถาวรทำให้เกิดการพูดคุยเกี่ยวกับอาการป่วยที่เรียก ว่าความดันเลือดต่ำ หรือ ความดันโลหิต ต่ำ

จากปัจจัยอะไรขึ้นอยู่กับค่าของความดันโลหิต:

• พลังแห่งการหดตัวของหัวใจ
• ช่วงซิสโตลิก
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• ความต้านทานในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ (การปฏิบัติตาม vascular)
• หลอดเลือด

ความดันต่ำสุดต่ำสุดคืออะไร?

ความดันต่ำสุดต่ำสุด คือสภาวะที่ความดัน diastolic ต่ำกว่าค่าของ 60 mmHg อย่างต่อเนื่องนั่นคือระดับความดันสำหรับ "ขั้นต่ำ" ที่ทำเครื่องหมายขอบเขตระหว่างสถานะของความดันปกติและสถานะความดันโลหิตต่ำ

กล่าวอีกนัยหนึ่งกับคำว่า "ความดันต่ำสุดต่ำ" แพทย์อ้างถึงรัฐที่มีความผิดปกติคือความดัน diastolic พักผ่อนน้อยกว่า 60 mmHg

ตามกฎแล้วความดันต่ำสุดต่ำจะอยู่ในบริบทความดันเลือดต่ำดังนั้นในสภาวะที่แม้แต่ความดัน systolic ต่ำกว่าปกติอย่างสม่ำเสมอ (เช่นที่ 90 mmHg)

ความดันเลือดต่ำและความดันโลหิตสูง

ความดันเลือดต่ำเป็นตรงกันข้ามกับ ความดันโลหิตสูง หรือ ความดันโลหิต สูงที่ แน่นอน

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่โดดเด่นด้วยการพักค่าความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่ม ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

สาเหตุ

ความดันขั้นต่ำที่ต่ำสามารถเป็นผลมาจาก:

• สมมติฐานตามรัฐธรรมนูญ แพทย์เรียกสถานะความดันโลหิตตกของความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญซึ่งเป็นสิ่งทางสรีรวิทยาในผู้ให้บริการ ในความเป็นจริงมีบุคคลที่มีระดับความดันโลหิตต่ำอย่างต่อเนื่องเกือบจะไม่เคยทุกข์ทรมานจากมัน (ไม่มีอาการ) เพราะสำหรับพวกเขามันเป็นกฎเกณฑ์ที่บริสุทธิ์

  สำหรับบางคนความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญเป็นเงื่อนไขที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (นั่นคือพวกเขามีความดันโลหิตต่ำและไม่สามารถระบุเหตุผลได้) สำหรับคนอื่นความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญเป็นเงื่อนไขที่เกิดซ้ำในครอบครัวดังนั้นจึงสันนิษฐานว่ามีฐานพันธุกรรม - พันธุกรรม ในที่สุดสำหรับคนอื่นมันเป็นผลมาจากการฝึกกีฬาระดับปกติและระดับสูง

  จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้ (และน่าประหลาดใจ) ความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญจะเป็นสิ่งที่ดีสำหรับสุขภาพของบุคคลที่เป็นพาหะเพื่อให้แพทย์กำหนดสถานะความดันโลหิตตกดังกล่าวข้างต้นด้วยคำที่เป็นพิษเป็นภัย

• ความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยา สำหรับความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยาแพทย์ต้องการภาวะความดันโลหิตตกมากหรือน้อยกว่านั้นขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโรคหรือสภาวะทางการแพทย์ ซึ่งแตกต่างจากความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่บ่อยครั้งมากในระดับของความดันลดลง

  ในบรรดาโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจรับผิดชอบต่อความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยา ได้แก่ : โรคแอดดิสัน, โรคโลหิตจางขาดโฟเลตหรือวิตามินบี 12, ตอนของอาการช็อก, การขาดน้ำ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลว congestive, บางรูปแบบของการเต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นช้า, valvulopathies, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, น้ำเสียช็อก, ภาวะเลือดเป็นกรด, ดิสก์, การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง

• ความดันเลือดต่ำจากยา ( iatrogenic ความดันเลือดต่ำ ) สำหรับความดันเลือดต่ำจากยาผู้เชี่ยวชาญเข้าใจถึงสถานะความดันโลหิตต่ำทั้งหมดหรือรุนแรงมากซึ่งเป็นผลมาจากค่าคงที่และบางครั้งการใช้ยาบางชนิดไม่ถูกต้อง

