สภาพทั่วไป

Brachycephaly เป็นความผิดปกติของกะโหลกศีรษะของทารกลักษณะแบนราบของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะ

โดยทั่วไปแบนราบนี้ทำให้หัวใหญ่โดยเฉพาะสูงและ - ถ้ามองจากด้านบน - คล้ายกับสี่เหลี่ยมคางหมู

สาเหตุของ brachycephaly มีมากมาย; ที่พบบ่อยที่สุดคือการสนับสนุนที่ยาวนานของหัวบนเตียง (หรือเปล) ในช่วงกลางคืนและส่วนที่เหลือกลางวัน

ยกเว้นในกรณีพิเศษการแก้ไขความผิดปกติของ brachycephaly ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาพิเศษ แต่มีเพียงมาตรการง่าย ๆ เช่น: เปลี่ยนตำแหน่งของเด็กเมื่อเขาตื่นขึ้นทำให้เขานอนบนชั้นวางที่เอียงเล็กน้อยและอื่น ๆ

ระลึกถึงกายวิภาคของกะโหลกศีรษะมนุษย์

ให้กับกระดูกและกระดูกอ่อน กะโหลกศีรษะ เป็นโครงสร้างโครงกระดูกของหัวที่ประกอบขึ้นเป็นใบหน้าและปกป้องสมอง, สมอง, สมอง, สมองและอวัยวะประสาทสัมผัส

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนเชื่อว่าองค์กรของเขาซับซ้อนมากบางทีอาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์ ในความเป็นจริงมันมีกระดูกอยู่ระหว่าง 22-28 ซึ่งมีรูปร่างไม่เท่ากันและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและแบน (กระดูกแบน)

เพื่อให้การศึกษาและความเข้าใจของกะโหลกศีรษะง่ายขึ้นนักกายวิภาคศาสตร์จึงคิดที่จะแยกมันออกเป็นสองส่วนเรียกว่า neurocranium และ splancnocranium

neurocranium

neurocranium เป็นบริเวณกะโหลกศีรษะส่วนบนที่มีสมองและอวัยวะรับความรู้สึกบางส่วน กระดูกที่สำคัญที่สุดของมัน - แบนอย่างเคร่งครัด - เป็นกระดูกด้านหน้า, ขมับ, ขม่อมและท้ายทอย; สิ่งเหล่านี้รวมกันเป็น ห้องนิรภัยกะโหลกที่ เรียกว่า

splanchnocranium

splanchnocranium หรือ ใบหน้าที่ใหญ่โต เป็นพื้นที่ที่ด้อยกว่าของกะโหลกศีรษะประกอบด้วยกระดูกที่เท่ากันและไม่เท่ากัน มันแสดงถึงโครงสร้างโครงกระดูกของใบหน้าดังนั้นจึงมีองค์ประกอบกระดูกเช่นกราม, กรามบน, โหนกแก้ม, กระดูกจมูกจมูก ฯลฯ

รูปที่: กะโหลกศีรษะมนุษย์ มีรายงานว่ากระดูกหลักของกะโหลกห้องนิรภัยและแผนกกายวิภาคของ neurocranium / splanchnocranium (NB: เส้นสีแดงจะแยกไซโคลออกจาก splanchnocranium)

การพัฒนาองค์กร

เมื่อแรกเกิดและในช่วงเดือนแรกของชีวิตกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด - โดยเฉพาะที่กะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะ - แบบจำลองได้ง่ายเพราะพวกเขายังคงนุ่มนวลอ่อนโยนและไม่หลอมรวมเข้าด้วยกัน

ด้วยการเติบโตพวกเขารวมกันเป็นจุดยุทธศาสตร์ ( เย็บกะโหลก ) และการเปลี่ยนแปลงความสอดคล้อง: พวกเขาค่อยๆกลายเป็น "แข็งแกร่ง" อ่อนกว่าอ่อนและทนต่อแรงกระแทกและแรงกดดันคงที่

กระบวนการนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของกระดูกกะโหลกศีรษะเป็นส่วนหนึ่งของกลไกต่าง ๆ ของ ขบวนการสร้างกระดูกที่ เกี่ยวข้องกับร่างกายมนุษย์

brachycephaly คืออะไร

Brachycephaly เป็นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของกะโหลกศีรษะ, แบบฉบับของเด็กเล็ก, ลักษณะโดย แบนราบ ของท้ายทอย (และหลัง) ช่องของกะโหลกหลุมฝังศพ.

