LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ®เป็นยาที่ใช้ Ketorolac tromethamine

กลุ่มการบำบัด: ยาต้านการอักเสบและต่อต้านโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ®ถูกระบุว่าเป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วยยาแก้ปวด opioid ในการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดระดับปานกลางถึงรุนแรง

กลไกการกระทำ LIXIDOL ® Ketorolac

keteroloac ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ LIXIDOL ®เป็นยาที่ได้มาจากกรด arylacetic ซึ่งรวมอยู่ในหมวดยาของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกว่า NSAIDs

ด้วยโครงสร้างทางเคมีที่เฉพาะเจาะจงคีโตโรแลคมักใช้ในรูปแบบของเกลือ trometamol และมีความเสถียรเป็นพิเศษทั้งจากมุมมองทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

กิจกรรมยาแก้ปวดและต้านการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับสารออกฤทธิ์นี้เกิดจากบทบาทของสารยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ดำเนินการผ่านการควบคุมกิจกรรมของไซโคลออกซีจีเนสเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกรด arachidonic เป็นโมเลกุลที่มีกิจกรรม vasopermeabilizing บันทึกอย่างแม่นยำว่าเป็น prostaglandins

การศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมยาแก้ปวดที่เกิดจากคีโตโรแลคสามารถสูงกว่ากรดซาลิไซลิคอย่างมีนัยสำคัญโดยมีระยะเวลาของการดำเนินการที่นานถึง 4 -6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

ในบรรดาคุณสมบัติทางชีวภาพของคีโตโรแลคนอกเหนือจากการดำเนินการต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดแล้วเราต้องไม่ละเลยสารต่อต้านการรวมตัวซึ่งมักจะรับผิดชอบต่อผลข้างเคียงบางอย่างเช่นการตกเลือดอย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่ได้รับการแข็งตัว

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. บำบัด KETOROLAC และ ENDOSCOPIC

ฟอรั่ม Int ภูมิแพ้ Rhinol 2555 12 มี.ค.

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคีโตโรแลคทางหลอดเลือดดำอาจมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องไซนัสโดยไม่มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

2. KETOROLAC และความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

Anesth Analg 2012 ก.พ. ; 114 (2): 424-33 Epub 2011 29 กันยายน

การทำงานต่อไปของ metanalysis ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาคีโตโรแลคขนาดเดียวจะมีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดการปรับปรุงการพักฟื้นอย่างมีนัยสำคัญและการลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด

3. KETOROLAC ในการปฏิบัติคลินิกคลินิก

J Back Musculoskelet Rehabil 2011; 24 (1): 31-8

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการฉีดยาคีโตโรแลคในลักษณะนั้นมีลักษณะเป็นยาแก้ปวดขนาดใหญ่ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร

วิธีการใช้และปริมาณ

LIXIDOL ®

แท็บเล็ตเคลือบด้วย 10 mg ketorolac tromethamine

30 mg ketorolac tromethamine สำหรับการฉีดต่อมิลลิลิตรของสารละลาย;

ลดลงในช่องปากของ 20 mg ของคีโตโรแลคโตรมามีนต่อมิลลิลิตรของการแก้ปัญหา;

จดบันทึกคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ ketorolac และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะเวลาในการดำเนินการโดยประมาณระหว่าง 4 และ 6 ชั่วโมงขอแนะนำให้ใช้เวลา 10 มก. ทุก ๆ 6 ชั่วโมงรับประทานโควต้าสูงสุด 40 มิลลิกรัมต่อวัน .

ไม่ว่าในกรณีใดเพื่อลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงควรใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำในระยะเวลาการรักษาสูงสุด 5 วัน

ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับยาที่ไวต่อการแพ้

การบริหารหลอดเลือดถูกสงวนไว้สำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงสำหรับขนาดสูงสุด 90 มก. ต่อวันและเป็นระยะเวลาไม่เกิน 2 วัน

ในทุกกรณีดังกล่าวการดูแลของแพทย์ของคุณจำเป็นเสมอ

คำเตือน LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ®ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการบำบัดระยะสั้นที่สงวนไว้สำหรับตอนที่เจ็บปวดปานกลางและรุนแรง

เพื่อลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย ketorolac มันจะถูกระบุให้ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำในเวลาที่สั้นที่สุด

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับ, โรคไต, โรคระบบทางเดินอาหารและโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งในปริมาณที่เป็นไปได้ของ ketorolac สามารถซ้ำเติมภาพทางคลินิกที่มีอยู่แล้ว