  ในบรรดายาที่สามารถทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ได้แก่ : แคลเซียมคู่อริ, trinitrin (หรือ nitroglycerin), angiotensin II รับคู่อริ, alpha-blockers, ยาชาที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง, ยาขับปัสสาวะ, เบต้า -blockers, ยาเสพติด, tricyclic ซึมเศร้า, levodopa รวมกับ carbidopa และยาบางชนิดสำหรับสมรรถภาพทางเพศ (เช่นไวอากร้า, Levitra หรือเซียลิส) ร่วมกับ nitroglierine

  เป็นที่น่าสนใจและอยากรู้อยากเห็นที่จะชี้ให้ผู้อ่านเห็นว่ายาดังกล่าวบางตัว (แคลเซียมคู่อริ, ยาขับปัสสาวะ, angiotensin II ตัวรับและคู่อริ beta-blockers) ถูกระบุโดยเฉพาะสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงเช่นสภาพตรงกันข้ามกับความดันเลือดต่ำ การลดลงของระดับความดันโลหิตเนื่องจากการใช้ยาลดความดันโลหิต - นั่นคือรองผู้ป่วยที่มีอาการความดันโลหิตสูง - สามารถบ่งบอกถึงสองสิ่ง: ปริมาณที่แพทย์กำหนดไว้สูงเกินไปหรือผู้ป่วยใช้ยาขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้

• ความดันเลือดต่ำตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับการลดลงของความดันโลหิตทั้งในค่าสูงสุดและในค่าขั้นต่ำเนื่องจาก vasodilatation อุปกรณ์ต่อพ่วงที่สำคัญที่เกิดจาก progesterone (ฮอร์โมนเพศที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาที่ถูกต้องของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์)

  โดยปกติในช่วง 24 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มีความดันโลหิตซิสโตลิคลดลงประมาณ 5-10 มม. ปรอทและลดลงโดยเฉลี่ยในความดันโลหิต diastolic มากกว่า 10 mmHg

ให้ระดับความดันเลือดต่ำ

• มัน ไม่รุนแรง หากระดับความดันอยู่ระหว่าง 90/60 mmHg และ 60/40 mmHg
• มันเป็นระดับ กลาง ถ้าระดับความดันอยู่ระหว่าง 60/40 mmHg และ 50/33 mmHg;
• มันเป็นระดับที่ รุนแรง หากระดับความดันต่ำกว่า 50/33 mmHg

เห็นได้ชัดว่ายิ่งระดับความดันเลือดต่ำสูงเท่าไรภาวะสุขภาพของผู้ป่วยก็จะยิ่งแย่ลง

อาการและภาวะแทรกซ้อน

การปรากฏตัวของความดันต่ำสุดต่ำและสถานะความดันโลหิตตกซึ่งหลังเป็นส่วนหนึ่งสามารถ ไม่มีอาการ - นั่นคือโดยไม่มีอาการ - หรือ อาการ ที่มีความรับผิดชอบสำหรับภาพอาการบางอย่าง

โดยทั่วไปแล้วการขาดอาการทั้งๆที่ความดันต่ำสุดต่ำและภาวะความดันโลหิตต่ำเป็นเรื่องปกติ - ตามที่คาดไว้ในบางส่วน - ของกรณีของความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญในขณะที่การปรากฏตัวของอาการบางอย่างเป็นลักษณะเฉพาะของกรณีของความดันเลือดต่ำ ความดันเลือดต่ำจากยาและความดันเลือดต่ำในการตั้งครรภ์

อาการของความดันขั้นต่ำต่ำคืออะไร?

ภาพอาการทั่วไปเมื่อความดันต่ำสุดต่ำเป็นส่วนหนึ่งของภาวะความดันโลหิตตกตามอาการ ได้แก่ :

• วิงเวียนศีรษะวิงเวียนและความสับสน;
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความรู้สึกของการเป็นลมที่บางครั้งส่งผลให้เกิดการเป็นลมจริง ( เป็นลมหมดสติ );
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ปัญหาสมาธิ
• ความรู้สึกของความไม่มั่นคง;
• ใจสั่น

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อความดันต่ำสุดต่ำตกอยู่ในบริบทของ ความดันเลือดต่ำรุนแรง (ตัวอย่างต่อไปนี้เป็นโรคร้ายแรง) อวัยวะของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับปริมาณเลือดที่ทำให้พวกมันมีสุขภาพที่ดีและทำงานได้ดีอีกต่อไป

หากขาดการรักษาที่เหมาะสมปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอนี้และความทุกข์ทรมานอันเป็นผลมาจากสิ่งมีชีวิตที่พบจะทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะช็อก