ทำให้แบน (หรือบด) ทำให้หัวจะปรากฏขึ้นในแอมพลิจูดและสั้นกว่าปกติ

หากไม่รุนแรงหรือยั่งยืนโดยสาเหตุที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง brachycephaly เป็นเงื่อนไขที่มักจะรักษาโดยไม่ต้องรักษาพยาบาลโดยเฉพาะ

รูปที่: เริ่มต้นจากด้านซ้ายภาพถ่ายแสดงเด็กที่มีหัวปกติ (normocefalia), กรณีของ brachycephaly อ่อน, กรณีของ brachycephaly ปานกลางและกรณีของ brachycephaly รุนแรง จากเว็บไซต์: www.cranialtech.com

ต้นกำเนิดของชื่อ

คำว่า brachicephaly นั้นมาจากการรวมตัวกันของคำศัพท์กรีกสองคำ: "brachys" (βρᾰχῠς , ) ซึ่งแปลว่า "สั้น" และ "พ่อครัว" ("αλή) ซึ่งแปลว่า "หัว"

ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของ brachycephaly คือ "หัวสั้น"

BRAKERPHALIA และหัวแบนในทารกแรกเกิด

พร้อมกับ plagiocephaly, brachycephaly เป็นหนึ่งในสองสาเหตุของเงื่อนไขทั่วไปที่รู้จักกันมากขึ้นเป็น หัวแบนใน กลุ่มอาการ ของทารกแรกเกิด หรือ หัวแบน

ทำไม‰เด็กเล็ก ๆ

Brachycephaly ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กอายุน้อยมากเนื่องจากกระดูกของกะโหลกหลุมฝังศพยังอ่อนและอ่อนนุ่ม (เช่นแก้ไขได้)

สาเหตุ

Brachycephaly มีหลายสาเหตุ

ปัจจุบันที่พบมากที่สุดคือการวางตำแหน่งหงายเป็นเวลานานของเด็กในเวลากลางคืนและในช่วงงีบทุกวัน ในความเป็นจริงตำแหน่งหงายอาจเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนทั้งหมดของพื้นที่ด้านหลังทั้งหมดของหัวบนเตียงหรือบนเปลที่เด็กนอนหลับ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดแรงกดดันที่ผิดปกติต่อความเสียหายของบริเวณกะโหลกที่ได้รับผลกระทบ ความกดดันที่เมื่อเวลาผ่านไปและเนื่องจากความอ่อนของกระดูกกะโหลกของทารกสามารถทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนรูปร่างของกะโหลกศีรษะ

brachycephaly ที่เกิดขึ้นจากตำแหน่งหงายนาน ๆ ของเด็กใช้ชื่อ brachycephaly ทรงตัว

ข้อควรสนใจ: การอ่านด้านบนผู้อ่านบางคนอาจคิดว่าผิดที่วางลูกไว้ด้านหลังขณะนอนหลับ อย่างไรก็ตามมันควรจะสังเกตว่านี่ไม่ใช่กรณี: ตำแหน่งหงายถูกต้องและแตกต่างจากที่ด้านข้างหรือในท้องไม่ได้อยู่ในปัจจัยที่สนับสนุนการ เสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก (SIDS)

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ของ brachycephaly รวมถึง:

  • ปัญหาบางอย่างของมดลูกและชีวิตในมดลูก

    จากการวิจัยพบว่าภาวะน้ำคร่ำไม่เพียงพอซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ใช้ชื่อ oligohydramnios นั้นมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของศีรษะรวมถึง brachycephaly และ plagiocephaly

    โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะเป็นตัวชี้ขาดเมื่อทารกในครรภ์ในระหว่างแรงงานข้ามคลองปากมดลูกของมดลูก

  • การคลอดก่อนกำหนด

    ในการข้ามคลองปากมดลูกเด็กที่เกิดก่อนเวลามีแนวโน้มที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกะโหลกศีรษะเนื่องจากความอ่อนนุ่มและความอ่อนนุ่มของกระดูกกะโหลกศีรษะจะสูงกว่าระยะที่กำหนด

    ในเรื่องนี้ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเสริมสร้างกระดูกกะโหลกและทำให้พวกเขาทนทานพอที่จะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการข้ามคลองปากมดลูก

