การสอบ

การผ่าตัดผ่านกล้อง

สภาพทั่วไป

Hysteroscopy เป็นการตรวจทางนรีเวชที่ช่วยประเมินสถานะสุขภาพของโพรงมดลูก (เช่นภายในมดลูก) และปากมดลูก (เช่นคลองที่เกิดจากปากมดลูกมดลูก) ในการทำเช่นนี้ในระหว่างการตรวจแพทย์ใช้เครื่องมือส่องกล้องพิเศษที่เรียกว่า hysteroscope

Hysteroscopy สามารถวินิจฉัยได้ (Diagnostic Hysteroscopy) หรือการรักษา (Hysteroscopy หรือหัตถการทางการ แพทย์ )

Hysteroscopy วินิจฉัยทำให้สามารถระบุโรคต่าง ๆ ของมดลูก (เช่น fibroids หรือ polyps มดลูก) เพื่อตรวจสอบสาเหตุของอาการบางอย่าง (เช่นการสูญเสียเลือดผิดปกติจากมดลูก ฯลฯ ) และนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไปอยู่ภายใต้ การตรวจชิ้นเนื้อ

หัตถการ hysteroscopy ตรงกันข้ามเป็นทรัพยากรที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาโรคต่าง ๆ ของมดลูก (e กรัมที่ fibroids หรือติ่งติ่งมดลูกดังกล่าวข้างต้น) และตระหนักถึงการทำหมันที่เรียกว่าท่อนำไข่ -

ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องได้รับ: การตรวจทางนรีเวชอย่างระมัดระวังประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้องการเช็ดล้างมดลูกและช่องคลอดและอัลตราซาวด์ transvaginal; นอกจากนี้เขาจะต้องรายงานไปยังนรีแพทย์ซึ่งจะดำเนินการตามขั้นตอนหากเขาทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้หรือถ้าเขากำลังใช้ยาพิเศษ

จากมุมมองของขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องเกี่ยวข้องกับการแทรกเข้าไปในมดลูกผ่านช่องคลอดและการใช้เครื่องมือนี้เป็นเครื่องมือสอบสวนสอบสวน

ระยะเวลาของการตรวจทางนรีเวชจะแตกต่างกันตั้งแต่ขั้นต่ำ 10 นาทีถึงสูงสุด 60 นาที

Hysteroscopy นำเสนอความเสี่ยง อย่างไรก็ตามมันเกือบจะสิ้นสุดโดยไม่มีปัญหา

รีวิวสั้น ๆ เกี่ยวกับกายวิภาคของมดลูก

มดลูกที่ ผิดปกติและเป็น โพรง อวัยวะเพศหญิงที่ทำหน้าที่เพื่อรองรับเซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ (เช่นทารกในครรภ์ในอนาคต) และรับประกันการพัฒนาที่ถูกต้องในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์

มันอาศัยอยู่ใน กระดูกเชิงกรานเล็ก โดยเฉพาะระหว่าง กระเพาะปัสสาวะ (หน้า), ไส้ตรง (หลัง), ลูปลำไส้ (เหนือกว่า) และ ช่องคลอด (ด้อยกว่า)

ในช่วงชีวิตมดลูกเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมัน ถ้ามันมีลักษณะยาวคล้ายกับนิ้วถุงมือจนกระทั่งโตเต็มที่ในวัยผู้ใหญ่มันจะดูเหมือนลูกแพร์คว่ำ (หรือคว่ำ) ในขณะที่โพสต์วัยหมดประจำเดือนจะค่อยๆลดระดับเสียงและถูกบีบอัด

เท่าที่เกี่ยวกับการมองเห็นด้วยตาเปล่าขนาดใหญ่นักกายวิภาคศาสตร์จะจดจำในบริเวณหลักที่แตกต่างกันของมดลูก 2:

  • ร่างกายของมดลูก หรือ ร่างกายของมดลูก ด้วยรูปร่างที่ขยายใหญ่ขึ้นมันเป็นพื้นที่ส่วนบนของอวัยวะที่เป็นปัญหาและมีขนาดใหญ่ที่สุด ผนังของมันมีขอบเขตที่เรียกว่า โพรงมดลูก ส่วนปลายของมันเป็นที่รู้จักกันในนาม อวัยวะของมดลูก
  • ปากมดลูก หรือ มดลูกปากมดลูก แคบกว่าร่างมดลูกมันเป็นพื้นที่ด้านล่างหลัง ผนังของมันล้อมรอบ ปากคลองที่ เรียกว่า

เท่าที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางจุลกายวิภาคระบุในมดลูก 3 ชั้นเซลล์หลักซึ่งดำเนินการจากภายนอกสู่ด้านในใช้ชื่อของ: perimetrio, miometrio และ endometrium

การวัดและน้ำหนักของมดลูกในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่
ความยาวเฉลี่ย

7-8 เซนติเมตร

เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง

4-5 เซนติเมตร

เส้นผ่าศูนย์กลางด้านหน้า - หลัง

4 เซนติเมตร

น้ำหนัก

60-70 กรัม

การส่องกล้องคืออะไร?