โดดเด่นด้วยซีดจางชีพจรเต้นเร็วและอ่อนเพลียหายใจเร็วและตื้นและเหงื่อออกเย็น ๆ ช็อกในกรณีที่ไม่มีการรักษาฉุกเฉิน (ทันทีดังนั้น) สามารถมีผลกระทบร้ายแรง

ข้อร้องเรียนอื่น ๆ

ตอนของการเป็นลมที่บุคคลเป็นเรื่องที่มีความดันต่ำอาการต่ำอาจส่งผลให้เกิดการ บาดเจ็บและการบาดเจ็บตก ในความเป็นจริงแล้วมันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักว่าคนที่ทุกข์ทรมานจากการเป็นลมจากระดับความดันโลหิตต่ำจะเกิดการแตกหักในแขนขาหรือชอกช้ำในสมอง

ทำไมความดันต่ำสุดต่ำจึงทำให้เกิดอาการ

ความดันต่ำในค่าสูงสุดและต่ำสุดจะกลายเป็นอาการเมื่อผลกระทบที่เกิดขึ้นกับกระแสเลือดนั้นเป็นสาเหตุของความทุกข์ในสมอง

ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับระดับของความทุกข์ทรมานของสมองว่าอาการจะรุนแรงขึ้นหรือน้อยลง ในความเป็นจริงความทุกข์ในสมองเล็กน้อยทำให้เกิดการรบกวนทางแสงเช่นเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นอย่างรวดเร็วจากตำแหน่งโกหก ในทางตรงกันข้ามความทุกข์ทรมานจากสมองอย่างรุนแรงเป็นสาเหตุของอาการที่สำคัญเช่นเป็นลมหมดสติ (หรือเป็นลม)

เกี่ยวกับการเป็นลมหมดสติเหตุการณ์นี้เป็นกลไกการป้องกันตัวจริงที่ร่างกายใช้เพื่อป้องกันตัวเองจากผลกระทบด้านลบของการลดลงของความดันโลหิต ในความเป็นจริงตำแหน่งการโกหกที่ตามหลังการเป็นลมทำให้เลือดพบความยากลำบากน้อยลงในเส้นทางของมันและเข้าถึงหัวใจและสมองได้ง่ายขึ้น

ความอยากรู้: ทำไมคนที่มีแรงกดดันทางรัฐธรรมนูญต่ำจึงไม่อ่อนเปลี้ย

สิ่งมีชีวิตของบุคคลที่มีความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญได้เรียนรู้ที่จะชดเชยอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับสถานการณ์นี้ต้องขอบคุณการปรับปริมาณเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ

การปรับนี้เป็นสิ่งที่ป้องกันไม่ให้ตอนที่เป็นลม

การวินิจฉัยโรค

ความดันต่ำสุดต่ำและสถานะความดันเลือดต่ำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งนั้นสามารถวินิจฉัยได้ง่ายผ่านการตรวจวัดความดันโลหิตโดยใช้ sphygmomanometer

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยที่ถูกต้องของความดันต่ำสุดที่ต่ำ (และความดันเลือดต่ำ) ไม่สามารถ จำกัด เพียงการสังเกตอย่างง่าย ๆ ของระดับความดันที่พำนักที่ลดลง แต่ยังต้องมุ่งเน้นไปที่การ ค้นหาสาเหตุทริกเกอร์ และคุณลักษณะของปัญหาปัจจุบัน สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมแพทย์ต้องเผชิญกับกรณีความดันเลือดต่ำทำให้ผู้ป่วยต้อง ตรวจสอบ อย่างระมัดระวังและมีประวัติผิดปกติบางครั้งถึงกับสั่งยา:

• การตรวจเลือด ;
• การทดสอบปัสสาวะ
• คลื่นไฟฟ้า, echocardiogram และการ ทดสอบการออกกำลังกาย ;
• ความดัน holter ;
• การตรวจทางรังสี เช่นหน้าอก CT scan หรือภาพเอ็กซ์เรย์หน้าอก
• การทดสอบการกระตุ้น orthostatic orthostatic ที่ เรียกว่า;

ทำไมการวิจัยสาเหตุที่ก่อให้เกิดความดันต่ำสุดต่ำ?