ดังนั้นการปรากฏตัวของผลข้างเคียงหรืออาการกำเริบของอาการใด ๆ ที่มีอยู่แล้วควรเตือนผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้ยินหมอของเขาสามารถประเมินความจำเป็นในการระงับการบำบัดในสถานที่

LIXIDOL ®ในแท็บเล็ตมีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคในผู้ป่วยที่มีการขาดเอนไซม์แลคเตส, การแพ้แลคโตสหรือกลุ่มน้ำตาลกลูโคสกาแลคโตส malabsorption

LIXIDOL ®แบบฉีดได้นั้นมีแอลกอฮอล์ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่ต้องได้รับคำแนะนำจากความสามารถในการทำให้เกิดอาการง่วงนอน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในแง่ของการศึกษาจำนวนมากที่ตีพิมพ์ในวรรณคดีซึ่งได้ชี้แจงบทบาทสำคัญของ prostaglandins ในกระบวนการสร้างความแตกต่างและการเหนี่ยวนำการเจริญของเซลล์ตัวอ่อนมันมีเหตุผลที่จะทำนายผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมถึงคีโตโรแลค

การทำแท้งโดยธรรมชาติ, ความเป็นพิษของหัวใจและไตและความผิดปกติของไตแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้ใช้ NSAIDs ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งภาวะสุขภาพอาจถูกบุกรุกโดยกิจกรรมต้านเกล็ดเลือดของยาเหล่านี้ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ของการคลอดบุตร

การติดต่อ

ตามที่อธิบายไว้สำหรับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ คีโตโรแลคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานด้วยปากก็ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของยาที่แตกต่างกันซึ่งบางชนิดมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกทั้งสำหรับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการรักษาตามปกติ ด้าน

ในการโต้ตอบที่สำคัญที่สุดนั้นจำเป็นต้องอธิบายสิ่งที่คาดการณ์ล่วงหน้าด้วย:

สารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและสารยับยั้งเซโรโทนินเก็บรับผิดชอบต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก;
ยาขับปัสสาวะ, ACE inhibitors, angiotensin II คู่อริ, methotrexate และ cyclosporins ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในพิษของ flurbiprofen โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตและตับ;
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโซนรับผิดชอบต่อความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร;
ยาปฏิชีวนะซึ่งการบริโภคมักจะเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรายละเอียดการรักษาของยาทั้งสอง;
Sulphonylureas ซึ่งอาจเป็นอันตรายสำหรับการเปลี่ยนแปลงในสภาวะสมดุลของกลูโคส

ข้อห้าม LIXIDOL ® Ketorolac

การบริโภค LIXIDOL ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ภาวะภูมิไวเกินที่มีต่อกรดอะซิทิลซาซิลิไซลิกและยาแก้ปวดอื่น ๆ, จมูก polyposis, หอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง โรค ulcerative, โรค Crohn หรือประวัติก่อนหน้านี้สำหรับโรคเดียวกัน, มีเลือดออกในหลอดเลือดสมอง, มีเลือดออก diathesis หรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน, ไตวายและตับวาย

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การรักษาด้วยระบบที่มียาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal มักจะเกี่ยวข้องกับการโจมตีของผลข้างเคียงจำนวนมากซึ่งความรุนแรงและอุบัติการณ์โดยทั่วไปจะเป็นสัดส่วนกับปริมาณที่ใช้และระยะเวลาของการรักษา

ในบรรดาผลข้างเคียงมากมายที่อธิบายไว้ทั้งในวรรณคดีและในการปฏิบัติทางคลินิกทั่วไปสิ่งที่เกี่ยวข้องที่สุดคือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับ:

ระบบทางเดินอาหารที่มีอาการคลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องร่วง, ปวดท้อง, กระเพาะอาหาร, แผลในและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเลือดออก, พิษต่อตับและตับวาย;
ระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบจากอาการบวมน้ำที่ปอดและหายใจลำบาก;
ระบบหัวใจและหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดความดันโลหิตสูง, ขยายตัวของหลอดเลือด, เพิ่มขึ้นในสมองและอุบัติเหตุหัวใจและหลอดเลือด;
ระบบบูรณาการกับการปรากฏตัวของ angioedema ผื่นเหงื่อออกเพิ่มขึ้นลมพิษและปฏิกิริยา bullous;
ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีความผิดปกติของปัสสาวะและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต;
ระบบประสาทที่มีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะวิงเวียนใหญ่และการเปลี่ยนแปลงของรสชาติ

ปฏิกิริยาการแพ้ทั้งในท้องถิ่นและในระบบยังได้รับการอธิบายด้วยความถี่ที่มากขึ้นในผู้ป่วยที่รักษาด้วยคีโตโรแลคโดยการฉีด