Hysteroscopy เป็นการตรวจทางนรีเวชแบบส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถประเมินจากสภาพภายในของสุขภาพของ โพรงมดลูกช่อง ปากมดลูก และ เยื่อบุโพรงมดลูก

โดยการใช้สิ่งที่เรียกว่า hysteroscope, tubular instrument, hysteroscopy สามารถวินิจฉัยหรือรักษาได้: ในกรณีแรกมันถูกเรียกว่า hysteroscopy ในการวินิจฉัย อย่างถูกต้องมากกว่า, ในขณะที่ในกรณีหลังเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ hysteroscopy หรือ hysteroscopy

ไม่ว่าจะเป็นการวินิจฉัยหรือผ่าตัดหัตถการ hysteroscopy เป็นวิธีการที่ดำเนินการโดยทั่วไปในฐานะผู้ป่วยนอกหรือการทำ ศัลยกรรมวัน ดังนั้นยกเว้นในกรณีพิเศษมันไม่เคยให้การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

อยากรู้อยากเห็น: เยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร?

เยื่อบุโพรงมดลูกคือเยื่อบุของมดลูก

ต้องขอบคุณอิทธิพลของ ฮอร์โมนเอสโตรเจน และฮอร์โมน โปรเจสเตอโรน ซึ่งครอบคลุมหน้าที่สำคัญในการรับรองสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายตัวอ่อนในมดลูก

Hysteroscope: มันคืออะไรสั้น ๆ

สั้น ๆ hysteroscope เป็นหลอดดูดน้ำชนิดหนึ่งพร้อมกับกล้องและแหล่งกำเนิดแสงที่ปลายด้านหนึ่งและเชื่อมต่อกับจอภาพซึ่งช่วยให้คุณทำซ้ำภาพที่บันทึกด้วยกล้องดังกล่าวข้างต้น

ในระหว่างการตรวจ Hysteroscope ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือตรวจสอบข้อเท็จจริงของมดลูกหลังจากทำการสอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอด

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของ hysteroscope จะมีให้เมื่อมันมาถึง "hysteroscopy"

การผ่าตัดผ่านกล้องและการขูดมดลูกเหมือนกันหรือไม่?

การส่องกล้องและ การขูดมดลูก (หรือ การขูดมดลูก ) เป็นการตรวจนรีเวชสองแบบที่คล้ายกันมากในตัวบ่งชี้ แต่แตกต่างกันมากในผู้บริหารรังสี

ในความเป็นจริงในขณะที่อยู่ในการส่องกล้องนรีแพทย์ใช้เครื่องมือที่มีกล้อง (hysteroscope) เพื่อสังเกตด้านในของมดลูกและในที่สุดก็ทำการถอนเนื้อเยื่อเป้าหมายหรือการรักษาเฉพาะ (NB: ทุกแง่มุมจะถูกชี้แจงในส่วนที่เหลือของ บทความ) ในการขูดนรีเวชวิทยาใช้ช้อนที่คมชัด (ที่เรียกว่า Curette ) เพื่อขูดส่วนของเนื้อเยื่อมดลูกที่ต้องสงสัยหรือถูกวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการในภายหลัง

ในสาระสำคัญดังนั้นในการคัดลอกจะหายไปสำรวจจากภายในโพรงมดลูกคลองปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกการสำรวจที่มีอยู่แทนใน hysteroscopy และทำให้หลังการตรวจสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและมีข้อได้เปรียบมากขึ้น

ยิ่งกว่านั้นเนื่องจากง่ายต่อการเข้าใจจากคำอธิบายสั้น ๆ ข้างต้นเกี่ยวกับวิธีการประหารชีวิตระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องและการขูดมีความแตกต่างบางอย่างที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในขั้นตอนที่สองมากกว่าครั้งแรก

ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้องในช่วงสั้น ๆ :

  • พักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้น (โดยทั่วไปจะไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล);
  • เวลาฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
  • การบุกรุกน้อยที่สุดและไม่เจ็บปวดมาก
  • มันเป็นทางเลือกที่ถูกต้องในการผ่าตัดมดลูกการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง

ตัวชี้วัด

เห็นได้ชัดว่าการวินิจฉัยการผ่าตัดผ่านกล้องมีข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากการผ่าตัดส่องกล้องในการดำเนินงาน

การวินิจฉัยการผ่าตัดผ่านกล้อง

การวินิจฉัยการผ่าตัดผ่านกล้องมีอะไรบ้าง

การวินิจฉัยส่องกล้องนั้นมีประโยชน์สำหรับ:

  • เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ เนื้องอกในมดลูก หรือ ติ่ง

    fibroid หรือ มดลูก myoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูกที่มาจากหนึ่งในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของ myometrium ซึ่งเป็นชั้นกลางเซลล์ของผนังมดลูก