การค้นหาเงื่อนไขที่รองรับความดันขั้นต่ำที่ต่ำเป็นสิ่งสำคัญเพราะช่วยในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษาด้วย

เมื่อความดันต่ำสุดต่ำขาดอาการที่เกี่ยวข้องและจากการทดสอบวินิจฉัยดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของสถานะความดันโลหิตตกตามรัฐธรรมนูญการรักษาหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงโดยทั่วไปไม่จำเป็น ตามที่ระบุไว้ในความเป็นจริงความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญไม่ได้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคนที่แบกมัน

คำพูดเปลี่ยนไปมากเมื่อความดันต่ำสุดต่ำและสถานะความดันโลหิตตกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงมาก ในสถานการณ์เหล่านี้ในความเป็นจริงสภาพปัจจุบันต้องใช้การรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับปัจจัยทริกเกอร์ (บำบัดสาเหตุ)

การเยียวยาที่เป็นประโยชน์ต่อความดันต่ำตามรัฐธรรมนูญที่มีอาการ

บางครั้งแม้แต่ความดันต่ำสุดที่ต่ำซึ่งเกิดจากความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญอาจทำให้เกิดอาการบางอย่าง อย่างไรก็ตามในสถานการณ์เหล่านี้จะเป็นการดีที่จะพูดถึงความรำคาญมากกว่าอาการ

ตามที่แพทย์คำแนะนำที่ดีที่สุดกับปัญหาดังกล่าวคือ:

• เพิ่มปริมาณน้ำและเกลือ (ดังนั้นควรดื่มน้ำเพิ่มสักสองสามแก้วและเพิ่มปริมาณเกลือในอาหารของคุณเล็กน้อย)
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน (โดยเฉพาะในตอนเย็นและก่อนนอน);
• สวมถุงน่องที่มีความยืดหยุ่นในการบีบอัด (เพราะจะช่วยให้หลอดเลือดดำกลับมาจากแขนขาที่ต่ำถึงหัวใจ);
• หลีกเลี่ยงการทานอาหารมากเกินไป
• ทำให้ชินกับการเคลื่อนไหวช้าๆจากการโกหกไปจนถึงท่ายืน

มันควรจะสังเกตว่าความเป็นไปได้ของอาการที่เกี่ยวข้องกับความดันต่ำสุดต่ำในบริบทของความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญเป็นบ่อยมากขึ้นใน ช่วงฤดูร้อน - ดังนั้นเมื่อมันร้อน - เพราะอุณหภูมิสูงเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการลดลงของ ความดันโลหิตแดง (ดังนั้นในบุคคลที่ได้รับการสันนิษฐานไว้แล้วตามธรรมชาติแล้วความร้อนมีหน้าที่ในการลดระดับความดันโลหิตต่อไป)

ตัวอย่างของการรักษาสาเหตุในกรณีที่มีอาการของความดันต่ำสุดต่ำ

เมื่อความดันต่ำต่ำสุดขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นที่แม่นยำมากซึ่งอาจเป็นโรคภาวะสุขภาพโดยเฉพาะหรือปริมาณของยาบางชนิดการรักษาปัจจัยกระตุ้นนี้ (เมื่อเป็นไปได้) ช่วยให้นำค่ากลับมาเป็นปกติ แรงกดดันหรืออย่างน้อยก็ทำให้พวกเขาเข้าใกล้ขีด จำกัด ของภาวะปกติ

ตัวอย่างของการรักษาเชิงสาเหตุคือ:

• การรักษาผ่านการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงของการขาดวิตามินบี 12 ในคนที่มีความดันเลือดต่ำเนื่องจากการบริโภคที่ลดลงของวิตามินดังกล่าวข้างต้น;
• การบริหารที่อุดมสมบูรณ์ของของเหลว (ส่วนใหญ่เป็นน้ำ) ในที่ที่มีความดันเลือดต่ำเนื่องจากการขาดน้ำ
• การหยุดชะงักชั่วคราวหรือการเปลี่ยนแปลงปริมาณของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตบางอย่างในการปรากฏตัวของความดันโลหิตต่ำเนื่องจากการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องกับความดันโลหิตสูง;
• การรักษาอาการช็อกทันทีเมื่อความดันเลือดต่ำเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง

การทำนาย

หากสาเหตุสามารถแก้ไขได้และการรักษามีความเหมาะสมและทันเวลาความดันขั้นต่ำต่ำและสถานะความดันโลหิตตกซึ่งขึ้นอยู่กับสามารถควบคุมได้อย่างกว้างขวาง

จากมุมมองทางคลินิกความดันต่ำสุดต่ำเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงน้อยกว่าเงื่อนไขตรงกันข้ามคือแรงดันสูงขั้นต่ำ