เนื้องอกในหลอดอาหาร - ปัจจัยเสี่ยง

สภาพทั่วไป

มะเร็งหรือเนื้องอกมะเร็งของหลอดอาหารเป็นเหตุการณ์การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเช่นมันเป็นพยาธิวิทยาที่ (เนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้า) มักจะถูกระบุในขั้นตอนที่สูงเกินไปที่จะรักษาได้สำเร็จ

เนื้องอกของหลอดอาหารเริ่มต้นด้วยการกลืนลำบาก (ความยากลำบากในการกลืน) ขั้นต้น, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเจ็บปวดและความรู้สึกของการกดขี่ที่อยู่เบื้องหลังกระดูกหน้าอกในขณะที่ในระยะขั้นสูงจะเพิ่มอาการอื่น ๆ ของธรรมชาติที่ซับซ้อนมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดอาหารนั้นง่ายและใช้เทคโนโลยีที่ไม่มีช่องว่างสำหรับข้อผิดพลาดตามปกติ

มะเร็งของหลอดอาหารเกือบทั้งหมดเป็นมะเร็งแม้ว่า (เนื่องจากอุบัติการณ์ต่ำ: 0.8-4.9 ต่อประชากร 100, 000 คน) ในประเทศของเรามีความสำคัญทางคลินิกต่ำกว่าเนื้องอกอื่น ๆ (ในอิตาลี ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ Friuli-Venezia-Giulia); ในทางตรงกันข้ามในรัสเซียจีนและแอฟริกาใต้มันพิสูจน์ให้เห็นถึงพยาธิสภาพที่แพร่หลายมากขึ้น มะเร็งหลอดอาหารมีผลต่อเพศชายมากกว่าอัตราส่วนเพศหญิง 3: 1

ปัจจัยเสี่ยง

จนถึงปัจจุบันไม่มีองค์ประกอบบางอย่างที่สามารถแสดงให้เห็นถึงความสำคัญที่แท้จริงของปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคมะเร็งหลอดอาหารอย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างการดำเนินชีวิตและเนื้องอกของหลอดอาหารไม่ออกจากจินตนาการ

ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดจากอาหาร

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาหารมากที่สุดในการเกิดโรคของเนื้องอกหลอดอาหารคือการมีไนโตรซามีนธาตุเหล็กและแมกนีเซียมในอาหารการขาดเรตินอล (วิตามินเอ) และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

องค์ประกอบอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มความเป็นไปได้ของการหดตัวของมะเร็งหลอดอาหารคือ: achalasia (หนึ่งในโรคของหลอดอาหาร), การติดเชื้อ HPV (ไวรัส papilloma ของมนุษย์), การติดเชื้อ Helicobacter pylori, เชื้อชาติดำ, ควันบุหรี่ ความเสี่ยงขยายโดยสมาคมการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์), แผลเป็นในหลอดอาหาร (เช่นเกิดจากการกลืนกินของ caustics), ติ่ง, diverticula, ตีบอักเสบ, หลอดอาหารบาร์เร็ตต์ (พยาธิวิทยาพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ MRGE gastroesophageal

NB . หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ถ้าได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ทางสถิติที่ลดลง (3%) เมื่อเริ่มมีอาการของโรคมะเร็งหลอดอาหาร ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญรวมถึง tylous ที่รู้จักกันดีที่สุด (palmar และ plantar hyperkeratosis ที่เกี่ยวข้องกับ esophageal polyposis)

กายวิภาคพยาธิวิทยาและเส้นทางการแพร่กระจาย

เนื้องอกของหลอดอาหารสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็น พืช เช่นมันจะเติบโต (ผิดปกติและมักจะมีเลือดออก) ยึดมั่นกับรูหลอดอาหาร; มันสามารถประจักษ์ เป็นแผล ดังนั้นในรูปแบบของปล่องภูเขาไฟ; หรือ แทรกซึมเข้าไป ในผนังหลอดอาหารที่มีความหนาสีขาว ในอีกแง่หนึ่งจากมุมมองด้วยกล้องจุลทรรศน์มันก็แตกต่างกันไปใน มะเร็งของต่อม และ มะเร็ง squamous เนื้องอกของหลอดอาหารมีการพูด ในแหล่งกำเนิด เมื่อมันส่งผลกระทบต่อชั้นผิวเผินเท่านั้นหรือเยื่อบุ; แทรกซึม เมื่อมันบุกรุก submucosa และผ่านมัน มะเร็งหลอดอาหารในรูปแบบอื่นหายาก

เส้นทางการแพร่กระจายของเนื้องอกหลอดอาหารนั้นแตกต่างกัน ผู้แก่ที่สุดหรือเป็นคนแรกที่ถูกบุกรุกคือทางเดินน้ำเหลือง (การไหลเวียนของน้ำเหลือง) ที่กำหนดการประนีประนอมของต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากที่ตั้งอยู่ในเขตที่แตกต่างกัน ต่อจากนั้นเส้นทางการแพร่กระจายของเลือดซึ่งทำให้ตับปอดและสมองสูญเสียไป ในขณะที่มันเป็นอันตรายต่อสิ่งก่อสร้างที่อยู่ติดกัน ได้แก่ คอหอยหลอดลมหลอดลมซ้ายปอดเส้นเลือดเส้นเลือดใหญ่เยื่อหุ้มหัวใจส่วนล่างของปอดร่างกายของตับอ่อนม้ามและต่อมหมวกไตด้านซ้าย

การวินิจฉัยโรค

องค์ประกอบพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดอาหารคือ "คลินิก" ซึ่งจะต้องสามารถสั่งการและตรวจสอบที่เหมาะสมสำหรับการรับรู้ของโรคมะเร็ง ในบรรดาการสอบสวนตามปกติสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดและ (ปัจจุบัน) สิ่งแรกที่จะแนะนำคือ esophagoscopy; การตรวจนี้ช่วยให้สามารถประเมินขนาดของเนื้องอก, ลักษณะทางกายวิภาคและเพื่อดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมพื้นฐานในการวินิจฉัย

มีประโยชน์เสมอแม้ว่าจะน้อยไปหน่อย แต่ RX ของหลอดอาหาร; การตรวจนี้ช่วยให้สามารถระบุที่นั่ง, stenosis และส่วนขยาย, เช่นเดียวกับการระบุการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการเคลื่อนไหว peristalsis. ปัจจุบันการส่องกล้องสามารถรวมเข้ากับเครื่องมือใหม่สองแบบ: 1. Chromoendoscopy ซึ่งมีประโยชน์อย่างมากในการตรวจหาเส้นทาง 2. Ecoendoscopy มีประโยชน์มากในการแยกส่วนของพื้นที่พลาสติกและการแทรกซึม การคำนวณภาพเอกซ์เรย์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แสดงให้เห็นถึงแอปพลิเคชันและผลลัพธ์ที่ทับซ้อนกัน แต่มีประโยชน์มากสำหรับการจัดเตรียม

อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารคือหนึ่งปีและที่ห้าปีไม่เกิน 10%

การป้องกันเนื้องอกหลอดอาหาร»

บรรณานุกรม: