สภาพทั่วไป
การ โจมตีขาดเลือดชั่วคราวที่ เรียกว่า TIA เพียงอย่างเดียวคือการขาดดุลทางระบบประสาทชั่วคราวและย้อนกลับที่เกิดจากการลดลงชั่วคราวในการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
TIA นั้นคล้ายกันมากเนื่องจากสาเหตุอาการและอาการแสดงถึง โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด โดยมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวที่การขาดดุลทางระบบประสาทนั้นไม่ถาวร (เหมือนในโรคหลอดเลือดสมอง) แต่เป็นการชั่วคราวและย้อนกลับได้
การ โจมตีขาดเลือดชั่วคราว ในขณะที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อสมองไม่ควรมองข้าม ในความเป็นจริงมันอาจเป็นตัวบ่งชี้แรกของความโน้มเอียงที่จะจังหวะซึ่งผลที่ได้อาจถึงตายได้
ด้วยการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังเราสามารถติดตามความผิดปกติของหลอดเลือดที่ทำให้ TIA และตามนี้ตั้งค่าการรักษา; การบำบัดซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งทางเภสัชวิทยาและศัลยกรรม
การป้องกันปัจจัยเสี่ยงและการดูแลการใช้ชีวิตอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลวลงและการโจมตีของโรคหลอดเลือดสมอง
รูปที่: การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวเป็นรูปแบบเฉพาะของโรคหลอดเลือดสมองตีบ การอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงในสมอง แต่ยังอยู่ในระดับของหลอดเลือดแดง carotid จากเว็บไซต์: fibrillazioneatriale.it
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวคืออะไร
การ โจมตีขาดเลือดชั่วคราวที่ รู้จักกันโดยย่อ TIA เป็นรูปแบบเฉพาะของ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ที่มีอาการในระดับสมองเป็นชั่วคราว; ในความเป็นจริงอาการและอาการแสดงจะหายไปเองในเวลาอันสั้น (ภายในไม่กี่นาทีหรือไม่ว่าในกรณีใด ๆ ภายใน 24 ชั่วโมง)
แม้จะมีลักษณะชั่วคราวนี้ TIA เป็นฉากที่ไม่ควรมองข้าม ในความเป็นจริงไม่เพียง แต่จะสามารถ reoccur แต่บ่อยครั้งที่มันเป็นข้อบ่งชี้แรกของสิ่งผิดปกติกับสมองของเราเช่นเดียวกับคำเตือนของจังหวะที่เกิดขึ้นจริง
ไอซีทีซีและไอซีทีเชิงกล
เมื่อเราพูดถึง โรคหลอดเลือดสมอง เราหมายถึงสภาพทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ สิ่งนี้กำหนดว่าช้าหรือมากขึ้น (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง) การตายของเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากขาดออกซิเจนและสารอาหารและการสูญเสียทักษะยนต์ (และไม่เพียง แต่) เชื่อมต่อกับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ
โรคหลอดเลือดสมองหมายถึงการ ขาดเลือด หากมีสิ่งกีดขวางภายในหลอดเลือดสมองที่ต้นกำเนิดของความผิดปกติซึ่งป้องกันการไหลเวียนปกติของเนื้อเยื่อสมอง สิ่งกีดขวางนี้อาจแสดงโดย ก้อน เลือดเคลื่อนไหว ( embolus ) หรือยึดติดกับผนัง หลอดเลือด ( ก้อน )
Embolus บ่อยครั้งมีต้นกำเนิดใน หัวใจ ในทางตรงกันข้ามก้อนสามารถก่อตัวในหลอดเลือดแดงของสมองใน carotid หรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหลังจากการแตกของ คราบไขมัน atherosclerotic
ระบาดวิทยา
เป็นการยากที่จะให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับอุบัติการณ์ที่แท้จริงของ TIA เนื่องจากเป็นเหตุการณ์ชั่วคราวผู้ป่วยในบางกรณีไม่สนใจและความผิดปกติไม่มีใครสังเกต
อุบัติการณ์ประจำปีจึงคลุมเครือและค่าที่คำนวณได้สำหรับอิตาลีนั้นมีประมาณหนึ่งรายต่อประชากร 1, 000 คน (ประมาณ 60, 000 ตอนหากเราพิจารณาประชากรทั้งหมด)
เนื่องจาก TIA เป็นรูปแบบเฉพาะของโรคหลอดเลือดสมองจึงแบ่งปันแง่มุมทางระบาดวิทยาที่หลากหลายกับมัน ในความเป็นจริงในฐานะที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง, TIA มีผลต่อ:
- ผู้สูงอายุ (75% ของผู้ได้รับผลกระทบมีมากกว่า 65 คน)
- ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงโดยเฉพาะก่อนอายุมาก
- บุคคลของเผ่าพันธุ์แอฟริกันเอเชียและแคริบเบียนเนื่องจากกลุ่มชาติพันธุ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก TIA มีแนวโน้มที่จะพัฒนาตอนที่คล้ายคลึงกันในอนาคตหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง ดูเหมือนว่าในความเป็นจริงนั้นเกี่ยวกับกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง 5 นำหน้าด้วยตอนของ TIA
สาเหตุ
เราได้เห็นแล้วว่าแหล่งกำเนิดของ TIA นั้นมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อบริเวณที่กว้างขวางของสมอง การขาดดุลนี้เรียกว่าการขาดเลือดมีการเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของลิ่มเลือด (ก้อนหรือก้อน) ที่ปิดหนึ่งในหลอดเลือดแดงในสมอง ในสภาวะเหล่านี้เซลล์ของสมองไม่ถูกพ่นอย่างถูกต้องมาโดยปราศจากออกซิเจนและการบำรุงเลี้ยงและด้วยเหตุนี้จึงเข้าสู่สภาวะแห่งความทุกข์ทรมานที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต
การทำให้ลึกลง: ทำไมก้อน thrombus และ emboli จึงเกิดขึ้น?
ก้อน คือ ก้อน อุดตันแข็งที่สร้างขึ้นภายในหลอดเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บจาก คราบไขมัน atherosclerotic หลังคือชุดของ เซลล์ไขมัน และ คอเลสเตอรอล ซึ่งเกิดขึ้นบนผนังด้านในของเรือตามธรรมชาติหรือเนื่องจากพยาธิสภาพบางอย่าง (ดูปัจจัยเสี่ยง)
การปรากฏตัวของแผ่นเปลือกโลกทำให้ผนังของเรือแข็งขึ้นซึ่งจะทำให้แผ่นแตกและบาดเจ็บ หลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีการเรียกคืนการซ่อมแซมเซลล์ เกล็ดเลือด ซึ่งเมื่อรวมกับคอเลสเตอรอลจะก่อให้เกิดก้อนเลือดจริง
อย่างไรก็ตาม embolus เป็นก้อนเลือดที่เคลื่อนไหวซึ่ง แต่เดิมเป็นส่วนหนึ่งของก้อนเลือดที่มันหลุดออกมา บ่อยครั้งที่ emboli ที่ทำให้ TIA มาจากหัวใจที่ไม่อยู่ในสภาพที่สมบูรณ์
ปัจจัยความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวมีจำนวนมากและสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในความเป็นจริงการรู้เงื่อนไขที่เอื้อต่อการโจมตีของ TIA นั้นเป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกันและรักษา
โดยทั่วไปแล้วปัจจัยความเสี่ยงสองประเภทสามารถระบุได้: ปัจจัยที่สามารถ รักษาได้ และปัจจัย ที่ไม่สามารถปฏิบัติ ได้
สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเยียวยารักษาได้นั้นเป็นสถานการณ์ทั้งหมดที่มีการรักษาด้วยยาเภสัชวิทยาหรือพฤติกรรม ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวาน (หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหลอดเลือดสมอง) สามารถรักษาได้โดยการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดหรือโดยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี (อาหารที่มีไขมันต่ำและน้ำตาลและการเคลื่อนไหวที่เรียบง่าย)
สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถรักษาได้ในทางกลับกันเราหมายถึงลักษณะบางอย่างที่ไม่สามารถแก้ไขได้ของผู้ป่วยเช่นอายุเชื้อชาติ ฯลฯ
ปัจจัยเสี่ยงที่รักษาได้:
- ความดันเลือดสูง
- โรคหัวใจและหลอดเลือด (หรือโรคหัวใจ)
- โรคของ carotid
- การสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่เรื่อย ๆ
- ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ
- โรคเบาหวาน
- โรคอ้วนและน้ำหนักเกิน
- คอเลสเตอรอลสูง
- ยาคุมกำเนิดและการรักษาด้วยฮอร์โมน (ขึ้นอยู่กับเอสโตรเจน)
- แอลกอฮอล์ส่วนเกิน
- การใช้ยา (โคเคนและเมทแอมเฟตามีน)
- homocysteine ระดับสูงในเลือด
ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถรักษาได้:
- ประวัติครอบครัวของ TIA โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
- อายุมากกว่า 55-60 ปี
- เพศ TIA พบได้ทั่วไปในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
- การแข่งขัน ประชากรที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือประชากรชาวเอเชียแอฟริกาและแคริบเบียน
- เคียวเซลล์โลหิตจาง เซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากรูปร่างที่เฉพาะเจาะจงของพวกเขามีแนวโน้มที่จะสร้าง agglomerations ที่อุดตันหลอดเลือด
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
การรู้ว่าอาการและอาการแสดงของ TIA แบบคลาสสิกมีความสำคัญต่อการตระหนักถึงความผิดปกติหากเกิดขึ้น
ในความเป็นจริงในบางกรณี TIA อาจไม่ได้รับความสนใจหรือถูกพาตัวไปอย่างเบา ๆ โดยผู้ป่วยเนื่องจากเป็นสถานการณ์ชั่วคราวและย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามดังที่เราได้เห็นแล้วโปรดจำไว้เสมอว่าอย่างน้อยหนึ่งใน 5 คนที่ได้รับผลกระทบได้รับผลกระทบจาก TIA ก่อนหน้านี้ ดังนั้นการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวจึงถือได้ว่าเป็นสัญญาณเตือนภัยที่แท้จริง
อาการ
อาการของ TIA คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองและเช่นนั้นไม่เหมือนกันเสมอไป ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติเนื่องจากพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองควบคุมเขตต่าง ๆ ของร่างกายของเรา ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวแสดงถึงกรณีในตัวเอง อาการและอาการแสดงที่คลาสสิกคือ:
หากคุณพบอาการคล้ายกันโทร 118 ทันทีจากแคมเปญการรับรู้สภาพหัวใจไอริช อัมพาตและมึนงงของใบหน้าและแขนขา
ลักษณะ: ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอที่เกิดขึ้นในด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น (ตัวอย่างเช่นพวกเขามีผลต่อเฉพาะแขนขาด้านซ้ายหรือด้านขวาเท่านั้น)
ในการรับรู้เครื่องหมาย: ยกแขนของคุณเหนือหัวของคุณหรือด้านหน้าของคุณและดูว่าหนึ่งในเรามีแนวโน้มที่จะตกอยู่โดยไม่ต้องของเรา หรือยิ้ม (หน้ากระจก) และสังเกตว่ามุมใดของปากช้า ๆ กลับสู่ตำแหน่งปกติ
- การพูดและเข้าใจยาก
ลักษณะ: ผู้ป่วยพูดด้วยเสียงพึมพำและไม่ชัดเจน; เขาไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
- การเดินและทรงตัวลำบาก
ลักษณะ: ผู้ป่วยเริ่มทันใดนั้นสะดุดล้มทุกข์ทรมานจากอาการรู้สึกหมุนและเสียสมดุลและการประสานงานกัน
- ความยากลำบากในการมองเห็น
ลักษณะ: ผู้ป่วยทันใดนั้นก็เริ่มสูญเสียความสามารถในการมองเห็นของเขา ในความเป็นจริงมุมมองจะเบลอหรือเบลอ ความผิดปกติสามารถส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองตา
ทำไม TIA ถึงชั่วคราว นานแค่ไหน
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวนั้นแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้นเนื่องจากลักษณะชั่วคราวและย้อนกลับของอาการ สำหรับส่วนที่เหลือไม่มีความแตกต่างอื่น ๆ
แต่กาลเวลาอธิบายไว้อย่างไร? ลิ่มเลือด thrombus หรือ thrombus สร้างสิ่งกีดขวางชั่วคราว ในทางตรงกันข้ามในหลอดเลือดสมองตีบลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องอย่างถาวร
ตอนหนึ่งของ TIA มักใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง กรณีที่ความผิดปกติเป็นเวลานานจะหายาก หากเกิน 24 ชั่วโมงจะไม่ถูกจัดประเภทเป็น TIA แต่เป็นจังหวะ
เพื่อให้เข้าใจว่า TIA หมดแรงไปแล้วมันจะขึ้นอยู่กับอาการที่หายไป
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองและ TIA มีอาการร่วมกันเหมือนกันจึงไม่สามารถแยกแยะอาการเหล่านี้ออกจากกันได้ยกเว้นในกรณีที่การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวในบางครั้งจะสิ้นสุดลงเองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามการรอดูวิวัฒนาการของสถานการณ์ไม่ใช่ตัวเลือกที่ฉลาด! ในความเป็นจริงแล้วมันจะมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากอาจมีผลกระทบอย่างมาก เมื่อเกิดอาการทั่วไปจึงจำเป็นต้องขอ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
ณ จุดนี้เพียงความเห็นของแพทย์และการทดสอบวินิจฉัยจะทำให้ชัดเจนยิ่งขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
TIA หมดแรงด้วยตัวเองโดยไม่ทิ้งอาการแทรกซ้อนหรือสัญญาณถาวรให้กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นการพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวจึงไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการยืนยันแนวคิดที่บ่อยครั้งที่ TIA คาดการณ์ว่าจะเกิดโรคหลอดเลือดสมองเราสามารถกำหนดสิ่งต่อไปนี้ได้ซึ่งก็คือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริงเท่านั้น
โรคหลอดเลือดสมองต้องการความช่วยเหลือทันที (ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง) การบริหารยาที่เหมาะสมการผ่าตัดการพักฟื้นที่ยาวนาน (ทางร่างกายและจิตใจ) และการแก้ไขวิถีชีวิตที่ผิด (ถ้านี่เป็นหนึ่งในสาเหตุ ของความผิดปกติ)
ดำเนินการต่อ: การวินิจฉัยการรักษาการป้องกัน»