  • Craniosynostosis

    Craniosynostosis เป็นคำที่แพทย์ระบุถึงความผิดปกติของกะโหลกศีรษะตามการหลอมรวมก่อนวัยอันควรของการเย็บกะโหลกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

    craniosynostosis ที่รับผิดชอบในการ brachycephaly เป็นหนึ่งที่มีผลต่อเย็บแผลซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม

    ดังที่เราจะเห็นในภายหลัง craniosynostosis ของการเย็บแผลที่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเสมอและสิ่งนี้แตกต่าง brachycephaly เนื่องจากฟิวชั่นก่อนวัยอันควรของการเย็บแผลดังกล่าวจากสาเหตุก่อนหน้านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง

ระบาดวิทยา

Brachycephaly เป็นเรื่องธรรมดามากในปัจจุบันมากกว่าในอดีตเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในกรณี brachycephalum ทรงตัว มันแพร่กระจายเกือบเท่า ๆ กันในกลุ่มชาติพันธุ์ต่าง ๆ ทั่วโลกและไม่ชอบเพศที่เฉพาะเจาะจง

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณทางคลินิกที่บ่งบอกถึงลักษณะเฉพาะของ brachycephaly ทุกชนิดคือการทำให้แบนราบด้านหลังศีรษะโดยทั่วไป

เหตุการณ์ทั่วไปนี้มักจะเกี่ยวข้องกับ:

  • การปรากฏตัวของหัวกว้างกว่าปกติ มันเป็นลักษณะที่สามารถเปรียบเทียบได้โดยการเปรียบเทียบบุคคลที่มีสุขภาพกับคนที่ได้รับผลกระทบจาก brachycephaly
  • มีหัวที่สูงกว่าปกติ สามารถเพิ่มคุณสมบัติก่อนหน้านี้
  • ขาดความโค้งเว้าด้านหลังของศีรษะ
  • การขาดความสมส่วนระหว่างใบหน้ากับศีรษะ นี่คือสาเหตุที่หัวซึ่งมีการพัฒนาในความกว้าง
  • หูยื่นออกมา
  • รูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูของหัว (NB: หากผู้ป่วยสังเกตจากด้านบน)

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้ว brachycephaly เป็นเพียงข้อเสียด้านสุนทรียะซึ่งเป็นข้อเสียที่เหนือสิ่งอื่นใดมักจะชั่วคราว

มันเป็นเรื่องยากมากที่จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน: เมื่อมีความรับผิดชอบสิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับ craniosynostosis ซึ่งเป็นภาวะผิดปกติที่ส่งผลต่อทารกแรกเกิดทุก ๆ 1.800-3, 000

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไป การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์ เพียงพอที่จะวินิจฉัย brachycephaly และความผิดปกติอื่น ๆ

ในทางการแพทย์การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์บ่งชี้ถึงการประเมินผลโดยแพทย์อาการและอาการแสดงและ / หรือรายงานโดยผู้ป่วย

การใช้การทดสอบวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น - ในกรณีนี้การทดสอบด้วยเครื่องมือเช่น X-rays หรือ TACs เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุ ในกรณีที่มีการสงสัย craniosynostosis แพทย์ที่เข้าร่วมมีหน้าที่ตรวจสอบสถานการณ์ในเชิงลึกเพื่อทำความเข้าใจวิธีการทำจากมุมมองของการรักษา

การรักษา

การรักษาที่ใช้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ brachycephaly

ในกรณีที่ แบนเล็กน้อย ความผิดปกติโดยทั่วไปจะรักษาโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในกรณีเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะนำไปปฏิบัติ (โดยผู้ปกครอง) ข้อควรระวังง่ายๆบางอย่างซึ่งมีวัตถุประสงค์ร่วมกันคือการลดแรงกดดันที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ

ในกรณีที่ มีการบีบอัดที่เด่นชัดมากขึ้น มาตรการดังกล่าวข้างต้นมีประโยชน์อย่างไรก็ตามอาจไม่เพียงพอที่จะรักษาให้หายได้ ในความเป็นจริงในสถานการณ์เหล่านี้มีความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงของศีรษะจะเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้นดังนั้นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาจึงสามารถทิ้งร่องรอยของทางเดินได้