    ติ่งเนื้อมดลูก หรือ ติ่ง เยื่อบุโพรงมดลูก ในทางกลับกันเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูกที่มีต้นกำเนิดมาจากหนึ่งในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อบุผิวเยื่อบุผิวชั้นในสุดของผนังมดลูก

  • เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกอ่อนโยนของมดลูกอื่นนอกเหนือจาก fibroids และติ่งมดลูก;
  • ตรวจสอบ การยึดเกาะของมดลูก การยึดเกาะในมดลูกเป็นแถบของเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยแผลเป็นซึ่งเข้าร่วมส่วนที่ผิดปกติของมดลูก ในทางการแพทย์สถานะของ adhesions มดลูกเป็นที่รู้จักกันในคำว่า " โรค Asherman ";
  • การทำความเข้าใจสาเหตุของการ มีบุตรยาก
  • ประเมินสถานะสุขภาพทั่วไปของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
  • ประเมินปรากฏการณ์ของ เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia

    ในทางการแพทย์คำว่า "endometrial hyperplasia" หมายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของปริมาตรของเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากการเพิ่มจำนวนเซลล์มากเกินไป ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเป็นตัวแทนของภาวะเนื้องอกก่อนวัยอันควรดังนั้นการทำหน้าที่นำไปสู่ เนื้องอกของเยื่อบุโพรงมดลูก

  • กลับไปที่สาเหตุของความ ผิดปกติในรอบประจำเดือน
  • กลับไปที่สาเหตุของการ สูญเสียเลือดผิดปกติจากมดลูก ;
  • วิจัยสาเหตุของการ มีประจำเดือนในผู้หญิงที่หมดประจำเดือน แล้ว
  • วางแผนรายละเอียดการผ่าตัดในระดับมดลูก
  • การทำความเข้าใจถึงเหตุผลที่ทำให้ผู้หญิงต้อง ทำแท้งโดยธรรมชาติ ;
  • ตรวจสอบความผิดปกติของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูก ในทางการแพทย์ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกใน myometrium เป็นเงื่อนไขที่รู้จักกันในชื่อ adenomyosis
  • ตรวจสอบว่ามีความผิดปกติ แต่กำเนิดในมดลูก ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูกโดยเฉพาะที่รู้จักกันดีคือสิ่งที่เรียกว่า ผิดปกติท่อ Mullerian ; ในช่วงหลังพวกเขาสมควรได้รับใบเสนอราคาเฉพาะ: มดลูก bicornis, มดลูกตัวเอง, มดลูกกะบังลมและ agenesis มดลูก;
  • นำตัวอย่างของเยื่อบุโพรงมดลูกที่จะส่งในภายหลังเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม (การ ตรวจชิ้นเนื้อ ) การปฏิบัตินี้ทำให้สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (เนื้องอกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) และสร้างระยะการลุกลาม

ผ่าตัดมดลูก

การผ่าตัดส่องกล้องในทางปฏิบัติมีประโยชน์อะไรบ้าง?

ผ่าตัดมดลูกถูกระบุไว้ที่:

  • การกำจัดติ่งมดลูก;
  • การกำจัดเนื้องอกในมดลูก ( myomectomy hysteroscopy );
  • การกำจัดเนื้องอกอ่อนโยนของมดลูกนอกเหนือจากติ่งมดลูกและเนื้องอก;
  • การกำจัดการยึดเกาะมดลูก
  • การกำจัดออกจากมดลูกของ สิ่งตกค้างรกหลังการทำแท้ง (เช่นภายหลังจากการทำแท้ง) หรือ หลังคลอด (เช่นหลังจากการคลอด)
  • การสกัด ระบบที่ เรียกว่า มดลูก (หรือ IUS) ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่สอดเข้าไปในมดลูกทำหน้าที่เป็นยาคุมกำเนิดชั่วคราว
  • สำนึกของการ ทำหมันที่ เรียกว่า ท่อนำไข่, รูปแบบของการคุมกำเนิดแบบถาวร การทำหมันที่ท่อนำไข่เรียกอีกอย่างว่า การปิด ท่อนำไข่

ข้อห้าม

พวกเขาเป็นตัวแทนของข้อห้ามในการผ่าตัดผ่านกล้องทั้งการวินิจฉัยและการผ่าตัด:

  • มะเร็งของปากมดลูก ;
  • มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ;
  • การตั้งครรภ์ ;
  • กระดูกเชิงกรานอักเสบ ตัวอย่างของการอักเสบในอุ้งเชิงกรานคือ: เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน, ช่องคลอดอักเสบเฉียบพลัน, ปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันและโรคไตอักเสบ

นอกจากนี้แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้การผ่าตัดผ่านกล้องในกรณีที่: nulliparity, เยื่อพรหมจารีไม่บุบ และการ ตีบของปากมดลูก

ดำเนินการต่อ: Hysteroscopy: การเตรียมการปฏิบัติและภาวะแทรกซ้อน »