ในที่สุดกรณีของ brachycephaly ที่ได้รับการสนับสนุนจาก craniosynostosis สมควรได้รับการกล่าวถึงแยกต่างหาก: สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะซึ่งผู้ที่ไม่ได้รับการรักษามักจะมีผลกระทบถาวร

การเยียวยาอย่างง่าย ๆ เพื่อลดความกดดันที่ศีรษะ

มาตรการที่ ลดความดัน ที่ด้านหลังของศีรษะคือ:

  • เมื่อทารกตื่น
    • ทำให้เขาเข้ารับตำแหน่งที่ไม่สนับสนุนด้านหลังศีรษะของเขาบนชั้นที่เขาอยู่ วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องคือวางไว้บนท้อง (เช่นคว่ำ) ดูแลให้ตื่นและอยู่ใน บริษัท ของเขาตราบเท่าที่ยังคงอยู่ในตำแหน่งนี้ ข้อควรระวังเหล่านี้อธิบายโดยลิงก์ที่กล่าวถึงแล้วระหว่างตำแหน่งนอนคว่ำและทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
  • เมื่อเด็กหลับ
    • หลีกเลี่ยงการวางตำแหน่งโดยให้ศีรษะตรงเสมอซึ่งสอดคล้องกับร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่งให้เปลี่ยนตำแหน่งของมันบ่อย ๆ เพื่อไม่ให้บริเวณใดบริเวณหนึ่งของศีรษะถูกแรงกดดันมากกว่าบริเวณอื่น

      หากการแนะนำนี้ทำได้ยากก็เป็นการดีที่จะให้ทารกนอนหลับบนชั้นวางที่มีความลาดเอียงเล็กน้อย

  • เมื่อเด็กเล่น
    • มักเปลี่ยนตำแหน่งของเล่นที่ดึงดูดความสนใจของคุณมากที่สุด นี่อาจเป็นวิธีที่ทำให้เขาหันหัวของเขาบ่อย ๆ เมื่อเขาอยู่บนเตียงของเขา
  • เมื่อคุณเดินทางกับลูกหรือพาไปเดินเล่น
    • จัดให้มีการใช้ที่นั่งและรถเข็นที่ไม่ต้องใช้แรงกดบริเวณหัวท้ายทอยทั้งหมด

      นอกจากนี้ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองมักจะเปลี่ยนตำแหน่งของหัวเป็นเด็ก

      วิธีการรักษาที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการใช้ผู้ให้บริการทารกหรือเป้สะพายหลังซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองที่จะถือทารกในด้านหน้าของเขาโดยไม่ต้องวางหัวของเขาบนชั้นวางของบางอย่าง

ก่อนที่มาตรการเหล่านี้จะเริ่มเกิดผลพ่อแม่อาจต้องรอ 6-8 สัปดาห์

ในปัจจุบันของ CRANIOSINOSTOSIS

Brachycephaly เนื่องจาก craniosynostosis ต้องมี การผ่าตัด แบบเฉพาะกิจ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกการเย็บแผลกะโหลกศีรษะในช่วงต้น

หากต้องการทราบขั้นตอนต่าง ๆ ของการแทรกแซงผู้อ่านสามารถอ่านบทความปัจจุบันได้ที่นี่

การใช้หมวกกันน็อค: มีประสิทธิภาพหรือไม่

ในบางประเทศของโลกแพทย์มีส่วนช่วยใน กะโหลกศีรษะ คล้ายกับหมวกกันน็อกโดยมีจุดประสงค์ในการปกป้องศีรษะจากแรงกดดันที่อาจเกิดขึ้นและสนับสนุนการแก้ไขความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาเช่น plagiocephaly หรือ brachycephaly

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้เครื่องมือแก้ไขเหล่านี้ทำให้เกิดข้อสงสัยขึ้น ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่ากะโหลก orthoses ผลิตการปรับปรุง จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับมาตรการดังกล่าว

นอกจากนี้พวกเขาไม่แนะนำให้ใช้ด้วยเหตุผลสองประการ: มีราคาแพง (และไม่ใช่ทุกครอบครัวที่สามารถจ่ายได้) และไม่สะดวกสำหรับเด็ก

การทำนาย

ด้วยมาตรการที่เหมาะสมรูปแบบที่อ่อนโยนของ brachycephaly รักษาอย่างสมบูรณ์ระหว่างปีแรกและปีที่สองของชีวิต